城鎮(zhèn)居民補充醫(yī)療保險報銷須知-閱讀頁
2024-11-09 02:46本頁面
【正文】 規(guī)發(fā)票（蓋有省財政廳監(jiān)制章）。（5）、出院證明，出院記錄、醫(yī)囑（長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑）復(fù)印件、醫(yī)藥費用明細清單（醫(yī)院未上計算機管理系統(tǒng)不能提供醫(yī)藥費用明細清單的，應(yīng)提供處方復(fù)制件并標明每項藥品和檢療項目的單價；標商品名稱的藥品需提供藥品說明書）等有關(guān)資料。（7）患可在統(tǒng)籌基金報銷部分門診費用的特殊病種參保人員，應(yīng)提供特殊病種確認通知書。參保人員憑醫(yī)保局開具的醫(yī)藥費發(fā)票收條、參保人員和領(lǐng)款人有效身份證（或戶口簿）按收條注明時間到醫(yī)保局業(yè)務(wù)大廳領(lǐng)取醫(yī)藥費報銷款。轉(zhuǎn)縣外住院醫(yī)藥費報銷時間：每月1015日。每月5日前，各社區(qū)將相關(guān)材料及表冊上報區(qū)醫(yī)保辦。每月12日—15日，上報市醫(yī)保中心審批。參?；颊咝璩直救松矸葑C到區(qū)醫(yī)保辦領(lǐng)取。統(tǒng)籌基金的起付標準是：在一級醫(yī)院住院治療為上統(tǒng)籌區(qū)人均繳費基數(shù)的5％；在二級醫(yī)院住院治療為上統(tǒng)籌區(qū)人均繳費基數(shù)的8％；在三級醫(yī)院住院治療為上統(tǒng)籌區(qū)人均繳費基數(shù)的11％；1年內(nèi)多次住院治療，起付標準在上述標準基礎(chǔ)上逐次降1個百分點。（二）職工住院醫(yī)療費在起付標準以上、支付限額以下的，由統(tǒng)籌基金按下列比例支付：醫(yī)療費在起付標準以上至5000元以內(nèi)（含5000元）的部分，45歲以下的在職職工按70％支付，45歲以上（含45歲）的在職職工按75％支付，退休人員按85％支付；其余部分自付。醫(yī)療費在10000元以上至支付限額以下的部分，45歲以下的在職職工按80％支付，45歲以上（含45歲）的在職職工按85％支付，退休人員按95％支付；其余部分自付。但是保障范圍有限，是不可以報銷全部的醫(yī)藥費的。首先，因意外造成的住院費用是不可以報銷的。再次，較新型的技術(shù)，比如X光、CT、核磁共振等，也是不能報銷的。不足的部分由商業(yè)保險補充，可以達到全方位的醫(yī)療保障。意外傷害保險可以報銷因為意外事故導(dǎo)致的醫(yī)療費用。
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