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基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院就醫(yī)與報(bào)銷(xiāo)須知doc(更新版)

  

【正文】 劃撥到北京銀行醫(yī)保個(gè)人存折上;(或社保所)持財(cái)務(wù)收到的《北京銀行進(jìn)帳單》復(fù)印件和《醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)回執(zhí)單》,到醫(yī)保中心(905房間)領(lǐng)取《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手工報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用審批表》(分割單)。急診搶救留觀并收住入院治療的,其住院前留觀七日內(nèi)(含入院當(dāng)天急診)的醫(yī)療費(fèi)用(在出院30天后申報(bào));4. 異地就醫(yī)、急診留觀、單位辦理繳費(fèi)手續(xù)延遲造成的暫時(shí)黑名單,參保人員需全額現(xiàn)金墊付醫(yī)療費(fèi)用,將費(fèi)用單據(jù)及相關(guān)材料交單位(社保所)申請(qǐng)手工報(bào)銷(xiāo)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可向與本單位建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系的上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診。 (參保個(gè)人篇) 二、住院費(fèi)用手工報(bào)銷(xiāo)須知只有異地就醫(yī)、急診留觀、單位辦理繳費(fèi)手續(xù)延遲造成的暫時(shí)黑名單,由參保人員全額現(xiàn)金墊付的醫(yī)療費(fèi)用,需要申請(qǐng)手工報(bào)銷(xiāo)。 2.本年度發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用必須在次年1月20日前申報(bào)。 (五)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)(1)一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),第一次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,第二次及以后住院的起付標(biāo)準(zhǔn)均為650元;(2)患精神?。ㄔ诰癫《c(diǎn)專(zhuān)科醫(yī)院及綜合醫(yī)院精神病房治療)、享受本市城鎮(zhèn)居民最低生活保障、在定點(diǎn)中醫(yī)院針灸科針灸治療的參保人員的住院費(fèi)用,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)降低50%。 比例三、注意事項(xiàng)(一)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付下列醫(yī)療費(fèi)用   1.在非北京市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的; ?。玻诜潜救硕c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,但急診除外; ?。常蚪煌ㄊ鹿?、醫(yī)療事故或者其它責(zé)任事故造成傷害的; ?。矗虮救宋?、打架斗毆或者其它違法行為造成傷害的; ?。担蜃詺?、自殘、酗酒等原因進(jìn)行治療的; ?。叮趪?guó)外或者香港、澳門(mén)特別行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)治療的; ?。罚磭?guó)家和本市規(guī)定應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的
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