皮膚性病學(xué)總論解讀(參考版)
2024-10-06 02:01本頁面
【正文】 〔六〕電療法： 第一百三十頁，共一百三十頁。具有抑制免疫應(yīng)答、抑制腫瘤細(xì)胞分裂和非特異性抗炎作用。直徑小于 2mm的出血斑稱瘀點(diǎn)，大于 2mm稱瘀斑。角質(zhì)形成細(xì)胞間及其與真皮間的連接。 內(nèi)容總結(jié) 皮膚性病學(xué)。 〔四〕微波療法： 〔五〕水療法： 〔六〕電療法： 〔七〕放射〔 X線〕療法： 第一百二十八頁，共一百三十頁。 3．光化學(xué)療法：主要用于治療銀屑病，蕈樣肉芽腫等。 〔三〕光療： 1．紅外線治療：可以用于治療各種炎癥感染，慢性潰瘍等。 3．氦氖激光：主要有于皮膚和粘膜潰瘍的治療。 2．氬離子激光：對鮮紅斑痣治療效果理想。皮膚科可用于治療尋常疣，鋒利濕疣，疣狀痣，汗管瘤，光線性角化病、Bowen′s 病，基內(nèi)幕胞瘤等。 第一百二十四頁，共一百三十頁。 第一百二十三頁，共一百三十頁。 ④刺激性強(qiáng)的藥物，如高濃度水楊酸不宜用于嬰幼兒、面部或皺褶處。 第一百二十二頁，共一百三十頁。 掌握外用藥物治療的本卷須知 ①必須詢問病員有否藥物過敏史，并告知患者外用藥引起過敏反響或刺激時(shí)應(yīng)立即停用。因此在治療時(shí)必須熟悉掌握外用藥物的濃度。例如水楊酸，其低濃度〔 12%〕有止癢作用而 5%那么為角質(zhì)松解劑。 第一百二十頁，共一百三十頁。 ③ 慢性炎癥性皮損 可選用乳劑 、 軟膏 、 硬膏 、 酊劑 、 涂膜劑等 。 第一百一十九頁，共一百三十頁。 正確選用劑型 根據(jù)皮損特點(diǎn)和自己自覺病癥選擇劑型 。 化膿性皮膚病 宜選抗菌藥物；真菌性皮膚病 選抗真菌藥物；變態(tài)反響性疾病 選糖皮質(zhì)激素或抗組胺藥；瘙癢者 選用止癢劑；角化不全者 選用角質(zhì)促成劑；角化過度者 選用角質(zhì)剝脫劑 。 +藥物 第一百一十七頁，共一百三十頁。 1 氣霧劑 組成： 成膜材料 〔 如聚乙烯醇 、 縮丁醛 〕 液化氣體 〔 如氟利昂 〕 作用：同涂膜 、 使用簡便 ， 局部清爽 適應(yīng)證：尋常疣及跖疣等慢性皮炎無滲液者 +藥物 第一百一十六頁，共一百三十頁。 第一百一十四頁，共一百三十頁。 油劑 組成： 植物油 〔 花生油 、 橄欖油 、 蓖麻油 〕 動(dòng)物油 〔 魚肝油 〕 礦物油 〔 液體石蠟 〕 作用：軟化痂皮 、 清潔 、 消炎 、 保護(hù)及滋潤創(chuàng)面 適應(yīng)證：亞急性皮炎伴有厚痂但無滲液 、 糜爛 、 潰瘍 +藥物 第一百一十三頁，共一百三十頁。 +藥物 第一百一十一頁，共一百三十頁。 軟膏 組成：凡士林 羊毛脂 作用：潤滑 、 軟化痂皮 、 消炎 、 保護(hù)及止癢等 ， 穿透皮膚作用強(qiáng) 適應(yīng)證：慢性皮炎或無滲液潰瘍 +藥物 第一百一十頁，共一百三十頁。 酊劑 〔 包括擦劑 〕 組成：乙醇 +溶于乙醇的藥物 作用：消炎 、 殺菌及止癢等 適應(yīng)證：慢性皮炎無滲液或厚痂者 、 瘙癢癥 第一百零八頁，共一百三十頁。 適應(yīng)證：急性皮炎而無滲液或膿液者 ， 毛發(fā)部位不宜用 。 適應(yīng)證：急性或亞急性皮炎 +藥物 第一百零六頁，共一百三十頁。 第一百零五頁，共一百三十頁。 〔 二 〕 外用藥物劑型 溶液 組成：水 +水溶性藥物 作用：吸潮 、 散熱 、 消炎及清潔等 。 1 甾體抗炎劑 即糖皮質(zhì)激素 ， 外用可降低毛細(xì)血管通透性 、 減少滲出 、 抗炎和止癢作用 。 1 脫色劑 可減輕色素沉著 ， 如 3%氫醌 、 20%壬二酸等 。 常用 5%二氧化鈦 、 10%氧化鋅 、 5%～ 10%對氨基苯甲酸 、 5%奎寧等 。 第一百零一頁，共一百三十頁。 第一百頁，共一百三十頁。 1 腐蝕劑 能破壞和去除增生的肉芽組織或贅生物 。 2%明礬液和 5%甲醛用于多汗癥 。 第九十八頁，共一百三十頁。 使過度角化的角質(zhì)層細(xì)胞松解脫落 。 第九十七頁，共一百三十頁。 角質(zhì)促成劑 能促進(jìn)表皮角質(zhì)層正?；?， 常伴有收縮血管 、 減輕炎性滲出和浸潤的作用 。 常用有 5%～ 10%硫磺 、 1%γ ～ 662%甲硝唑 、 25%苯甲酸芐酯 、 50%百部酊 、5%過氧化苯甲酰等 。 第九十五頁，共一百三十頁。 第九十四頁，共一百三十頁。 抗真菌劑 具有殺滅和抑制真菌的作用 。 常用的有 3%硼酸溶液 ， %雷佛奴爾等 。 第九十二頁，共一百三十頁。 抗組胺劑也可止癢 ， 但可致敏而較少使用 。 止癢劑 通過外表麻醉作用或局部皮膚清涼感覺而減輕癢感 。 常用的有滑石粉 、 氧化鋅粉 、 爐甘石 、 淀粉 、 植物油等 。 第九十頁，共一百三十頁。 常用生理鹽水 、 3%硼酸溶液 。 二、外用藥物 第八十九頁，共一百三十頁。 皮膚病的外用藥物治療在皮膚病治療學(xué)中占有重要地位，通過不同劑型的有效藥物可以發(fā)揮安撫、鎮(zhèn)靜、止癢、收斂、腐蝕、滑潤等作用而使損害消退。 此類藥物包括環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、環(huán)孢菌素 A等。 ?無環(huán)鳥苷類：皰疹病毒首選藥 ?病毒唑〔利巴韋林〕：流感病毒、皰疹病毒 ?干擾素：廣譜輔助抗病毒作用 抗病毒藥物 內(nèi)用藥物〔五〕 第八十七頁，共一百三十頁。 ?唑類〔咪康唑、氟康唑、伊曲康唑〕 ?丙烯胺類：特比奈芬〔蘭美抒〕 ?灰黃霉素〔 15– 20mg/kg/d〕頭癬首選 抗真菌藥物 內(nèi)用藥物〔四〕 作用：用于治療淺部真菌和念珠菌感染 。 包括抗生素類、磺胺類和氟喹諾酮類藥物。 糖皮質(zhì)激素的藥理作用 抗炎、抗過敏、免疫抑制劑、抗核分裂、抗毒 在皮膚性病科的適應(yīng)癥主要有 結(jié)締組織病 大皰性皮膚病 變態(tài)反響性皮膚病 糖皮質(zhì)激素 糖皮質(zhì)激素有哪些副作用？ 內(nèi)用藥物〔二〕 第八十四頁，共一百三十頁。 皮膚性病的治療 主要包括 : 內(nèi)用藥物
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