基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院就醫(yī)須知(參考版)
2025-07-21 01:25本頁(yè)面
【正文】 三、自費(fèi)、自付部分包括如下： 1．起付線部分；2．自費(fèi)藥品、診療及服務(wù)設(shè)施；3．非適應(yīng)癥用藥；4．《醫(yī)保用藥目錄》內(nèi)需個(gè)人部分負(fù)擔(dān)藥品，個(gè)人負(fù)擔(dān)10%或50%；5．使用貴重醫(yī)用材料（單項(xiàng)費(fèi)用超500元的醫(yī)用材料）個(gè)人負(fù)擔(dān)70%；6．使用大型醫(yī)用設(shè)備進(jìn)行檢查治療（CT、彩色多普勒檢查、核磁等）及進(jìn)行單項(xiàng)費(fèi)用超過(guò)200元的檢查治療時(shí)，個(gè)人需負(fù)擔(dān)8%（個(gè)別特殊治療需負(fù)擔(dān)10%）。特別提示一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付的醫(yī)療費(fèi)用 1．在非本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的； 2．在非定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的； 3．因交通事故、醫(yī)療事故或者其他責(zé)任事故造成傷害的； 4．因本人吸毒、打架斗毆或者其他違法行為造成傷害的； 5．因自殺、自殘、酗灑等原因進(jìn)行治療的； 6．在國(guó)外或香港、澳門(mén)特別行政區(qū)及臺(tái)灣地區(qū)治療； 7．按照國(guó)家和北京市的規(guī)定應(yīng)當(dāng)個(gè)人自付的（例如：美容、矯型等）。三、就醫(yī)須知1．選擇一家醫(yī)院作為門(mén)診特殊病的定點(diǎn)醫(yī)院；（1）可以在個(gè)人選擇就醫(yī)的1—5家定點(diǎn)醫(yī)院中認(rèn)定一家，也可在定點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院、定點(diǎn)?？漆t(yī)院或血液透析指定醫(yī)院中認(rèn)定一家；（2）本人提出申請(qǐng)，由就醫(yī)的二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)據(jù)診斷證明，用人單位提出意見(jiàn)，共同填寫(xiě)《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批單》，單位到醫(yī)保中心審批后，患者在選擇的醫(yī)院進(jìn)行三種特殊病就醫(yī)時(shí)，按醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定及批準(zhǔn)期限支付三種特殊病患者在特殊病指定定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用。注：一個(gè)年度指自然年，即到12月31日為截止時(shí)間。不滿70周歲的退休人員，大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付70%；70周歲以上的退休人員，大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付80%。門(mén)診、急診大額醫(yī)療費(fèi)用一個(gè)年度最高支付2萬(wàn)元?；踞t(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診急診就醫(yī)須知一、就醫(yī)須知1．中國(guó)人民解放軍第三〇二醫(yī)院是北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)
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