城鎮(zhèn)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷須知(參考版)
2024-11-09 02:46本頁(yè)面
【正文】 住院醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)不報(bào)的那部分自付費(fèi)用。具體的險(xiǎn)種類型包括意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)，住院醫(yī)療保險(xiǎn)和重大疾病保險(xiǎn)。最后，假如入住3甲醫(yī)院，會(huì)有2000元的起付線，這2000元是不可以報(bào)銷的。其次，A類藥品可以全部報(bào)銷，B類藥品報(bào)銷80%，C類藥品不能報(bào)銷。報(bào)銷的比例根據(jù)用藥的情況，檢查的類型和入住院的等級(jí)有關(guān)。農(nóng)村合作醫(yī)療是社會(huì)福利的一種，比較便宜，是最基礎(chǔ)的保障。醫(yī)療費(fèi)在5000元以上至10000元以內(nèi)（含10000元）的部分，45歲以下的在職職工按75％支付，45歲以上（含45歲）的在職職工按80％支付，退休人員按90％支付；其余部分自付。統(tǒng)籌基金的支付限額和支付比例（一）統(tǒng)籌基金對(duì)職工個(gè)人每年的支付限額為統(tǒng)籌區(qū)上人均繳費(fèi)基數(shù)的4倍。統(tǒng)籌基金的支付范圍和起付標(biāo)準(zhǔn)用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，除按規(guī)定的比例計(jì)入個(gè)人帳戶外，其余部分建立統(tǒng)籌基金，由本市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心統(tǒng)一管理，統(tǒng)籌基金按規(guī)定用于支付職工住院醫(yī)療費(fèi)和特殊病種的門診醫(yī)療費(fèi)。次月上旬，支付報(bào)銷費(fèi)用。每月5日—10日，區(qū)醫(yī)保辦審核相關(guān)票據(jù)，核算報(bào)銷金額。第五篇：城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷程序城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷程序參保患者出院后，需在每月1日前將①病歷首頁(yè)復(fù)印件（需醫(yī)院醫(yī)?？粕w章）、②出院小結(jié)、③住院費(fèi)用收據(jù)、④住院醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)（一日清單）、⑤醫(yī)?，F(xiàn)金交款單復(fù)印件、⑥出院證、⑦身份證復(fù)印件交到社區(qū)，進(jìn)行相關(guān)登記。領(lǐng)取醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷款的同時(shí)領(lǐng)回《醫(yī)療保險(xiǎn)證》、《醫(yī)療保險(xiǎn)卡》。醫(yī)保局業(yè)務(wù)大廳業(yè)務(wù)人員初審各項(xiàng)審批手續(xù)及醫(yī)療資料是否齊全，醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票是否正規(guī)發(fā)票，如資料齊全收下所有資料，統(tǒng)計(jì)發(fā)票張數(shù)和發(fā)票金額，開(kāi)具收條給參保人員或代辦人。（6）門診發(fā)票需附處方復(fù)印（復(fù)制）件。（3）、經(jīng)批準(zhǔn)同意的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表。參保對(duì)象醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷應(yīng)提供的資料
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