20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—皮膚性病學(xué)——梅毒-展示頁(yè)
2024-11-15 13:23本頁(yè)面
【正文】 膜狀物,第二十八頁(yè)，共九十三頁(yè)。,第二十六頁(yè)，共九十三頁(yè)。,梅毒性脫發(fā) 好發(fā)于后枕部、側(cè)頭部，表現(xiàn)為局限性或彌漫性脫發(fā)，脫發(fā)區(qū)邊界不清，呈蟲(chóng)蝕狀，頭發(fā)(t243。o)性梅毒疹 罕見(jiàn)，多見(jiàn)于身體衰弱者，膿皰基底潮紅浸潤(rùn)，表面有淺表或深在潰瘍，愈后留瘢痕 扁平濕疣 好發(fā)于肛周、生殖器、腋窩、腹股溝等部位，初起為表面濕潤(rùn)的扁平丘疹，隨后擴(kuò)大或融合成扁平或分葉狀的疣狀損害，直徑1~3cm，基底寬而無(wú)蒂、呈暗紅色炎性浸潤(rùn)，表面糜爛，滲液，內(nèi)含大量螺旋體，傳染性強(qiáng),第二十三頁(yè)，共九十三頁(yè)。,膿皰(n243。,丘疹(qiūzhěn)性梅毒疹 針帽至核桃大小、肉紅色或銅紅色、堅(jiān)實(shí)的丘疹或結(jié)節(jié)，表面光滑或被覆有粘連性鱗屑，皮疹好發(fā)于顏面、軀干、四肢屈側(cè),第二十一頁(yè)，共九十三頁(yè)。,第十九頁(yè)，共九十三頁(yè)。,掌跖部位梅毒疹 綠豆(lǜ d242。)多，分布對(duì)稱(chēng)，好發(fā)于軀干及四肢近端,第十六頁(yè)，共九十三頁(yè)。,斑疹性梅毒疹（玫瑰疹） 最早出現(xiàn)的二期梅毒疹，圓形或橢圓形，直徑1~2cm，玫瑰色或褐紅色，壓之褪色，互不融合，皮疹數(shù)目(sh249。ix237。n)形成菌血癥，引起皮膚粘膜及系統(tǒng)性損害 感染后2~4月，平均3月 皮膚粘膜損害為二期梅毒的主要損害 梅毒血清反應(yīng)陽(yáng)性,第十四頁(yè)，共九十三頁(yè)。 x,二期梅毒 一期梅毒未治療或治療不徹底，螺旋體由淋巴系統(tǒng)進(jìn)入血液循環(huán)(xu232。,第十二頁(yè)，共九十三頁(yè)。,第十頁(yè)，共九十三頁(yè)。n)大量梅毒螺旋體 1~2周后腹股溝淋巴結(jié)非炎性腫大，稱(chēng)梅毒性橫痃 血清學(xué)試驗(yàn)：硬下疳發(fā)生2~3周開(kāi)始陽(yáng)性，7~8周全部陽(yáng)性,第八頁(yè)，共九十三頁(yè)。,自覺(jué)癥狀：無(wú)疼痛及觸痛 部位：損害絕大多數(shù)發(fā)生于生殖器 病程：未經(jīng)治療，約2~6周可自行痊愈 內(nèi)含(n232。id)(先天梅毒),早期梅毒(病程＜2年),晚期梅毒(病程＞2年),早期先天梅毒(年齡＜2歲),晚期先天梅毒(年齡＞2歲),一期梅毒,二期梅毒,早期潛伏梅毒,三期皮膚、粘膜、骨骼梅毒,心血管梅毒,神經(jīng)梅毒,晚期潛伏梅毒,皮膚、粘膜、骨骼梅毒,心血管梅毒,神經(jīng)梅毒,潛伏梅毒,第六頁(yè)，共九十三頁(yè)。)(后天梅毒),胎傳性梅毒(m233。)分期,獲得性梅毒(m233。,梅毒(m233。nbō)途徑,性接觸傳染：未經(jīng)治療的患者(hu224。)將其殺滅 耐寒力強(qiáng)，4℃可存活3天，﹣78℃可保存數(shù)年仍具有傳染性,第四頁(yè)，共九十三頁(yè)。ngyīn),梅毒螺旋體(TP) 屬厭氧微生物，離開(kāi)人體不易生存 煮沸、干燥、日光、肥皂水和普通消毒劑均可迅速(x249。,第三頁(yè)，共九十三頁(yè)。ngy236。ngyīn)、傳播途徑、分期及治療原則 3.了解：先天性梅毒和潛伏梅毒各期臨床特點(diǎn) 教學(xué)重點(diǎn)：獲得性梅毒各期臨床特點(diǎn)、診斷標(biāo)準(zhǔn) 教學(xué)難點(diǎn)：各期梅毒的臨床表現(xiàn),第二頁(yè)，共九十三頁(yè)。第二十八章第二節(jié) 梅 毒,第一頁(yè)，共九十三頁(yè)。,教學(xué)目的： 1.掌握：獲得性梅毒各期臨床特點(diǎn)、診斷標(biāo)準(zhǔn) 2.熟悉：病因(b236。,定義(d236。),梅毒(syphilis)是由梅毒螺旋體引起(yǐnqǐ)的主要通過(guò) 性接觸或血液傳播，侵犯多系統(tǒng)多臟器的全身性慢 性傳染性疾病。,病因(b236。n s249。,傳播(chu225。nzhě)在感染后1~2年內(nèi)具有強(qiáng)傳染性，隨著病期延長(zhǎng)，傳染性越來(lái)越小，感染4年以上基本無(wú)傳染性 垂直傳播：妊娠4個(gè)月后TP可通過(guò)胎盤(pán)及臍靜脈由母體傳染給胎兒，其傳染性隨病期延長(zhǎng)而逐漸減弱 其他途徑：血源傳染、非性接觸傳染、間接接觸傳染等,第五頁(yè)，共九十三頁(yè)。ididid,一期梅毒(m233。) 潛伏期 2~4周， 平均3周 硬下疳 形狀：直徑1~2cm大小，圓形或橢類(lèi)圓形潰瘍，境界邊緣清楚，觸之有軟骨樣硬度，表面呈肉紅色，基底清潔，有少量漿液性分泌物 數(shù)目：常為單個(gè)，偶可有2~3個(gè),臨床表現(xiàn),第七頁(yè)，共九十三頁(yè)。i h225。,第九頁(yè)，共九十三頁(yè)。,第十一頁(yè)，共九十三頁(yè)。,第十三頁(yè)，共九十三頁(yè)。 y232。n hu225。,二期梅毒的皮膚損害的共同特征： ①皮疹泛發(fā)對(duì)稱(chēng) ②皮損中含有大量螺旋體，傳染性強(qiáng) ③不經(jīng)治療一般持續(xù)數(shù)周可自行消退 ④皮損多
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