基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院就醫(yī)、報(bào)銷須知doc(參考版)
2025-07-21 01:26本頁面
【正文】 北京王府井醫(yī)院6 / 6。 二00七年十月一日 （二）《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》使用 ?。保畢⒈Ｈ藛T每人只應(yīng)持有一本《手冊(cè)》，因使用多本《手冊(cè)》導(dǎo)致的費(fèi)用結(jié)算錯(cuò)誤，按照《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》處理； ?。玻妒謨?cè)》遺失的，應(yīng)向用人單位提交補(bǔ)發(fā)《手冊(cè)》書面申請(qǐng)，辦理補(bǔ)發(fā)《手冊(cè)》； ?。常妒謨?cè)》內(nèi)記錄頁用完后，應(yīng)將原《手冊(cè)》交用人單位辦理換發(fā)《手冊(cè)》。 醫(yī)療費(fèi)用金額段一級(jí)醫(yī)院二級(jí)醫(yī)院三級(jí)醫(yī)院統(tǒng)籌支付個(gè)人負(fù)擔(dān)統(tǒng)籌支付個(gè)人負(fù)擔(dān)統(tǒng)籌支付個(gè)人負(fù)擔(dān)起付標(biāo)準(zhǔn)3萬元94%6%%%91%9%3萬元以上4萬元97%3%%%94%6%4萬元支付七萬元%%%%97%3% 比例 醫(yī) 院 附表一：在職職工報(bào)銷比例（1）由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用，采取分段計(jì)算、累加支付的辦法，支付比例按醫(yī)院級(jí)別分別計(jì)算，詳見附表一、附表二；（2）一個(gè)年度內(nèi)住院費(fèi)用統(tǒng)籌基金報(bào)銷超過7萬元后再發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付70%，個(gè)人支付30%；（3）退休人員自2006年4月1日起建立全市統(tǒng)一補(bǔ)充保險(xiǎn)，對(duì)大額、統(tǒng)籌個(gè)人自付一部分（不含起付線）報(bào)銷50%；（４）在定點(diǎn)醫(yī)院急診搶救留觀并收入院前7日的醫(yī)療費(fèi)用與當(dāng)次的住院費(fèi)用累計(jì)結(jié)算；（5）一個(gè)年度指自然年，當(dāng)年1月1日到12月31日。 （四）申報(bào)流程？D？D20日醫(yī)保中心接收單位（或社保所）申報(bào)材料；， 5個(gè)工作日內(nèi)完成審核結(jié)算，對(duì)需進(jìn)一步核查的可延長(zhǎng)至30
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