醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組活動(dòng)記錄doc(參考版)
2025-07-20 20:05本頁(yè)面
【正文】 未及時(shí)上報(bào)1份藥物不良反應(yīng)。檢查藥物不良反應(yīng)上報(bào)情況。抽查每個(gè)醫(yī)生20份住院部處方及10份住院病歷用藥情況。存在問(wèn)題及原因分析：部分門診醫(yī)師未按時(shí)上班，有隨意換班及頂替現(xiàn)象發(fā)生?，F(xiàn)場(chǎng)考察。檢查各20份門診病歷文書（含病歷、處方、治療單、申請(qǐng)單等）。查閱就診記錄。醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組活動(dòng)記錄日 期：201 年 月主持人：參加人員：全體醫(yī)護(hù)人員記錄者：本次活動(dòng)主題： 門診管理活動(dòng)內(nèi)容及結(jié)果：現(xiàn)場(chǎng)考察。2學(xué)習(xí)上級(jí)醫(yī)師查房書寫格式及具體要求，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。檢查傳染病和感染病例報(bào)告制度。查詢病案室統(tǒng)計(jì)每月我科室遲歸檔病歷總數(shù)及歸檔率。3主任主治要及時(shí)對(duì)查房記錄進(jìn)行修改補(bǔ)充并及時(shí)簽名。主治每天查房，主任每周至少一次，對(duì)上級(jí)查房醫(yī)囑必須無(wú)折扣及時(shí)執(zhí)行。部分醫(yī)師未能對(duì)查房記錄進(jìn)行補(bǔ)充修改，簽名不及時(shí)。存在問(wèn)題及原因分析：住院醫(yī)師查房時(shí)間不夠長(zhǎng)，每日晚查房不到位，有問(wèn)題未能及時(shí)向上級(jí)反映，執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師查房醫(yī)囑打折扣。抽查每個(gè)醫(yī)生20份既往住院病歷 現(xiàn)場(chǎng)考核。規(guī)定一般抗生素使用不得大于兩周，特殊感染或嚴(yán)重感染的需經(jīng)討論后決定。存在問(wèn)題及原因分析：抗菌素使用率較高 各種標(biāo)本送檢率不達(dá)標(biāo)部分感染病人使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)現(xiàn)象改進(jìn)措施： 已和醫(yī)院的抗生素使
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