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基本醫(yī)療保險住院就醫(yī)與報銷須知doc(參考版)

2024-07-29 01:27本頁面

　　

【正文】北京王府井醫(yī)院。二00七年十月一日（二）《北京市醫(yī)療保險手冊》使用　?。保畢⒈Ｈ藛T每人只應持有一本《手冊》，因使用多本《手冊》導致的費用結算錯誤，按照《北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定》處理；　?。玻妒謨浴愤z失的，應向用人單位提交補發(fā)《手冊》書面申請，辦理補發(fā)《手冊》；　　３．《手冊》內(nèi)記錄頁用完后，應將原《手冊》交用人單位辦理換發(fā)《手冊》。醫(yī)療費用金額段一級醫(yī)院二級醫(yī)院三級醫(yī)院統(tǒng)籌支付個人負擔統(tǒng)籌支付個人負擔統(tǒng)籌支付個人負擔起付標準3萬元94%6%%%91%9%3萬元以上4萬元97%3%%%94%6%4萬元支付七萬元%%%%97%3% 比例醫(yī) 院附表一：在職職工報銷比例（1）由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費用，采取分段計算、累加支付的辦法，支付比例按醫(yī)院級別分別計算，詳見附表一、附表二；（2）一個年度內(nèi)住院費用統(tǒng)籌基金報銷超過7萬元后再發(fā)生的醫(yī)療費用，由大額醫(yī)療費用互助資金支付70%，個人支付30%；（3）退休人員自2006年4月1日起建立全市統(tǒng)一補充保險，對大額、統(tǒng)籌個人自付一部分（不含起付線）報銷50%；（４）在定點醫(yī)院急診搶救留觀并收入院前7日的醫(yī)療費用與當次的住院費用累計結算；（5）一個年度指自然年，當年1月1日到12月31日。（四）申報流程？D？D20日醫(yī)保中心接收單位（或社保所）申報材料；， 5個工作日內(nèi)完成審核結算，對需進一步核查的可延長至30個工作日；，將數(shù)據(jù)傳遞到區(qū)社保中心醫(yī)療部；，

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