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廣東省中醫(yī)院檢驗(yàn)科科質(zhì)量手冊(cè)doc(參考版)

2024-07-29 03:05本頁(yè)面
  

【正文】 靜脈采血3ml,無(wú)抗凝或肝素鋰抗凝。靜脈采血3ml,無(wú)抗凝或肝素鋰抗凝?!?,防止標(biāo)本水分蒸發(fā)和標(biāo)本濃縮。,盡快檢驗(yàn)。血液中的酶在室溫下放置,活性會(huì)逐漸降低。,防止如膽紅素、尿酸等對(duì)紫外線敏感的物質(zhì)因曝光分解而偏含量降低。如果做血培養(yǎng)則先采培養(yǎng)瓶醞釀,防止污染??鼓齽┍壤秊?061單位肝素/5ml血。:通常情況下臨床檢驗(yàn)多采用血清作標(biāo)本,一些特殊檢驗(yàn)項(xiàng)目需要使用抗凝劑時(shí),應(yīng)注意選擇合適的抗凝劑并注意抗凝劑與血液的比例,防止標(biāo)本溶血或紅細(xì)胞形態(tài)的改變;采血后立即充分搖勻,防止凝血。:引起溶血的原因有血管內(nèi)溶血(如使用止血帶時(shí)間過(guò)長(zhǎng)),抽吸力太猛,抗凝劑使用不當(dāng)或與抗凝劑混合時(shí)過(guò)度振蕩,注射器或盛血容器帶水,容器污染,全血放置時(shí)間長(zhǎng),全血突然冷卻或受熱,泡沫注放試管,離心力過(guò)大等。,禁止在輸液手臂同側(cè)采血,以免影響血糖、血鉀等的濃度,同時(shí)請(qǐng)?jiān)跈z驗(yàn)申請(qǐng)單上注明“輸液時(shí)采血”。故病原體在檢驗(yàn)前盡可能停服對(duì)試驗(yàn)有干擾的藥物。:很多藥物進(jìn)入人體后可使某些檢驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)果增高或降低。長(zhǎng)期飲酒者往往有甘油三酯血癥, GT也會(huì)長(zhǎng)期不正常。血液成分中受飲食影響,變動(dòng)幅度較大的成分有鉀離子(K+)、GLU、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、無(wú)機(jī)磷(IP)等。如饑餓時(shí)血糖及蛋白質(zhì)降低、膽紅素升高;餐后血糖、血鉀、堿性磷酸酶及甘油三脂通常升高,無(wú)機(jī)磷降低,血清可呈混濁。4程序:劇烈肌肉運(yùn)動(dòng)明顯影響體內(nèi)代謝,引起血中某些成分濃度的改變,如乳酸、肌酸激酶(CK)、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、乳酸脫氫酶(LDH)、堿性磷酸酶(ALP)、葡萄糖(GLU)等的升高,故一般主張抽血前24小時(shí)內(nèi)不做劇烈運(yùn)動(dòng),于清晨采血,住院病人可在起床前取血,匆忙趕到門診的病人應(yīng)至少休息15分鐘后取血。臨床標(biāo)本包括血液、尿液、胸腹水等種種體液等到。6血細(xì)胞的顯微鏡檢查滿足下列條件之一,必須鏡檢:a)醫(yī)生明確要求涂改鏡檢:b)儀器的圖形分析提示異常者,如幼稚細(xì)胞、未成熟粒細(xì)胞、有核紅細(xì)胞、血小板聚集等:廣東省中醫(yī)院檢驗(yàn)科科作業(yè)指導(dǎo)書(shū)第八節(jié) 生化標(biāo)本采集程序文件編號(hào):SHSOP009版本:B/0生效日期:200407011目的規(guī)范生化檢驗(yàn)標(biāo)本的采集方法,減少分析前因素對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響,保證檢驗(yàn)質(zhì)量。g) 血型標(biāo)本的復(fù)檢必要時(shí)在交班登記表上登記。d)實(shí)習(xí)/進(jìn)修生必須在帶教老師監(jiān)督下操作,不能單獨(dú)操作及填寫(xiě)報(bào)告。c)血型標(biāo)本的初檢采用試管法,復(fù)檢可采用玻片法。注意事項(xiàng):a)對(duì)且血細(xì)胞分析加血型檢測(cè)的標(biāo)本,先上機(jī)進(jìn)行全血細(xì)胞分析,然后做血型檢查。對(duì)不合格的標(biāo)本,按照程序文件《標(biāo)本采集與管理的控制程序》處理。對(duì)于有條碼的標(biāo)本,要在標(biāo)本接收站接收并計(jì)費(fèi);對(duì)于無(wú)條碼的標(biāo)本,須檢測(cè)人員按病人診療卡號(hào)或姓名進(jìn)行接收并同時(shí)打印條碼;對(duì)門診或病房醫(yī)生沒(méi)有使用電腦系統(tǒng)錄入檢驗(yàn)項(xiàng)目者,需要自行打印條碼,其診療卡號(hào)可用驗(yàn)單號(hào)或試管ID號(hào)。,及時(shí)將質(zhì)控物放回冰箱原位。所以,室內(nèi)質(zhì)控失控時(shí),首先要查明失控原因,然后隨機(jī)挑選一定比例的病人標(biāo)本進(jìn)行重新測(cè)定,對(duì)失控做出恰當(dāng)?shù)呐袛?。失控信?hào)的了現(xiàn)受多種因素的影響,包括操作上的失誤,試劑、校準(zhǔn)品或質(zhì)控品的失效,儀器維護(hù)不良以及采用的質(zhì)控規(guī)則、控制限范圍、一次測(cè)定的質(zhì)控標(biāo)本數(shù)等。檢測(cè)人員對(duì)質(zhì)控結(jié)果進(jìn)行分析,在發(fā)現(xiàn)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)違背質(zhì)控規(guī)則后,通知組長(zhǎng),協(xié)助處理。說(shuō)明2:目前的LIS系統(tǒng)有7T規(guī)則,但無(wú)5T規(guī)則。說(shuō)明1:目前的LIS系統(tǒng)R4S規(guī)則為“兩個(gè)相鄰連續(xù)的觀察點(diǎn),如果都超出 4s的范圍,就會(huì)給出隨機(jī)誤差。各點(diǎn)應(yīng)分布在均值的兩值,%數(shù)據(jù)落在 2S內(nèi),%數(shù)據(jù)落在 3S內(nèi)。具體操作見(jiàn)相應(yīng)儀器作業(yè)指導(dǎo)書(shū)。3分析檢測(cè)前的準(zhǔn)備在進(jìn)行質(zhì)控物和病人標(biāo)本分析檢測(cè)前,進(jìn)行儀器狀態(tài)和試劑檢查,確保準(zhǔn)備完好后才能進(jìn)行分析,并將檢查結(jié)果記錄在相應(yīng)的儀器設(shè)備使用記錄表上。檢測(cè)后的標(biāo)本下午下班前,收集并置2℃8℃冰箱保存2周,然后按照棄置的醫(yī)療垃圾處理。采集后的標(biāo)本可室溫保存,但須在4小時(shí)內(nèi)測(cè)定。對(duì)臨床收集來(lái)的標(biāo)本進(jìn)行驗(yàn)收。注意事項(xiàng)1:未梢采血時(shí),擠壓力不能過(guò)大,以免過(guò)多組織液混入;同時(shí)要避開(kāi)凍瘡、發(fā)炎、水腫等部位,以免影響結(jié)果;而不用毛細(xì)血管采血方法。擦去第一滴血,從穿刺處遠(yuǎn)端向指尖方向輕輕擠壓。操作人員戴上新的薄膜手套,輕輕按摩采血部位,使其自然充血,用75%乙醇棉球消毒局部皮膚,再用消毒干棉球擦干。一次性采血三棱針、75%乙醇棉球、消毒干棉球,()、一次性薄膜手套。2標(biāo)本采集與要求用真空采血針取肘靜脈血2ml放和含有干燥抗凝劑()的抗凝管中,立即將試管輕輕顛倒混勻58次,使其充分抗凝,并在試管上做好標(biāo)識(shí),2小時(shí)內(nèi)送檢。,上報(bào)醫(yī)院預(yù)防保健部。,并對(duì)其暴露的級(jí)別和暴露源病毒載量水平進(jìn)行評(píng)估和確定。職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護(hù)理等工作過(guò)程中意外被艾滋病毒、肝炎病毒 病毒感染者或病人的血液、體液(羊水、心包液、胸腔液、腦脊液、滑液、陰道分泌物等)污染了皮膚或者被含有病毒的血液、體液污染了的針頭及其他鉸器刺破皮膚,有可能被病毒感染的情況。,應(yīng)防止包裝破裂和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散、防止醫(yī)療廢物直接接觸人體。記錄保存至少3年。,指導(dǎo)和培訓(xùn)物安全的處置,經(jīng)常進(jìn)行生物安全檢查。要保證醫(yī)療廢物包裝袋防滲漏、防破裂、防穿孔,其外面還應(yīng)有文字說(shuō)明,如“感染性廢物”(同時(shí)還應(yīng)有生物安全通用的警示圖標(biāo))。檢驗(yàn)科的醫(yī)療垃圾又主要分為“感染性廢物”、“損傷性廢物”和“化學(xué)性廢物”,也必須分類收集。不同的物品種類處理方式不同(如塑料制品可能不能用高壓蒸汽滅菌方式),不同污染程度的物品處理方式和劑量也會(huì)不同(如物體臺(tái)面消毒劑的劑量可低一些,生物標(biāo)本劑量會(huì)大一些)。、空氣、貴重儀器、實(shí)驗(yàn)器材進(jìn)行消毒。,及時(shí)上報(bào)已經(jīng)發(fā)生的職業(yè)暴露。,醫(yī)療廢物分類收集、特殊處理、包裝、記錄、檢查、運(yùn)送和交接。3職責(zé)。5支持性文件LABPF019《樣本采集與運(yùn)輸管理程序》廣東省中醫(yī)院檢驗(yàn)科程序文件第十六節(jié) 生物安全管理程序文件編號(hào):LABPF030版本:B/0生效日期:200505101目的加強(qiáng)檢驗(yàn)科的生物安全管理,防止標(biāo)本交叉污染,防止疾病傳播,保護(hù)環(huán)境,保障人體健康和安全。,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),編寫(xiě)室間質(zhì)評(píng)小結(jié)、質(zhì)控報(bào)告,以及制定不合格項(xiàng)目處理措施一并交技術(shù)負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)后交文檔管理員存檔,并在《歸檔記錄控制清單》上記錄。然后,交技術(shù)負(fù)責(zé)人審核,送報(bào)結(jié)果。檢驗(yàn)科參加廣東省質(zhì)評(píng)項(xiàng)目有:常規(guī)化學(xué)、血細(xì)胞計(jì)數(shù)、臨床免疫學(xué)、尿液化學(xué)分析、臨床細(xì)菌學(xué)等。4工作程序,確定參加室間質(zhì)評(píng)的項(xiàng)目;技術(shù)負(fù)責(zé)人根據(jù)各組計(jì)劃,確定本科參加質(zhì)評(píng)的項(xiàng)目,制定質(zhì)評(píng)計(jì)劃,并報(bào)檢驗(yàn)科主任批準(zhǔn)。、分發(fā)、檢測(cè)、結(jié)果報(bào)送和質(zhì)評(píng)報(bào)告總結(jié)。2范圍適用于檢驗(yàn)科所有參加的質(zhì)評(píng)項(xiàng)目3職責(zé)。管理評(píng)審前由各組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)本組室內(nèi)控?cái)?shù)據(jù)進(jìn)行周期性評(píng)價(jià),必要時(shí)制定出措施,交技術(shù)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)。f)若患者檢驗(yàn)報(bào)告不能發(fā)出,應(yīng)確定失控的標(biāo)本數(shù),對(duì)失控的患者標(biāo)本進(jìn)行重新測(cè)定,發(fā)出在控的檢驗(yàn)報(bào)告。a)是否使用相同的比色波長(zhǎng);b)是否使用相同的光源;c)是否使用了相同的檢測(cè)模式;d)是否同時(shí)被校準(zhǔn)或確認(rèn);e)是否具有共同的某些理化因素。a)系統(tǒng)誤差:試劑問(wèn)題、校準(zhǔn)問(wèn)題、儀器問(wèn)題、人員問(wèn)題、質(zhì)控品變質(zhì)等;b)隨機(jī)誤差:試劑瓶或管道中有氣泡,試劑沒(méi)有充分混勻,溫度或電壓不穩(wěn),操作人員不熟練等;c)偶發(fā)性災(zāi)難事件:很難用質(zhì)量控制方法控制。而ELISA酶分析以吸光度OD/值cut off 值的比值按定量檢測(cè)項(xiàng)目進(jìn)行質(zhì)按數(shù)據(jù)處理。半定量檢測(cè)項(xiàng)目以一個(gè)濃度級(jí)別作為質(zhì)控規(guī)則,如干化學(xué)測(cè)尿蛋白“++”為靶值,以“++++”為控制范圍,超過(guò)該范圍為失控。CLIA88規(guī)定,臨床化學(xué)檢驗(yàn)最大批的時(shí)間為24h,血液學(xué)檢驗(yàn)為8h,實(shí)驗(yàn)室可以根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目的方法學(xué)性能、檢測(cè)系統(tǒng)性能、制定的失控規(guī)則、設(shè)定的允許誤差等要素探索自己的分析批,但不得超出CLIA88規(guī)定。而ELISA酶免分析的質(zhì)控以吸光度OD值/cut off值的比值按定量檢測(cè)項(xiàng)目進(jìn)行處理。該控制限一般為1個(gè)測(cè)定結(jié)果級(jí)別。保留打印的原始質(zhì)控記錄。或?qū)⒉煌嚼L制在同一圖上的Z分?jǐn)?shù)圖,或Youden圖。擬更換新批號(hào)的質(zhì)控品時(shí),應(yīng)在“舊”批號(hào)質(zhì)控品使用結(jié)束前與“舊”批號(hào)質(zhì)控品一起測(cè)定,重復(fù)()的過(guò)程,設(shè)立新的靶值和控制限。對(duì)于某些不是每天開(kāi)展的項(xiàng)目或試劑盒有效期較短的項(xiàng)目可采用即刻性質(zhì)控方法,只需連續(xù)測(cè)定3次,即可對(duì)第3次及以后的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行控制。通常是以標(biāo)準(zhǔn)差的倍數(shù)表示。以此均值作為質(zhì)控圖的均值。對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行離群值檢驗(yàn)(剔除超過(guò)3S的數(shù)據(jù))。在至少3至4天內(nèi),每天分析每水平控制品3至4瓶,每瓶進(jìn)行2至3次重復(fù)。在以上工作的基礎(chǔ)上,以最初20個(gè)數(shù)據(jù)和35個(gè)月在控?cái)?shù)據(jù)匯集的所有數(shù)據(jù)計(jì)算出累積均值和標(biāo)準(zhǔn)差,以此累積均值和標(biāo)準(zhǔn)差作為質(zhì)控品有效期內(nèi)的常用靶值和標(biāo)準(zhǔn)差,并以此作為以后室內(nèi)質(zhì)控圖的均值和標(biāo)準(zhǔn)差。根據(jù)20批或更多批獲得的質(zhì)控測(cè)定結(jié)果,進(jìn)行離群值檢驗(yàn)(剔除超過(guò)3S外的數(shù)據(jù)),計(jì)算出均值和標(biāo)準(zhǔn)差,作為暫定靶值和標(biāo)準(zhǔn)差;以此暫定靶值和標(biāo)準(zhǔn)差作為下一個(gè)月室內(nèi)質(zhì)控測(cè)定結(jié)果匯集在一起,計(jì)算累積均值和標(biāo)準(zhǔn)差(第1個(gè)月)以此累積的均值和標(biāo)準(zhǔn)差作為下一個(gè)月質(zhì)控圖的靶值和標(biāo)準(zhǔn)差。故最好使用2個(gè)或更多水平的控制品;f)質(zhì)控品的使用與保存:嚴(yán)格按質(zhì)控品說(shuō)明書(shū)進(jìn)行操作,要保證用于復(fù)溶凍干質(zhì)控品的溶劑的質(zhì)量;凍干質(zhì)控品復(fù)溶時(shí)所加溶劑的量要準(zhǔn)確,并盡量保持每次加入量的一致性;凍干質(zhì)控品復(fù)溶時(shí)應(yīng)輕輕搖勻,使內(nèi)容物溶解,切忌劇烈振搖;質(zhì)控品應(yīng)嚴(yán)格按使用說(shuō)明書(shū)規(guī)定的方法保存,不使用超過(guò)保質(zhì)期的質(zhì)控品:質(zhì)控品要在與患者標(biāo)本同樣測(cè)定條件下測(cè)定。它所反映的僅僅是整個(gè)檢驗(yàn)結(jié)果可報(bào)告范圍中一點(diǎn)的表現(xiàn),只說(shuō)明在接近該控制值的患者標(biāo)本的檢驗(yàn)結(jié)果符合要求,難以反映遠(yuǎn)離該控制值的患者檢驗(yàn)結(jié)果是否符合要求。在使用過(guò)程中要注意供應(yīng)商的說(shuō)明,對(duì)控制品的質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)密觀察,不能使用質(zhì)量發(fā)生重大變化的控制品;c)瓶間差:控制品的瓶間差應(yīng)盡量地小,對(duì)凍干控制品的復(fù)溶過(guò)程要規(guī)范,避免實(shí)驗(yàn)室自身造成新的瓶間差;d)定值和不定值:控制品可以是定值的,也可以是不定值的。如添加其它材料、消毒、防腐等,使分析物所在基體發(fā)生了變化,形成了新的基體差異。實(shí)驗(yàn)室在選用控制品時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn):a)基體:應(yīng)盡量選擇與待檢病人標(biāo)本具有相同基體的控制品,最好是人血清。廠商是否有能力提供“真實(shí)度控制品”,是衡量廠商提供的檢測(cè)系統(tǒng)產(chǎn)品是否可以使實(shí)驗(yàn)室每天的患者標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果具有溯源性的重要標(biāo)志。:真實(shí)度控制品(Trueness Control)不同于一般的控制品。:可分為液體的和凍干的(包括定值與未定值的)兩種。糾正失控狀態(tài),重新分析當(dāng)批次的病人標(biāo)本。檢測(cè)人員根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)質(zhì)控的要求,準(zhǔn)備質(zhì)控物,與常規(guī)標(biāo)本相同條件測(cè)定質(zhì)控物,分析質(zhì)控結(jié)果。檢驗(yàn)人員的資格和經(jīng)歷必須能夠滿足相應(yīng)崗位的要求。檢驗(yàn)者必須嚴(yán)格按照相應(yīng)的作業(yè)指導(dǎo)書(shū)進(jìn)行操作,具體規(guī)定參見(jiàn)《作業(yè)指導(dǎo)書(shū)管理程序》。儀器要定期檢查并經(jīng)常維護(hù)和保養(yǎng),使儀器設(shè)備處于最佳狀態(tài)下運(yùn)轉(zhuǎn)。檢測(cè)方法的選擇和評(píng)價(jià)參見(jiàn)《檢驗(yàn)方法的選擇和評(píng)審程序》。標(biāo)本接收人員收到標(biāo)本后,要及時(shí)分發(fā)標(biāo)本至相應(yīng)專業(yè)組,相應(yīng)專業(yè)組及時(shí)對(duì)標(biāo)本進(jìn)行處理,并采取合適的方式進(jìn)行保存;檢測(cè)人員對(duì)所有的樣品進(jìn)行規(guī)范化的編號(hào),防止檢測(cè)過(guò)程中或檢測(cè)后出現(xiàn)錯(cuò)號(hào);在血液標(biāo)本分離過(guò)程中要正確選擇離心速度和時(shí)間,盡可能避免標(biāo)本溶血。6支持性文件LABPF018《儀器設(shè)備檢定/校準(zhǔn)程序》LABPF028《自建檢測(cè)系統(tǒng)佼準(zhǔn)程序》LABPF027《室間質(zhì)量評(píng)價(jià)管理程序》LABPF029《實(shí)驗(yàn)室間及實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部比對(duì)程序》LABPF021《檢驗(yàn)方法選擇和評(píng)審程序》LABPF005《外部服務(wù)和供應(yīng)品采購(gòu)管理程序》廣東省中醫(yī)院檢驗(yàn)科程序文件第十二節(jié) 內(nèi)部質(zhì)量控制程序文件編號(hào):LABPF026版本:B/0生效日期:200505101目的對(duì)檢驗(yàn)程序進(jìn)行質(zhì)量控制,以保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性?!稒z驗(yàn)方法選擇和評(píng)審程序》。,通過(guò)比對(duì)試驗(yàn),驗(yàn)證檢驗(yàn)結(jié)果的可信度。,并對(duì)質(zhì)評(píng)結(jié)果進(jìn)行監(jiān)控,達(dá)不到控制標(biāo)準(zhǔn)時(shí)應(yīng)及時(shí)實(shí)施糾正措施。當(dāng)出現(xiàn)下列情況之一時(shí)應(yīng)對(duì)檢測(cè)系統(tǒng)進(jìn)行校準(zhǔn):a)按儀器和試劑盒規(guī)定的時(shí)間定期對(duì)儀器和檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行校準(zhǔn);b) 檢測(cè)系統(tǒng)發(fā)生較大變化,如:對(duì)儀器進(jìn)行大的維修、更換主要部件、更換不同批號(hào)新的試劑盒;c)質(zhì)控結(jié)果失控時(shí);d)實(shí)驗(yàn)室根據(jù)自己的意愿建立的自建檢測(cè)系統(tǒng)。 方法學(xué)比較 實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)備用一個(gè)新的檢測(cè)系統(tǒng)或測(cè)定方法,或新的試劑盒、新的儀器進(jìn)行病人標(biāo)本測(cè)定前,應(yīng)與原有的檢測(cè)系統(tǒng)或公認(rèn)的參考方法一起檢測(cè)一批病人標(biāo)本,以評(píng)價(jià)新的檢測(cè)系統(tǒng)或方法引入后的優(yōu)良偏倚,從而決定其能否應(yīng)用于臨床;也包括不同檢測(cè)系統(tǒng)之間所進(jìn)行的比對(duì)。4.定義和術(shù)語(yǔ)是指測(cè)量結(jié)果或測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)的值,能夠通過(guò)一條具有規(guī)定不確定度的連續(xù)比較鏈,與測(cè)量基準(zhǔn)聯(lián)系起來(lái),從而使測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性和一致性得到技術(shù)保證.指按照預(yù)先規(guī)定的條件,由兩個(gè)或多個(gè)實(shí)驗(yàn)室對(duì)相同或類似的被測(cè)物品進(jìn)行檢測(cè)的組織、實(shí)施和評(píng)價(jià)。、室間比對(duì)計(jì)劃、自建檢測(cè)系統(tǒng)校準(zhǔn)計(jì)劃的審批。2.范圍適用于檢驗(yàn)科開(kāi)展的檢驗(yàn)項(xiàng)目。實(shí)驗(yàn)室對(duì)選用的參考區(qū)間進(jìn)行確認(rèn)方法為:選取20位健康者,他們的結(jié)果均在參考區(qū)間內(nèi);選取20位患者,他們的疾病肯定使某項(xiàng)目的檢測(cè)結(jié)果在參考區(qū)間外,對(duì)他們的標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果若真的在參考區(qū)間外,則說(shuō)明實(shí)驗(yàn)室使用的參考區(qū)間有效。另外,有無(wú)較大的S,如S2o 較大S,即S2/(S2S1)是否大于3,若計(jì)算Z超過(guò)Z*,則都可考慮分組。計(jì)算Z值:Z=( )/( ),式中 和 為2組的各自均值,S1和S2為組的各自標(biāo)準(zhǔn)差,n1和n2為2組的各自個(gè)數(shù)。參考值數(shù)據(jù)是否需要分組,主
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