基本醫(yī)療保險與補(bǔ)充醫(yī)療保險報銷指南doc(參考版)
2025-07-21 01:07本頁面
【正文】 本指南不妥之處，以北京市勞動和社會保障局有關(guān)的正式文件、醫(yī)保相關(guān)資料，以及太平洋人壽同我公司簽訂的正式協(xié)議為準(zhǔn)。特別說明：4）太平洋人壽在給付理賠款的同時，會出具理賠清單，送至我公司的經(jīng)辦部門，以便于您的查詢。2）您將上述單據(jù)交至經(jīng)辦部門，再由經(jīng)辦部門匯總后交至太平洋人壽。您的住院醫(yī)療費(fèi)用超過統(tǒng)籌基金最高支付限額，未達(dá)到大額互助基金最高支付限額部分，最高可報銷50000元。您的住院醫(yī)療費(fèi)用超過起付線以上，未達(dá)到統(tǒng)籌基金最高支付限額部分，最高可報銷（二）住院的補(bǔ)充保障及報銷辦法補(bǔ)充保障內(nèi)容您投保的補(bǔ)充醫(yī)療保險，按照90%比例報銷需由您支付的自負(fù)部分，住院部分的具體內(nèi)容是：您的住院醫(yī)療費(fèi)用在起付線以下部分，最高可報銷7）太平洋人壽在給付理賠款的同時，會出具理賠清單，送至我公司的經(jīng)辦部門，以便于您的查詢。5）經(jīng)辦部門將北京市手工報銷費(fèi)用審批表（即費(fèi)用分割單）轉(zhuǎn)交太平洋人壽進(jìn)行理賠。3）如果您的醫(yī)療費(fèi)用累計已經(jīng)超過基本醫(yī)療保險門（急）診起付線時，則由我公司經(jīng)辦人員匯總單據(jù)先到醫(yī)保中心理賠。 超過年免賠額，未達(dá) 到基本醫(yī)療起付線 達(dá)到基本醫(yī)療起付線至太平洋人壽 至醫(yī)保中心 醫(yī)保出據(jù)費(fèi)用分割單 經(jīng)辦部門將費(fèi)用 分割轉(zhuǎn)交太平洋人壽太平洋人壽審核并給付保險金 原始單據(jù)標(biāo)記備案后退還由太平洋人壽經(jīng)辦人將理賠清單送至投保單位報銷流程說明1）將您保留的原始單據(jù)：門（急）診費(fèi)用收據(jù)，病歷手冊或診斷證明（急診需加蓋急診章）、醫(yī)保專用處方，各種檢查、化驗(yàn)報告單等交至本單位經(jīng)辦
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