醫(yī)學(xué)口腔頜面醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)復(fù)習(xí)(名詞解釋-填空題-簡(jiǎn)答題(參考版)
2025-07-20 18:47本頁(yè)面
【正文】 可多發(fā)，頜骨長(zhǎng)軸生長(zhǎng)發(fā)展特殊分型，房隔厚且粗燥不規(guī)則，腫瘤邊緣清晰。整個(gè)病變邊緣清晰，多為密度增高的白線包繞。③房隔密度較高。五、問(wèn)答題 成釉細(xì)胞瘤與牙源性角化囊腫的X線鑒別診斷？（18分） 成釉細(xì)胞瘤牙源性角化囊腫分型多房型多見(jiàn)，亦可為單房型、蜂窩型和局部惡性癥型單囊多見(jiàn)，多囊較少多房/多囊①分房大小常不等，且成群排列，相互重疊。①牙釉質(zhì)：為人體中鈣化程度最高的組織，X線片上影像密度亦最高（），似帽狀被覆于冠部牙本質(zhì)的表面（）；②牙本質(zhì)：圍繞牙髓構(gòu)成牙齒主體（），礦物質(zhì)含量較釉質(zhì)少，X線影像密度較釉質(zhì)稍低（）； ③牙骨質(zhì)：覆蓋于牙根表面牙本質(zhì)上（），很薄，在X線片上顯示影像與牙本質(zhì)不易區(qū)別（）； ④牙髓腔：在X線片上顯示為密度低影像（），下頜磨牙牙髓腔似“H”形，上頜磨牙牙髓腔呈圓形或卵圓形（）； ⑤牙槽骨：X線片上顯示的影像比牙密度稍低； ⑥牙硬板 ：即固有牙槽骨，為牙槽窩的內(nèi)壁（），X線顯示為包繞牙根的連續(xù)不斷的高密度線條狀影像（）。 基本措施： ①減少照射時(shí)間； ②屏蔽防護(hù)； ③減少無(wú)效X線射線量； ④距離防護(hù)。 【(1)上頜第二磨牙根尖片：上頜竇腔和竇壁，顴骨和顴突、翼板、喙突、上頜結(jié)節(jié)等 (2)下頜第二磨牙根尖片：下頜神經(jīng)管、外斜線、內(nèi)斜線、下頜骨下緣 】57. 影響電離輻射與輻射有關(guān)的因素有哪些？ 輻射種類、輻射劑量、輻射劑量率、分次照射、照射方式 58. 影響電離輻射與機(jī)體有關(guān)的因素有哪些？ 種系的放射敏感性；不同個(gè)體發(fā)育時(shí)間的放射敏感性；不同器官、組織和細(xì)胞的放射敏感性；亞細(xì)胞和分子水平的放射敏感性 59. 人體各組織的放射敏感性的順序哪些？ ① 高度敏感組織：腮腺 ② 中度敏感組織：晶狀體、頜下腺、舌下 腺 ③輕度敏感組織：中樞神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌腺、心臟 ④不敏感組織：骨組織、肌組織 60. 根尖片的投照技術(shù)？ ① 患者坐在專用口腔治療椅上 ②矢狀面與地面垂直 （1）投照上頜后牙時(shí)，外耳道口上緣至鼻翼之連線（聽(tīng)鼻線）與地面平行 （2）投照上頜前牙時(shí)，頭稍低，使前牙的唇側(cè)面與底面垂直 （3）投照下頜后牙時(shí)，外耳道口上緣至口角之連線（聽(tīng)口線）與地面平行 （4）投照下頜前牙時(shí)，頭稍后仰，使前牙的唇側(cè)面與底面垂直 ？ ①投照上中切牙通過(guò)鼻尖 ② 投照上單側(cè)中切牙及側(cè)切牙時(shí)，通過(guò)鼻 尖與投照側(cè)鼻翼之連線的中點(diǎn) ③ 投照上單尖牙時(shí)，通過(guò)投照側(cè)鼻翼 ④ 投照上前磨牙及第一磨牙時(shí)，通過(guò)投照 側(cè)自瞳孔向下的垂直線與外耳道口上緣和鼻尖聯(lián)想的交點(diǎn)，即顴骨前方 ⑤ 投照上頜第二磨牙和第三磨牙時(shí)，通過(guò) 投照側(cè)自外眥向下的垂線與外耳道口上緣和鼻尖連線的交點(diǎn)，即顴骨下緣 ⑥ 在投照下頜牙時(shí)，X線中心線均在眼下 頜骨下緣上1cm的假想連線上，然后對(duì)準(zhǔn)被檢者牙的部位射入62. 簡(jiǎn)述口腔X線檢查的防護(hù)原則和基本措施。但這種技術(shù)必須使用持片夾和定位指示裝置。 (2)采用平行投照技術(shù)，由于牙長(zhǎng)軸與膠片平行，X線中心線與牙長(zhǎng)軸和膠片均垂直，這符合X線投照的基本原理。 【(1)根尖片分角線投照技術(shù)操作簡(jiǎn)便，無(wú)需特殊持片夾和定位投照裝置。 。 ?！?0. 試述上頜根尖片上所能見(jiàn)到的有關(guān)頜骨的正常解剖結(jié)構(gòu)。 ?！诀翣钔挥不?，可表現(xiàn)為髁狀突前斜面股指不規(guī)則增厚、密度增高，亦可表現(xiàn)為髁狀突松質(zhì)骨內(nèi)散在的、斑點(diǎn)狀致密、硬化（1分）；髁狀突前斜面模糊不清，表現(xiàn)為密質(zhì)骨致密影像消失，邊緣模糊、粗燥（1分）；髁狀突小凹陷缺損，多發(fā)生于前斜面，但亦可發(fā)生于髁狀突橫嵴處及后斜面，表現(xiàn)為骨質(zhì)小的凹陷缺損，周?chē)琴|(zhì)密度往往減低（1分）；髁狀突前斜面廣泛破壞，表現(xiàn)為前斜面密質(zhì)骨邊緣消失，表面不整齊，有較廣泛的骨質(zhì)侵蝕及破壞（1分）；髁狀突囊性變，多表現(xiàn)為髁狀突密質(zhì)骨板下有較大的低密度影像，周?chē)杏不吘墸?分）；髁狀突骨質(zhì)增生，可表現(xiàn)為髁狀突邊緣唇樣增生，多發(fā)生于前斜面，亦可形成較大的骨贅（1分）；髁狀突磨平、變短小，表現(xiàn)為髁狀突橫嵴及前斜面磨平、成角，有的患者髁狀突明顯變短?。?分）；關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)窩硬化，可表現(xiàn)為關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)及關(guān)節(jié)窩密質(zhì)骨板增厚、。 MRI檢查方法及TMD關(guān)節(jié)盤(pán)移位的表現(xiàn)?！?）腺體形態(tài)正常，排空功能遲緩 2）涎腺末梢導(dǎo)管擴(kuò)張 3）向心性萎縮 4）腫瘤樣改變】38. 試述顳下頜關(guān)節(jié)造影的適應(yīng)證、禁忌證。 需與①成釉細(xì)胞瘤；②含牙囊腫；④根尖囊腫；④其他等鑒別。 骨？ ？ ？ ，各類的轉(zhuǎn)歸？？ ？ ，粘液瘤X線表現(xiàn)與造釉細(xì)胞瘤X線表現(xiàn)鑒別要點(diǎn)？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ 。 。 鑒別診斷大小形狀邊緣周?chē)M織根尖膿腫可大可小可以不規(guī)則不清晰可有明顯硬化帶根尖周肉芽腫圓形清晰正常根尖囊腫多為圓形清晰，可有骨皮質(zhì)白線可以正常。 ，攝X線片的目的意義？ 。 。 10試述牙骨質(zhì)結(jié)構(gòu)不良(牙骨質(zhì)瘤)的病理分期和X線表現(xiàn)。 試述根尖肉芽腫在根尖片上的表現(xiàn)。 (牙槽)膿腫在根尖片上的表現(xiàn)。】5. 試述牙髓鈣化在根尖片上的表現(xiàn)。當(dāng)整個(gè)病變鈣化時(shí)，則完全呈密度增高影像（1分）。發(fā)生于頜骨體部的病變，可見(jiàn)密質(zhì)骨表面有輪廓光滑、不同程度的密度增高影像（1分）。增生骨質(zhì)的邊緣一般較整齊，且升支外側(cè)密質(zhì)骨無(wú)明顯破壞。下頜升支側(cè)位片上可見(jiàn)彌散性的骨密度增高，其中也可見(jiàn)局限性骨質(zhì)破壞灶（1分）。 當(dāng)病變累及牙周組織時(shí)，牙周骨硬板模糊或消失，但牙周膜間隙一般存在（1分）。 ③透射及阻射混合性改變。毛玻璃型常見(jiàn)于成人，病變區(qū)域密度均勻一致，無(wú)顆粒樣表現(xiàn)，呈毛玻璃樣（1分）。包括“橘皮樣”型、毛玻璃型和硬化型。第三種表現(xiàn)為多囊性密度減低影像，但在病變內(nèi)一般不形成圓腔（1分）。第二種表現(xiàn)為單囊性密度減低影像。第一種表現(xiàn)為單囊性圓形、卵圓形或不規(guī)則形的密度減低影像，具有硬化邊緣。3．可分為三大類 ①透射性改變。 2．主要骨質(zhì)變化如下：髁狀突硬化，可表現(xiàn)為髁狀突前斜面股指不規(guī)則增厚、密度增高，亦可表現(xiàn)為髁狀突松質(zhì)骨內(nèi)散在的、斑點(diǎn)狀致密、硬化（1分）；髁狀突前斜面模糊不清，表現(xiàn)為密質(zhì)骨致密影像消失，邊緣模糊、粗燥（1分）；髁狀突小凹陷缺損，多發(fā)生于前斜面，但亦可發(fā)生于髁狀突橫嵴處及后斜面，表現(xiàn)為骨質(zhì)小的凹陷缺損，周?chē)琴|(zhì)密度往往減低（1分）；髁狀突前斜面廣泛破壞，表現(xiàn)為前斜面密質(zhì)骨邊緣消失，表面不整齊，有較廣泛的骨質(zhì)侵蝕及破壞（1分）；髁狀突囊性變，多表現(xiàn)為髁狀突密質(zhì)骨板下有較大的低密度影像，周?chē)杏不吘墸?分）；髁狀突骨質(zhì)增生，可表現(xiàn)為髁狀突邊緣唇樣增生，多發(fā)生于前斜面，亦可形成較大的骨贅（1分）；髁狀突磨平、變短小，表現(xiàn)為髁狀突橫嵴及前斜面磨平、成角，有的患者髁狀突明顯變
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