醫(yī)患溝通學(xué)復(fù)習(xí)資料整理docxdocx(參考版)
2025-07-20 18:56本頁面
【正文】 診療全程溝通制度：指醫(yī)務(wù)人員在病人就醫(yī)全程與患方進(jìn)行較深入的交流，包括：病情、病人的知識水平、理解能力、性格特征、心情、人際關(guān)系溝通，使病人得到生理疾病恢復(fù)和心理、社會上的認(rèn)可。有許多疾病的生物因素要通過社會與心理因素而起作用，疾病的表現(xiàn)形式，已由單因單果向多因多果形式發(fā)展。medical“一站式”服務(wù)：把需要集中辦理的事項(xiàng)和具有關(guān)聯(lián)的收費(fèi)、服務(wù)及其他系統(tǒng)最大限度地進(jìn)行調(diào)度，形成完整的服務(wù)鏈。從進(jìn)院、分診、掛號、就診、收費(fèi)、取藥、治療等實(shí)行全程導(dǎo)診服務(wù)。從醫(yī)療環(huán)境方面來講醫(yī)師的首診負(fù)責(zé)制：第一位接診醫(yī)師對其所接診患者，特別是急、危、重患者的檢查、診斷、治療、會診、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、病情告知等醫(yī)療工作負(fù)責(zé)到底的制度。就診患者的心理特征（恐懼、痛苦、焦慮，憤怒）注重個(gè)性6注重自然醫(yī)理易于被患者認(rèn)識和理解執(zhí)業(yè)醫(yī)師法為了加強(qiáng)醫(yī)師隊(duì)伍的建設(shè)，提高醫(yī)師職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)，保障醫(yī)師的合法權(quán)益，保護(hù)人民健康，制定的法規(guī)vv加強(qiáng)與病人之間的聯(lián)系v引導(dǎo)病人配合治療告知病人病情的風(fēng)險(xiǎn)程度四處投醫(yī)，盲目治療憂郁、沮喪、焦慮、緊張年齡跨度大疾病譜廣，臨床表現(xiàn)多樣合理使用藥物及相關(guān)技術(shù)，減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)治療過程中始終和病人及家屬保持溝通主動防范醫(yī)療糾紛，所有治療應(yīng)簽署相關(guān)知情同意書提供相應(yīng)治療方法供病人及家屬選擇 醫(yī)患溝通的途徑和趨勢病人及家屬對治療的期望值過大病人對疾病的知情權(quán)收到侵犯治療方法復(fù)雜，沒有統(tǒng)一的治療規(guī)范216。惡性腫瘤為廣譜性疾病，多學(xué)科參與 腫瘤疾病特征：醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)患溝通（提高醫(yī)療技能和水平）解讀嬰幼兒及兒童患者的形體語言醫(yī)患溝通的途徑和趨勢懷疑和不信任216。家長對患兒對分的照顧和溺愛家長的身心特點(diǎn)：患病后依戀及依賴性增強(qiáng)216。檢查及治療時(shí)不易合作對疾病的耐受力低，反應(yīng)性強(qiáng)自我表達(dá)能力差小兒對致病因素所致的病理反應(yīng)與成人不同各年齡階段兒童患病種類不同起病急，臨床表現(xiàn)不典型優(yōu)化環(huán)境，緩解病人緊張情緒普及婦產(chǎn)科及優(yōu)生優(yōu)育知識提高婦產(chǎn)科醫(yī)療技術(shù)盲目追求剖宮產(chǎn)怕做婦科檢查諱疾忌醫(yī)，難受性強(qiáng)（難為情，農(nóng)村婦女難受性強(qiáng)，能忍則忍）診斷技術(shù)局限，不能完全滿足產(chǎn)婦的期望216。病情變化快，發(fā)生情況突然患病率高，受重視程度低 疾病特征：手術(shù)后溝通6）術(shù)前與患者談話及家屬簽字4）提問（善于提問）2）與患者家屬共度難關(guān)澄清事實(shí)（弄清事情的實(shí)際經(jīng)過，以及發(fā)病整個(gè)過程中病人的情緒反應(yīng)和身體體驗(yàn)）用心傾聽（最基本）術(shù)中心理特點(diǎn)：恐懼達(dá)到最高點(diǎn)（非全麻）外科患者特點(diǎn)：心理社會因素（與外傷、外科感染性疾病，外科手術(shù)）216。風(fēng)險(xiǎn)性極大效果好，收效快，有局限性不要重復(fù)詢問盡量使用中性言語（提問避免偏向性…）盡可能用數(shù)字來說明（便于病人理解）處理好談話中的沉默力求信息準(zhǔn)確可靠（把握重點(diǎn)、深入探詢）認(rèn)真投入的談話（①集中注意力②謙虛有禮貌，及時(shí)應(yīng)答③慎用反問多用征詢語句④包容的心態(tài)⑤善于聆聽）醫(yī)患會談方法：患者的心理變化較為復(fù)雜（否認(rèn)心理、恐懼心理、孤獨(dú)心理、敏感心理）216。多伴有社會心理問題（缺乏社會醫(yī)療保險(xiǎn)，經(jīng)濟(jì)
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