基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院就醫(yī)與報(bào)銷(xiāo)須知doc(專(zhuān)業(yè)版)
【正文】 三、注意事項(xiàng)（一）基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付下列醫(yī)療費(fèi)用 1．在非北京市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的； ?。玻诜潜救硕c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，但急診除外； ３．因交通事故、醫(yī)療事故或者其它責(zé)任事故造成傷害的； ４．因本人吸毒、打架斗毆或者其它違法行為造成傷害的； ?。担蜃詺ⅰ⒆詺?、酗酒等原因進(jìn)行治療的； ?。叮趪?guó)外或者香港、澳門(mén)特別行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)治療的； ?。罚磭?guó)家和本市規(guī)定應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的。 二、住院費(fèi)用手工報(bào)銷(xiāo)須知只有異地就醫(yī)、急診留觀(guān)、單位辦理繳費(fèi)手續(xù)延遲造成的暫時(shí)黑名單，由參保人員全額現(xiàn)金墊付的醫(yī)療費(fèi)用，需要申請(qǐng)手工報(bào)銷(xiāo)。 （參保個(gè)人篇）異地就醫(yī)、急診留觀(guān)、單位辦理繳費(fèi)手續(xù)延遲造成的暫時(shí)黑名單，參保人員需全額現(xiàn)金墊付醫(yī)療費(fèi)用，將費(fèi)用單據(jù)及相關(guān)材料交單位（社保所）申請(qǐng)手工報(bào)銷(xiāo)。急診搶救留觀(guān)并收住入院治療的，其住院前留觀(guān)七日內(nèi)（含入院當(dāng)天急診）的醫(yī)療費(fèi)用（在出院30天后申報(bào)）；4. 附表一：在職職工報(bào)銷(xiāo)比例 二00七年十月一日 《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》 結(jié)算時(shí)，按規(guī)定應(yīng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與區(qū)醫(yī)保中心結(jié)算（簡(jiǎn)稱(chēng)網(wǎng)絡(luò)結(jié)算）；其余醫(yī)療費(fèi)用，屬個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，由個(gè)人與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算；3. （1）普通疾病的住院治療不超過(guò)90天的，每次住院為一個(gè)結(jié)算周期；超過(guò)90天，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用每90天為一個(gè)結(jié)算周期，結(jié)算后視為第二次住院； （2）門(mén)診特殊病的結(jié)算周期為360天；（3）精神病的住院結(jié)算周期為360天。 19. 1．每月１？D？D20日醫(yī)保中心接收單位（社保所）申報(bào)材料；在24小時(shí)內(nèi)到轉(zhuǎn)入的醫(yī)院入院的，可按轉(zhuǎn)入院辦
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