【正文】 　　改進(jìn)措施：進(jìn)一步完善接、送手術(shù)病人等各項(xiàng)流程、各項(xiàng)操作常規(guī)，護(hù)士長(zhǎng)保持與臨床科室良好的溝通，注意征求科室及手術(shù)醫(yī)生意見(jiàn)，嚴(yán)格各種工作程序，滿足臨床工作和住院患者的需要。③與臨床保持良好的溝通機(jī)制，滿足臨床工作和住院患者的需要?！　。孩偈中g(shù)室與供應(yīng)室工作流程合理，符合預(yù)防和控制醫(yī)院感染的要求?！　z查方法：查閱資料?！　。河凶o(hù)理差錯(cuò)報(bào)告和管理制度。對(duì)特殊病例組織相關(guān)人員進(jìn)行危重病例討論?！　】己朔椒ǎ翰殚営涗?，現(xiàn)場(chǎng)查看。⑤保障監(jiān)護(hù)儀使用、管路消毒與滅菌的可靠性。③保障監(jiān)護(hù)儀的有效使用?！　。孩賹?duì)危重患者有護(hù)理常規(guī)，措施具體，記錄規(guī)范完整。護(hù)理人員要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，掌握?？浦R(shí)、康復(fù)知識(shí)和預(yù)防保健知識(shí)?！　】己朔椒ǎ翰殚営涗?，現(xiàn)場(chǎng)查看。⑥各項(xiàng)特殊檢查護(hù)理措施到位。④對(duì)圍手術(shù)期護(hù)理患者有規(guī)范的術(shù)前訪視和術(shù)后支持服務(wù)制度與程序。②基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%；危重患者護(hù)理合格率≥90%。護(hù)理部每季實(shí)行護(hù)理工作大檢查1次。護(hù)理部強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，抓好安全管理，倡導(dǎo)護(hù)士“慎獨(dú)”精神，嚴(yán)格監(jiān)督約束機(jī)制，對(duì)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控要做到平時(shí)督導(dǎo)和定期檢查相結(jié)合，加強(qiáng)對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)科室和危重病人的巡查，了解臨床護(hù)理工作中護(hù)士的思想動(dòng)態(tài)和工作中遇到的困難，及時(shí)疏導(dǎo)、及時(shí)協(xié)助解決，指導(dǎo)護(hù)理人員和護(hù)士長(zhǎng)做好臨床護(hù)理工作，確保臨床護(hù)理質(zhì)量不斷提高。充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)的作用，定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控，每月要進(jìn)行質(zhì)量檢查一次，并做到及時(shí)反饋，要克服敷衍了事的工作作風(fēng)，切實(shí)發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量不斷提高?！　「倪M(jìn)措施：在以完善各項(xiàng)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，要嚴(yán)格落實(shí)查對(duì)制度、分級(jí)護(hù)理制度、安全管理制度、壓瘡上報(bào)制度和病人跌倒、墜床、導(dǎo)管脫落上報(bào)制度，學(xué)習(xí)掌握常見(jiàn)應(yīng)急預(yù)案。有基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，并建立可追溯機(jī)制；定期與不定期對(duì)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行效果評(píng)價(jià)；按照《病歷書寫基本規(guī)范》書寫護(hù)理文件，定期質(zhì)量評(píng)價(jià)；有重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)的管理、應(yīng)急預(yù)案與處理程序；護(hù)理工作流程符合醫(yī)院感染控制要求。做好聘用護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作，繼續(xù)鼓勵(lì)護(hù)理人員院內(nèi)進(jìn)修。各科室要根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)擬定專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，并嚴(yán)格落實(shí)到位。制定各護(hù)理工作崗位任務(wù)和目標(biāo)，逐步實(shí)行護(hù)理人員分層次使用。:1, :1，醫(yī)院護(hù)士總數(shù)至少達(dá)到衛(wèi)生技術(shù)人員50%。　　考核方法：查閱文件及資料，了解護(hù)理人力資源管理情況。④有緊急狀態(tài)下對(duì)護(hù)理人力資源調(diào)配的預(yù)案。②對(duì)各級(jí)各類護(hù)士的資質(zhì)、各崗位的技術(shù)能力有明確要求，同工同酬。同時(shí)督促護(hù)理人員加強(qiáng)制度的學(xué)習(xí)，特別是核心制度要做到熟練掌握，如查對(duì)制度、差錯(cuò)事故報(bào)告制度、分級(jí)護(hù)理制度、搶救制度、交接班制度、消毒隔離制度等?！　】己朔椒ǎ?查閱文件及資料，了解護(hù)理管理組織體系情況。③護(hù)理管理部門實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制，職責(zé)明確。制定健全的護(hù)理工作制度、崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程等，并保證實(shí)施。加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，使病人滿意是護(hù)理管理的中心任務(wù)。　?。?）新生兒包被、洗澡巾、奶具一用一消毒；備皮刀專人專用，一用一消毒?！　。?）認(rèn)真做好空氣溫濕度、工作臺(tái)面、醫(yī)護(hù)人員手、紫外線消毒、沐浴水溫、奶具消毒監(jiān)測(cè)記錄?！　「倪M(jìn)措施：　?。?）定期組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)母嬰同室和新生兒室醫(yī)院感染監(jiān)控制度與操作流程，掌握常見(jiàn)應(yīng)急預(yù)案?！　z查標(biāo)準(zhǔn)3：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度與程序，有完整的監(jiān)測(cè)記錄與應(yīng)急管理預(yù)案?！　。?）健全院內(nèi)感染管理制度和傳染病管理制度和疫情登記報(bào)告制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無(wú)菌操作規(guī)程。及時(shí)糾正疏漏，杜絕差錯(cuò)隱患，保障安全。　　檢查標(biāo)準(zhǔn)2：有質(zhì)量管理制度落實(shí)措施保障安全　　考核方法：查閱質(zhì)量管理制度及資料，了解措施落實(shí)情況。力爭(zhēng)做到專業(yè)設(shè)置、人員配備及其設(shè)備、設(shè)施符合醫(yī)院功能任務(wù)要求，滿足工作需要。　　設(shè)定醫(yī)院重點(diǎn)監(jiān)控指標(biāo)，定期對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)質(zhì)量監(jiān)控檢查　　分別從工作效率指標(biāo)、醫(yī)療指標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)、管理指標(biāo)中設(shè)定重點(diǎn)監(jiān)控指標(biāo)，如：疾病順位、病床使用率、住院病人死亡率、手術(shù)臺(tái)次、單病種管理指標(biāo)、 人均醫(yī)療費(fèi)用（門診、病房）、 醫(yī)院費(fèi)用率等，隨時(shí)監(jiān)控指標(biāo)的變化，對(duì)變化做出評(píng)價(jià)，為院領(lǐng)導(dǎo)決策提供參考。在推動(dòng)服務(wù)質(zhì)量改進(jìn)過(guò)程中，指導(dǎo)科室建立、固化、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程：如重癥病人家屬探視流程、手術(shù)病人接送流程、輸液流程、新生兒喂養(yǎng)、轉(zhuǎn)科流程、搶救流程等。把質(zhì)量控制工作放在預(yù)防為主上?！　楦玫穆鋵?shí)中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)《2009年患者安全目標(biāo)》，督促醫(yī)療、護(hù)理、藥學(xué)、臨床實(shí)驗(yàn)室建立健全不良事件報(bào)告制度及處理流程?！　〖訌?qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理， 落實(shí)不良事件報(bào)告制度及處理流程　　目前我院已建立的不良事件報(bào)告制度有：藥品/器械不良反應(yīng)、護(hù)理不良事件、實(shí)驗(yàn)室的危機(jī)值報(bào)告制度?！　。?）每月評(píng)出病歷書寫優(yōu)秀個(gè)人，在院內(nèi)公布、獎(jiǎng)勵(lì)。特別是圍手術(shù)期醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量和手術(shù)分級(jí)制度的執(zhí)行。按我院《病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)與獎(jiǎng)懲制度》評(píng)分考核，與績(jī)效工資掛鉤，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣?！　。?）每月對(duì)出院病歷，按每個(gè)臨床醫(yī)師隨機(jī)抽取五份進(jìn)行質(zhì)量檢查、對(duì)死亡病歷全部檢查。運(yùn)用激勵(lì)和約束機(jī)制的手段，把質(zhì)量控制工作的重點(diǎn)放在提升質(zhì)量管理的效果和改進(jìn)上。　?。?）事故易發(fā)時(shí)間段：周末、節(jié)日、中午、夜班等?！　。?）醫(yī)院感染重點(diǎn)科室：呼吸科、神內(nèi)科、內(nèi)窺鏡使用科室等?！　〗⒅攸c(diǎn)部門及重要崗位監(jiān)管制度，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量重點(diǎn)部門、重要崗位、關(guān)鍵環(huán)節(jié)和時(shí)間段進(jìn)行監(jiān)管?！　〗逃嘤?xùn)　　制定并實(shí)施對(duì)全院職工質(zhì)量和安全教育培訓(xùn)及對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行病歷書寫規(guī)范知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃， 對(duì)全院各級(jí)人員進(jìn)行經(jīng)常性、系統(tǒng)性質(zhì)量管理教育和培訓(xùn)，樹(shù)立“質(zhì)量第一”的思想，強(qiáng)化全員質(zhì)量意識(shí)?！　〗M織機(jī)構(gòu)　　建立院科二級(jí)質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)，醫(yī)院建立質(zhì)量管理委員會(huì)，質(zhì)管辦在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全院醫(yī)療質(zhì)量的督導(dǎo)、檢查、控制、分析、評(píng)價(jià)工作?！　。ㄊ┽t(yī)務(wù)科、質(zhì)管辦（病案）持續(xù)改進(jìn)方案　　醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命，強(qiáng)化質(zhì)量管理、保障醫(yī)療安全、維護(hù)人民群眾健康權(quán)益已成為醫(yī)院管理的重點(diǎn)。根據(jù)特殊部門的防護(hù)要求配備防護(hù)用品?！　「倪M(jìn)措施：完善醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)制度，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范。　　檢查標(biāo)準(zhǔn)11. 加強(qiáng)衛(wèi)生安全防護(hù)工作，保障職工安全。及時(shí)準(zhǔn)確為臨床提供藥敏試驗(yàn)結(jié)果，促進(jìn)抗菌藥物的合理應(yīng)用。加大醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物臨床合理應(yīng)用培訓(xùn)，成立專家指導(dǎo)小組，強(qiáng)化臨床藥學(xué)工作。　　考核方法：查文件資料、原始資料，看病歷，考核醫(yī)務(wù)人員?！　z查標(biāo)準(zhǔn)10. 開(kāi)展耐藥菌株監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)合理選用抗菌藥物。及時(shí)補(bǔ)充醫(yī)務(wù)人員對(duì)消毒劑的選用原則和配制方法相關(guān)的知識(shí)的不足。清洗滅菌流程合理，基本達(dá)到滅菌率100%。　　改進(jìn)措施： 院重復(fù)使用的醫(yī)療器械，嚴(yán)格按照《消毒技術(shù)規(guī)范》、《消毒管理辦法》進(jìn)行?！　?、器具相關(guān)證明進(jìn)行審核，按規(guī)定可以重復(fù)使用的醫(yī)療器械，實(shí)施嚴(yán)格的清洗、消毒或者滅菌，并進(jìn)行效果監(jiān)測(cè)。解決重視程度不夠、洗手的依從性差的問(wèn)題。　　改進(jìn)措施： 督促醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生規(guī)范，充分認(rèn)識(shí)其是降低醫(yī)院現(xiàn)患率、避免散發(fā)、杜絕暴發(fā)最基礎(chǔ)的工作?！　?、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生規(guī)范、職業(yè)暴露防護(hù)制度?！　「倪M(jìn)措施： 加大重點(diǎn)項(xiàng)目專項(xiàng)培訓(xùn)，請(qǐng)相關(guān)專家專門指導(dǎo)。　　檢查標(biāo)準(zhǔn)7. 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染控制重點(diǎn)項(xiàng)目的管理，包括血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染、留置導(dǎo)尿管所致尿路感染、手術(shù)部位感染等。制定自查，感染辦定期考核，不定期抽查，特殊情況及時(shí)檢查的督促方式，及時(shí)反饋、完善，注重效果?！　】己朔椒ǎ翰榭粗攸c(diǎn)部門感染控制措施、管理資料。由臨床各專業(yè)小組配合，完成現(xiàn)患率、現(xiàn)患實(shí)查率，加強(qiáng)臨床上報(bào)制度，進(jìn)一步探討環(huán)境微生物監(jiān)測(cè)，建議有明確規(guī)定后，進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)。開(kāi)展消毒滅菌環(huán)境微生物監(jiān)測(cè)，每月將報(bào)告網(wǎng)上反饋?！　「倪M(jìn)措施： 定期開(kāi)展醫(yī)院感染各項(xiàng)監(jiān)測(cè)，完成醫(yī)院感染突發(fā)事件的調(diào)查報(bào)告。　　、消毒滅菌監(jiān)測(cè)、必要的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)和醫(yī)院感染報(bào)告制度?！　】己朔椒ǎ含F(xiàn)場(chǎng)查看布局、設(shè)施、工作流程?！　「倪M(jìn)措施：醫(yī)院感染管理三級(jí)組織及相關(guān)人員明確各級(jí)管理責(zé)任，有切實(shí)可行的感染管理控制辦法， 制定醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，重點(diǎn)控制科室、崗位有相應(yīng)預(yù)案、措施，全員重視，多方合作?！　?，職責(zé)明確。兼職人員責(zé)任到位，須達(dá)培訓(xùn)要求?！　「倪M(jìn)措施：健全醫(yī)院感染管理三級(jí)網(wǎng)絡(luò)組織：醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理辦公室、臨床監(jiān)控小組?！　　夺t(yī)院感染管理辦法》要求和醫(yī)院功能任務(wù)，建立完善的醫(yī)院感染管理組織體系?！　】己朔椒ǎ翰殚單募百Y料，現(xiàn)場(chǎng)查看?！　。?）加強(qiáng)輸血科工作人員醫(yī)院感染知識(shí)的教育，做好輸血反應(yīng)及輸血感染疾病的登記、報(bào)告和調(diào)查處理?！　。?）病人輸血前經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬告知同意，在《輸血治療同意書》上簽字并存入病歷?！　。?）嚴(yán)格執(zhí)行輸血技術(shù)操作規(guī)程，輸血申請(qǐng)單由主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽字后連同受血者血樣與預(yù)定輸血日期前送交輸血科，雙方核對(duì)后登記　　備案，受血者血樣各種信息要齊全?！　】己朔椒ǎ翰榭锤鞣N制度文件及執(zhí)行記錄。　　檢查標(biāo)準(zhǔn)5：落實(shí)臨床用血申請(qǐng)、登記制度，履行用血報(bào)批手續(xù)，執(zhí)行輸血前檢驗(yàn)和核對(duì)制度。　?。?）輸血器材符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，“三證”齊全；杜絕不合格醫(yī)療用品購(gòu)入和使用?！　。?）嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)廢血液處理規(guī)定?！　】己朔椒ǎ翰榭纯刂戚斞腥痉桨讣皩?shí)施情況；工作人員輸血技術(shù)操作規(guī)范掌握情況?！　。?）輸血科每月對(duì)臨床用血情況統(tǒng)計(jì)考核，指導(dǎo)臨床科學(xué)、合理、安全用血杜絕不合理用血，對(duì)臨床用血存在的問(wèn)題及時(shí)反饋意見(jiàn)或通報(bào)?！　。?）加強(qiáng)血液入庫(kù)、核對(duì)、交叉配血和出庫(kù)的技術(shù)操作規(guī)范和登記制度，嚴(yán)格執(zhí)行輸血技術(shù)操作規(guī)程，確保輸血質(zhì)量與安全?！　「倪M(jìn)措施：　　（1）不斷充實(shí)、改進(jìn)、完善臨床用血管理制度，并在工作中貫徹落實(shí)?！　z查標(biāo)準(zhǔn)3：建立輸血質(zhì)量全程監(jiān)控，嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，科學(xué)、合理用血?！　。?）嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，輸血科血液來(lái)源完全符合規(guī)定要求，杜絕非法采供血現(xiàn)象的發(fā)生。　　改進(jìn)措施：　?。?）加強(qiáng)輸血科能力建設(shè)，做到布局合理，儀器和人員資質(zhì)符合要求，確保臨床工作需要?！　z查標(biāo)準(zhǔn)2：設(shè)立輸血科，具備為臨床提供24小時(shí)配血、供血服務(wù)的能力，滿足臨床需要，無(wú)非法自采供血?！　。?）每年組織醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行臨床輸血知識(shí)培訓(xùn)考核，使醫(yī)護(hù)人員掌握輸血基本知識(shí)?！　。?）制訂臨床用血的管理制度，信息反饋等制度?！　。?）定期組織員工學(xué)習(xí)《獻(xiàn)血法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)法律和規(guī)范并貫徹落實(shí)?！　】己朔椒ǎ翰榭次瘑T會(huì)，職責(zé)；實(shí)施細(xì)則、考核辦法；文件及資料；教育和培訓(xùn)記錄?！　。?）每季度召開(kāi)一次與臨床科室的聯(lián)席工作會(huì)議，征求意見(jiàn)，研究整改措施?！　。?）加強(qiáng)藥事人員服務(wù)意識(shí)教育，定期組織學(xué)習(xí)，不斷提高窗口人員的服務(wù)水平，使患者、醫(yī)師與護(hù)理人員對(duì)藥事部門的服務(wù)滿意度不斷提高?！　。?）強(qiáng)化“三基”訓(xùn)練，開(kāi)展崗位練兵，每季度安排一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)并考試。　　考核方法：查看科室滿意度檔案?！　。?）加強(qiáng)藥事工作人員質(zhì)量與安全意識(shí)的教育，質(zhì)控小組定期開(kāi)展質(zhì)量與安全監(jiān)控，杜絕使用未經(jīng)批準(zhǔn)制劑現(xiàn)象?！　。?）嚴(yán)格執(zhí)行藥品進(jìn)貨、驗(yàn)收、入庫(kù)、貯存制度，藥品分別儲(chǔ)存、分類定位，整齊存放。　　檢查標(biāo)準(zhǔn)8：不使用非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員從事藥學(xué)技術(shù)工作，不使用無(wú)批號(hào)、過(guò)期、變質(zhì)、失效藥品，不生產(chǎn)、銷售、使用未經(jīng)批準(zhǔn)的制劑?！　。?）成立特殊藥品管理小組，每月定期檢查藥庫(kù)、調(diào)劑室、手術(shù)室等部門對(duì)特殊藥品的管理情況?！　】己朔椒ǎ含F(xiàn)場(chǎng)查看特殊藥品管理與使用情況?！　。?）根據(jù)衛(wèi)生部的要求每季度抽查100張?zhí)幏剑攸c(diǎn)評(píng)價(jià)抗菌藥物、注射劑的正確使用?！　「倪M(jìn)措施：　?。?）要求處方書寫規(guī)范，使用藥品通用名稱；注明臨床診斷并與用藥相符；醫(yī)師簽字與留樣相符；藥師簽名不缺項(xiàng)；處方用藥合理，無(wú)超常規(guī)、超劑量和不合理用藥，無(wú)配伍禁忌?！　z查標(biāo)準(zhǔn)6：加強(qiáng)處方管理，落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，提高處方質(zhì)量，保障合理用藥?！　。?）臨床藥師提供合理用藥咨詢，積極推廣個(gè)體化用藥并做好記錄。　?。?）定期編印臨床藥物信息（紙質(zhì)或網(wǎng)絡(luò)媒介等形式，每年6期），介紹新藥及相關(guān)藥物不良反應(yīng)，反饋臨床用藥問(wèn)題?！　。?）進(jìn)一步完善臨床藥師工作流程，加大臨床合理用藥干預(yù)措施，配合開(kāi)展耐藥菌株監(jiān)測(cè)工作及應(yīng)對(duì)措施?！　「倪M(jìn)措施：　?。?）建立并落實(shí)臨床藥師工作制度，加大臨床藥師培養(yǎng)力度，配備專職臨床藥師3~5名，爭(zhēng)取涵蓋所有內(nèi)科專業(yè)。提供合理用藥咨詢服務(wù)，積極推廣個(gè)體化給藥方案?！　z查標(biāo)準(zhǔn)5：建立臨床藥師制，開(kāi)展臨床藥學(xué)工作。　?。?）進(jìn)一步加強(qiáng)圍手術(shù)期抗菌藥物的合理應(yīng)用干預(yù)，制定干預(yù)計(jì)劃、干預(yù)措施?！　。?）加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)，協(xié)助做好細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)，提供用藥目錄，針對(duì)結(jié)果采取應(yīng)對(duì)措施等?！　。?）進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物使用管理，通過(guò)新的HIS系統(tǒng)，規(guī)范分級(jí)使用、分級(jí)管理制度和抗菌藥物使用不合理的前10位醫(yī)師（治療組）公示制度?！　】己朔椒ǎ翰榭磁R床合理用藥三項(xiàng)監(jiān)控公示制度及執(zhí)行情況；查看控制措施（制度、考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)等）；查看醫(yī)院藥品采購(gòu)、消耗信息；監(jiān)測(cè)的記錄。　　檢查標(biāo)準(zhǔn)4：建立“以病人為中心”的藥學(xué)管理工作模式，開(kāi)展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作。　　改進(jìn)措施：　?。?）建立并落實(shí)突發(fā)事件藥品供應(yīng)應(yīng)急預(yù)案，按照要求進(jìn)行相關(guān)藥品的儲(chǔ)備?！　z查標(biāo)準(zhǔn)3：建立突發(fā)事件藥品供應(yīng)與藥事管理機(jī)制?！　。?）做好周密安排，保障藥房24小時(shí)服務(wù)。處方合格率≥９５％?！　。?）加強(qiáng)咨詢藥師素質(zhì)，不斷提高用藥咨詢服務(wù)水平?！　「倪M(jìn)措施：　　（1）門診藥房實(shí)行大窗口或柜臺(tái)式發(fā)藥，有文明服務(wù)規(guī)范