口腔頜面醫(yī)學影像診斷學復習(名詞解釋-填空題-簡答題doc(參考版)
2025-07-21 00:12本頁面
【正文】 可多發(fā)，頜骨長軸生長發(fā)展特殊分型，房隔厚且粗燥不規(guī)則，腫瘤邊緣清晰。整個病變邊緣清晰，多為密度增高的白線包繞。③房隔密度較高。五、問答題 成釉細胞瘤與牙源性角化囊腫的X線鑒別診斷？（18分） 成釉細胞瘤牙源性角化囊腫分型多房型多見，亦可為單房型、蜂窩型和局部惡性癥型單囊多見，多囊較少多房/多囊①分房大小常不等，且成群排列，相互重疊。①牙釉質(zhì)：為人體中鈣化程度最高的組織，X線片上影像密度亦最高（），似帽狀被覆于冠部牙本質(zhì)的表面（）；②牙本質(zhì)：圍繞牙髓構(gòu)成牙齒主體（），礦物質(zhì)含量較釉質(zhì)少，X線影像密度較釉質(zhì)稍低（）； ③牙骨質(zhì)：覆蓋于牙根表面牙本質(zhì)上（），很薄，在X線片上顯示影像與牙本質(zhì)不易區(qū)別（）； ④牙髓腔：在X線片上顯示為密度低影像（），下頜磨牙牙髓腔似“H”形，上頜磨牙牙髓腔呈圓形或卵圓形（）； ⑤牙槽骨：X線片上顯示的影像比牙密度稍低； ⑥牙硬板 ：即固有牙槽骨，為牙槽窩的內(nèi)壁（），X線顯示為包繞牙根的連續(xù)不斷的高密度線條狀影像（）。 基本措施： ①減少照射時間； ②屏蔽防護； ③減少無效X線射線量； ④距離防護。 【(1)上頜第二磨牙根尖片：上頜竇腔和竇壁，顴骨和顴突、翼板、喙突、上頜結(jié)節(jié)等 (2)下頜第二磨牙根尖片：下頜神經(jīng)管、外斜線、內(nèi)斜線、下頜骨下緣 】57. 影響電離輻射與輻射有關(guān)的因素有哪些？ 輻射種類、輻射劑量、輻射劑量率、分次照射、照射方式 58. 影響電離輻射與機體有關(guān)的因素有哪些？ 種系的放射敏感性；不同個體發(fā)育時間的放射敏感性；不同器官、組織和細胞的放射敏感性；亞細胞和分子水平的放射敏感性 59. 人體各組織的放射敏感性的順序哪些？ ① 高度敏感組織：腮腺 ② 中度敏感組織：晶狀體、頜下腺、舌下 腺 ③輕度敏感組織：中樞神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌腺、心臟 ④不敏感組織：骨組織、肌組織 60. 根尖片的投照技術(shù)？ ① 患者坐在專用口腔治療椅上 ②矢狀面與地面垂直 （1）投照上頜后牙時，外耳道口上緣至鼻翼之連線（聽鼻線）與地面平行 （2）投照上頜前牙時，頭稍低，使前牙的唇側(cè)面與底面垂直 （3）投照下頜后牙時，外耳道口上緣至口角之連線（聽口線）與地面平行 （4）投照下頜前牙時，頭稍后仰，使前牙的唇側(cè)面與底面垂直 ？ ①投照上中切牙通過鼻尖 ② 投照上單側(cè)中切牙及側(cè)切牙時，通過鼻 尖與投照側(cè)鼻翼之連線的中點 ③ 投照上單尖牙時，通過投照側(cè)鼻翼 ④ 投照上前磨牙及第一磨牙時，通過投照 側(cè)自瞳孔向下的垂直線與外耳道口上緣和鼻尖聯(lián)想的交點，即顴骨前方 ⑤ 投照上頜第二磨牙和第三磨牙時，通過 投照側(cè)自外眥向下的垂線與外耳道口上緣和鼻尖連線的交點，即顴骨下緣 ⑥ 在投照下頜牙時，X線中心線均在眼下 頜骨下緣上1cm的假想連線上，然后對準被檢者牙的部位射入62. 簡述口腔X線檢查的防護原則和基本措施。但這種技術(shù)必須使用持片夾和定位指示裝置。 (2)采用平行投照技術(shù)，由于牙長軸與膠片平行，X線中心線與牙長軸和膠片均垂直，這符合X線投照的基本原理。 【(1)根尖片分角線投照技術(shù)操作簡便，無需特殊持片夾和定位投照裝置。 。 。】50. 試述上頜根尖片上所能見到的有關(guān)頜骨的正常解剖結(jié)構(gòu)。【髁狀突硬化，可表現(xiàn)為髁狀突前斜面股指不規(guī)則增厚、密度增高，亦可表現(xiàn)為髁狀突松質(zhì)骨內(nèi)散在的、斑點狀致密、硬化（1分）；髁狀突前斜面模糊不清，表現(xiàn)為密質(zhì)骨致密影像消失，邊緣模糊、粗燥（1分）；髁狀突小凹陷缺損，多發(fā)生于前斜面，但亦可發(fā)生于髁狀突橫嵴處及后斜面，表現(xiàn)為骨質(zhì)小的凹陷缺損，周圍骨質(zhì)密度往往減低（1分）；髁狀突前斜面廣泛破壞，表現(xiàn)為前斜面密質(zhì)骨邊緣消失，表面不整齊，有較廣泛的骨質(zhì)侵蝕及破壞（1分）；髁狀突囊性變，多表現(xiàn)為髁狀突密質(zhì)骨板下有較大的低密度影像，周圍有硬化邊緣（1分）；髁狀突骨質(zhì)增生，可表現(xiàn)為髁狀突邊緣唇樣增生，多發(fā)生于前斜面，亦可形成較大的骨贅（1分）；髁狀突磨平、變短小，表現(xiàn)為髁狀突橫嵴及前斜面磨平、成角，有的患者髁狀突明顯變短?。?分）；關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)窩硬化，可表現(xiàn)為關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)及關(guān)節(jié)窩密質(zhì)骨板增厚、。 MRI檢查方法及TMD關(guān)節(jié)盤移位的表現(xiàn)。【1）腺體形態(tài)正常，排空功能遲緩 2）涎腺末梢導管擴張 3）向心性萎縮 4）腫瘤樣改變】38. 試述顳下頜關(guān)節(jié)造影的適應證、禁忌證。 需與①成釉細胞瘤；②含牙囊腫；④根尖囊腫；④其他等鑒別。 。 。 存在病源牙，根尖周一圓形或形狀不規(guī)則、邊緣不光整的小范圍骨質(zhì)破壞，周圍有時硬化改變。 ，拍片主要觀察哪些內(nèi)容。 。 。 。少數(shù)病例也可使升支骨廣泛溶解、破壞，甚至有小塊死骨形成，而骨膜增生反應并不明顯（1分）。薄層骨膜成骨與密質(zhì)骨間常有密度低的線條狀影像，隨新骨繼續(xù)形成可見黑白相間的層狀骨膜成骨（1分）。早期偶可見線狀骨膜反 應（1分）。下頜升支切線位可見密質(zhì)骨外有成堆的骨質(zhì)增生（1分）。 4．主要表現(xiàn)為骨質(zhì)增生，骨質(zhì)破壞少（1分）。同時存在透射性及阻射性二類X線改變（1分）。硬化型表現(xiàn)為均勻無結(jié)構(gòu)的致密影像，較常見于上頜及顱底（1分）。“橘皮樣”型病變密度高于正常且均勻一致，逐漸移行正常骨，下頜下緣可局部性喪失、吸收很少或不吸收（1分）。 ②阻射性改變。而無硬化邊緣（1分）。硬化邊緣可表現(xiàn)為可表現(xiàn)為平滑、薄、邊界清楚而類似囊腫樣改變；更多的表現(xiàn)為細顆粒樣，邊界并不很清楚，也有的表現(xiàn)為寬的硬化帶，密度增高而呈細顆粒狀（1分）。又分為3種。有的患者關(guān)節(jié)窩可變淺平寬大（1分）。 慢性阻塞性腮腺炎：導管系統(tǒng)擴張不整（1分），首先表現(xiàn)為主導管擴張（1分），瘢痕形成可呈臘腸狀；逐漸波及葉間及小葉間導管（1分），晚期也可以看到末梢導管擴張（1分）。BA、 B、 C、 D、 E、 86．男性20歲，反復右下頜腫痛伴發(fā)燒15天，根尖片檢查發(fā)現(xiàn)右下頜第一磨牙根尖牙槽骨小圓形骨質(zhì)破壞 區(qū)，邊界不清，見于下列哪種疾?。篈 A、根尖膿腫 B、根尖周肉芽腫 C、根尖周囊腫 D、根周致密性骨炎 E、成釉細胞瘤 87．男性20歲，因齲牙行右下頜骨側(cè)位片檢查，發(fā)現(xiàn)右下頜第一磨牙根尖牙槽骨小圓形骨質(zhì)破壞區(qū)，直徑 5mm，邊界清楚無硬化，詢問無疼痛及發(fā)熱史，見于下列哪種疾?。?B A、根尖膿腫
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1