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正文內(nèi)容

醫(yī)學(xué)口腔頜面醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)復(fù)習(xí)(名詞解釋-填空題-簡(jiǎn)答題-全文預(yù)覽

  

【正文】 少,X線影像密度較釉質(zhì)稍低(); ③牙骨質(zhì):覆蓋于牙根表面牙本質(zhì)上(),很薄,在X線片上顯示影像與牙本質(zhì)不易區(qū)別(); ④牙髓腔:在X線片上顯示為密度低影像(),下頜磨牙牙髓腔似“H”形,上頜磨牙牙髓腔呈圓形或卵圓形(); ⑤牙槽骨:X線片上顯示的影像比牙密度稍低; ⑥牙硬板 :即固有牙槽骨,為牙槽窩的內(nèi)壁(),X線顯示為包繞牙根的連續(xù)不斷的高密度線條狀影像()。③房隔密度較高??啥喟l(fā),頜骨長(zhǎng)軸生長(zhǎng)發(fā)展特殊分型,房隔厚且粗燥不規(guī)則,腫瘤邊緣清晰。整個(gè)病變邊緣清晰,多為密度增高的白線包繞。五、問答題 成釉細(xì)胞瘤與牙源性角化囊腫的X線鑒別診斷?(18分) 成釉細(xì)胞瘤牙源性角化囊腫分型多房型多見,亦可為單房型、蜂窩型和局部惡性癥型單囊多見,多囊較少多房/多囊①分房大小常不等,且成群排列,相互重疊。 基本措施: ①減少照射時(shí)間; ②屏蔽防護(hù); ③減少無效X線射線量; ④距離防護(hù)。但這種技術(shù)必須使用持片夾和定位指示裝置。 【(1)根尖片分角線投照技術(shù)操作簡(jiǎn)便,無需特殊持片夾和定位投照裝置。 。【髁狀突硬化,可表現(xiàn)為髁狀突前斜面股指不規(guī)則增厚、密度增高,亦可表現(xiàn)為髁狀突松質(zhì)骨內(nèi)散在的、斑點(diǎn)狀致密、硬化(1分);髁狀突前斜面模糊不清,表現(xiàn)為密質(zhì)骨致密影像消失,邊緣模糊、粗燥(1分);髁狀突小凹陷缺損,多發(fā)生于前斜面,但亦可發(fā)生于髁狀突橫嵴處及后斜面,表現(xiàn)為骨質(zhì)小的凹陷缺損,周圍骨質(zhì)密度往往減低(1分);髁狀突前斜面廣泛破壞,表現(xiàn)為前斜面密質(zhì)骨邊緣消失,表面不整齊,有較廣泛的骨質(zhì)侵蝕及破壞(1分);髁狀突囊性變,多表現(xiàn)為髁狀突密質(zhì)骨板下有較大的低密度影像,周圍有硬化邊緣(1分);髁狀突骨質(zhì)增生,可表現(xiàn)為髁狀突邊緣唇樣增生,多發(fā)生于前斜面,亦可形成較大的骨贅(1分);髁狀突磨平、變短小,表現(xiàn)為髁狀突橫嵴及前斜面磨平、成角,有的患者髁狀突明顯變短?。?分);關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)窩硬化,可表現(xiàn)為關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)及關(guān)節(jié)窩密質(zhì)骨板增厚、。 需與①成釉細(xì)胞瘤;②含牙囊腫;④根尖囊腫;④其他等鑒別。 。 ,攝X線片的目的意義? 。 10試述牙骨質(zhì)結(jié)構(gòu)不良(牙骨質(zhì)瘤)的病理分期和X線表現(xiàn)。 (牙槽)膿腫在根尖片上的表現(xiàn)。當(dāng)整個(gè)病變鈣化時(shí),則完全呈密度增高影像(1分)。增生骨質(zhì)的邊緣一般較整齊,且升支外側(cè)密質(zhì)骨無明顯破壞。 當(dāng)病變累及牙周組織時(shí),牙周骨硬板模糊或消失,但牙周膜間隙一般存在(1分)。毛玻璃型常見于成人,病變區(qū)域密度均勻一致,無顆粒樣表現(xiàn),呈毛玻璃樣(1分)。第三種表現(xiàn)為多囊性密度減低影像,但在病變內(nèi)一般不形成圓腔(1分)。第一種表現(xiàn)為單囊性圓形、卵圓形或不規(guī)則形的密度減低影像,具有硬化邊緣。 2.主要骨質(zhì)變化如下:髁狀突硬化,可表現(xiàn)為髁狀突前斜面股指不規(guī)則增厚、密度增高,亦可表現(xiàn)為髁狀突松質(zhì)骨內(nèi)散在的、斑點(diǎn)狀致密、硬化(1分);髁狀突前斜面模糊不清,表現(xiàn)為密質(zhì)骨致密影像消失,邊緣模糊、粗燥(1分);髁狀突小凹陷缺損,多發(fā)生于前斜面,但亦可發(fā)生于髁狀突橫嵴處及后斜面,表現(xiàn)為骨質(zhì)小的凹陷缺損,周圍骨質(zhì)密度往往減低(1分);髁狀突前斜面廣泛破壞,表現(xiàn)為前斜面密質(zhì)骨邊緣消失,表面不整齊,有較廣泛的骨質(zhì)侵蝕及破壞(1分);髁狀突囊性變,多表現(xiàn)為髁狀突密質(zhì)骨板下有較大的低密度影像,周圍有硬化邊緣(1分);髁狀突骨質(zhì)增生,可表現(xiàn)為髁狀突邊緣唇樣增生,多發(fā)生于前斜面,亦可形成較大的骨贅(1分);髁狀突磨平、變短小,表現(xiàn)為髁狀突橫嵴及前斜面磨平、成角,有的患者髁狀突明顯變短小(1分);關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)窩硬化,可表現(xiàn)為關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)及關(guān)節(jié)窩密質(zhì)骨板增厚、松質(zhì)骨密度增高。 72. 對(duì)兒童進(jìn)行全口X線檢查時(shí),一般用10 張2cm3cm膠片 73. X線檢查僅對(duì)牙內(nèi)吸收和牙髓變性的牙 髓鈣化有診斷價(jià)值 :A A、根尖片 B、頜翼片 C、頜片 D、上頜前部頜片 E、上頜后部頜片 75.顯示上頜前部全貌影像較理想的檢查手段是:D A、根尖片 B、頜翼片 C、頜片 D、上頜前部頜片 E、上頜后部頜片 76.顯示下頜前部影像較理想的檢查手段是:D A、根尖片 B、頜翼片 C、頜 片 D、下頜前部頜片 E、下頜后部頜片 77.了解顴弓有無骨折較理想的檢查手段是:D A、根尖片 B、頜翼片 C、頜 片 D、顴弓位片 E、顴骨后前位片 78.同時(shí)顯示雙側(cè)下頜骨升支影像較理想檢查方法是:D A、顴弓位片 B、頜片 C、下頜骨開口位片 D、下頜骨后前位片 E、顴骨后前位片 79.顯示單側(cè)下頜骨升支外側(cè)骨皮質(zhì)有無骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)增生或膨出影像,較理想檢查方法是:A A、下頜骨升支切線位片 B、頜 片 C、下頜骨開口位片 D、下頜骨后前位片 E、下頜骨側(cè)位片 80.顳頜關(guān)節(jié)側(cè)斜位片可較好的觀察到以下影像解剖結(jié)構(gòu),但除外哪一項(xiàng): E A、髁狀突 B、關(guān)節(jié)間隙 C、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié) D、關(guān)節(jié)窩 E、顴弓 81.顯示上頜全部牙列及其周圍的骨質(zhì)情況,較理想的檢查方法是:E A、根尖片 B、頜翼片 C、頜片 D、上頜骨側(cè)位片 E、上頜體腔片 82.顯示上頜磨牙矢狀斷面及上頜骨內(nèi)部結(jié)構(gòu)較理想的檢查方法是:AA、上頜側(cè)位體層片 B、頜翼片 C、頜片 D、上頜華氏位片 E、上頜側(cè)位片 83.在腮腺X線造影側(cè)位片上,正常的主導(dǎo)管長(zhǎng)是:C A、3cm B、4cm C、5cm D、6cm E、7cm84.在腮腺X線造影側(cè)位片上,正常的主導(dǎo)管的最大管徑平均為:B A、1mm B、2mm C、3mm D、 E、 85.腮腺X線造影正位片上,正常主導(dǎo)管自導(dǎo)管口向外行走,在離下頜升支外緣約多少距離才轉(zhuǎn)彎走行。 D) 檢查頜下腺導(dǎo)管結(jié)石、多生牙定位、外傷骨折錯(cuò)位、頜骨腫瘤骨破壞范圍以及異物定位等。X線片示左關(guān)節(jié)間隙模糊不清,髁突形態(tài)基本正常。三、選擇題不定項(xiàng)選擇1.下頜骨側(cè)位X線片可清楚顯示(AC) A.下頜骨升支 B.下頜骨體的尖牙區(qū) C.下頜體的磨牙區(qū) D.下頜骨體的前牙區(qū) E.髁狀突 2.顳下頜關(guān)節(jié)側(cè)位線片上可清晰顯示(ABCD) A.關(guān)節(jié)窩 B.關(guān)節(jié)結(jié)節(jié) C. 髁狀突 D.關(guān)節(jié)間隙 E.喙突 3.頜骨放射性壞死的特點(diǎn)有(ACDE) A.死骨不易分離 B.常見骨膜反應(yīng) C.頜骨有牙存在,病變常從牙槽突開始 D.放射性齲較多見 E. 4.X線造影檢查涎腺良性
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