浙江省精神病醫(yī)院分級管理評審標準doc(參考版)
2024-07-29 11:00本頁面
【正文】 檢查情況匯總程序：各檢查小組實查結(jié)果后組內(nèi)匯報并提供書面資料，由大組長負責(zé)，財務(wù)人員協(xié)助匯總(檢查情況、主要數(shù)據(jù)、存在問題)并有書面意見。五、評審團檢查分組說明檢查組分行政、臨床、醫(yī)技、綜合4個小組，財務(wù)人員負責(zé)分值匯總。醫(yī)療事故查5年內(nèi)發(fā)生的2002年9月1日后定性事件。檢查資料為評審上年度及當(dāng)年資料，動態(tài)數(shù)據(jù)以評審時數(shù)據(jù)為準。四、評審資料的時限精神病醫(yī)院評審檢查資料的時限按以下原則確定，特殊情況由評審專家組集體討論確定。(4)醫(yī)療制度管理“病例討論制度”：若病歷上已有詳細記錄，記錄本上可只記錄討論時間、地點、參加人員、病人姓名、住院號。(3)住院病歷檢查時上溯1年病歷。臨床組(1)急診管理“留觀病歷”欄中的“留觀病歷”在《浙江省病歷書寫規(guī)范》出臺前，按衛(wèi)生部門診病歷書寫要求考核。“學(xué)術(shù)論文”欄中的“省衛(wèi)生廳人事晉升期刊最新目錄”是指《高級衛(wèi)技職務(wù)任職資格醫(yī)學(xué)衛(wèi)生刊物名錄(修訂稿)》（省衛(wèi)生廳浙衛(wèi)發(fā)[2002]285號文）規(guī)定的目錄，如有新規(guī)定按新規(guī)定執(zhí)行。(2)教學(xué)管理“教學(xué)任務(wù)“欄中的”教學(xué)管理“是指必須承擔(dān)教學(xué)任務(wù)的應(yīng)完成考核，不承擔(dān)教學(xué)任務(wù)的醫(yī)院教學(xué)管理15分作缺項處理?！跋到y(tǒng)軟件”欄中的“應(yīng)急處理預(yù)案”是指：“制定系統(tǒng)發(fā)生不同問題時的應(yīng)急處理預(yù)案?！跋到y(tǒng)軟件”欄中的“各系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)交換有標準接口”是指：①醫(yī)院內(nèi)各分系統(tǒng)之間是否符合計算機通訊網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)（開放系統(tǒng)互聯(lián)OSI）的標準接口；②衛(wèi)生行政部門規(guī)定的計算機應(yīng)用系統(tǒng)是否有標準的連接接口。行政組(1)科室設(shè)置與人員配備“醫(yī)院人員配備”欄中的“勞動合同制人員”是指：合同制護士、符合正式錄用手續(xù)的外聘全職人員(指具有勞動合同和同時辦理養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)保險金人員)。“衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)位”欄中含返聘、延聘、在編聘用合同制人員。“醫(yī)院精神科床位開放數(shù)”是指按等級標準床位的80%以上必須設(shè)置的?？埔?guī)模。以及涉及一類指標內(nèi)容被中央電視臺焦點訪談欄目或省級以上衛(wèi)生行政部門點名通報批評1次以上的事件（具體內(nèi)容由省衛(wèi)生廳醫(yī)政處負責(zé)解釋）。 “行風(fēng)建設(shè)”欄中的“出院病人綜合滿意度”是指由當(dāng)?shù)乇O(jiān)察部門會同同級衛(wèi)生行政部門抽取200名出院病人，發(fā)放“出院病人問卷調(diào)查表”，由當(dāng)?shù)乇O(jiān)察部門回收調(diào)查表，根據(jù)調(diào)查情況來評價病人對醫(yī)院的綜合滿意度。 （四）放射科 放射科開展介入治療經(jīng)衛(wèi)生行政部門檢查標準后可為臨床科室，但其診斷、技術(shù)組仍屬醫(yī)技部門，且檢查方法按醫(yī)技科室，故歸入醫(yī)技科室檢查。 (三)床位數(shù)和床位使用率的概念 標準中未注明為核定床位數(shù)的，均指實際開放床位數(shù)?？偟梅致省⑴R床和醫(yī)技組其中有一項得分率低于85％，則三類指標不合格，延緩1年評審。評審總得分率為90％以上，其中臨床、醫(yī)技組得分率必須在90%以上，方為合格。 三類指標（評分指標）：系醫(yī)院評審的定量評分指標，指醫(yī)院在1類、2類指標合格后，方能進行評分指標的檢查。二類指標共14項，12項達標為合格。 二類指標（準入指標）：系達到相應(yīng)等級醫(yī)院的準入指標。每項指標中若有1條不符合要求，則該項指標作為不合格?！墩憬【癫？漆t(yī)院評審標準》的若干說明 一、基本概念 (一)指標概念 一類指標（否決指標）：系單項否決指標。社交技能訓(xùn)練老年期神經(jīng)癥的診治老年期精神量表的應(yīng)用老年期心理生理障礙的診治早期癡呆的診斷與鑒別診斷老年性癡呆的影像學(xué)診斷睡眠障礙的分類診治神經(jīng)癥各亞型的診治神經(jīng)性厭食、多食、神經(jīng)性嘔吐的診治性功能障礙的治療各種與文化相關(guān)疾病的診治神經(jīng)癥的療效評價開展計劃生育心理咨詢開展求學(xué)與就業(yè)心理咨詢開展學(xué)校心理咨詢開展管理心理咨詢網(wǎng)絡(luò)成癮的心理咨詢□ □ □□ □ □□ □ □□ □ □□ □ □□ □ □□ □ □□ □ □□ □ □□ □ □□ □ □□ □ □□ □ □□ □ □□ □ □□ □ □□ □ □級別考 核 內(nèi) 容開展 部分開展 未開展重點項目開展司法鑒定（包括刑事和民事各類鑒定）精神病人殘疾鑒定（必須有衛(wèi)生廳批文）生活技能訓(xùn)練勞動技能訓(xùn)練家庭技能訓(xùn)練個體和群體的康復(fù)評價□ □ □□ □ □□ □ □□ □ □□ □ □□ □ □結(jié)果一般?？疲洪_展____________個, 部分開展___________個，未開展___________個重點?？疲洪_展____________個, 部分開展___________個，未開展___________個未列入考核內(nèi)容，但水平相當(dāng)?shù)捻椖空埩谐觯菏?、中醫(yī)科或中西醫(yī)結(jié)合科（可選） 應(yīng)達到普通精神科相應(yīng)級別標準；應(yīng)書寫中醫(yī)病歷；進行辯證施治；中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合治療精神疾??；重點專科開展中藥治療精神疾病的研究。二、考核結(jié)果：普通精神科 □一般科室 □重點科室 考核項目：1—（ ） 扣分：（ ）老年精神疾病科 □一般科室 □
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