產(chǎn)科疾病常用藥物doc(參考版)
2024-07-28 16:29本頁面
【正文】 ③加過催產(chǎn)素的注射器禁止用于非產(chǎn)婦加藥液。②用于引產(chǎn)或催產(chǎn)時嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，禁忌癥。如增至30滴/分仍無有效宮縮，原則上不再增加滴速和濃度。如發(fā)現(xiàn)子宮呈強直性收縮，血壓升高，胎心異常等，應(yīng)立即停止引產(chǎn)，以防發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫或子宮破裂。縮宮素使用方法：①催產(chǎn)素引產(chǎn)前應(yīng)測孕婦的血壓，聽胎心，查宮口了解宮頸、宮口、先露等情況。適當(dāng)加用鎮(zhèn)靜藥物，如哌替啶，在恢復(fù)為協(xié)調(diào)宮縮之前，禁用縮宮素。引產(chǎn)使用原則：①協(xié)調(diào)性宮縮乏力者第1產(chǎn)程潛伏期適當(dāng)鎮(zhèn)靜，通過人工破膜、小劑量縮宮素持續(xù)靜脈滴注；至第3產(chǎn)程可增加縮宮素用量。靜脈給藥能精確控制劑量，出現(xiàn)不良反應(yīng)時可迅速停藥。對有陰道分娩條件者，使用前行宮頸Bishop評分小于6分；胎兒宮內(nèi)狀況評估無胎兒窘迫者；除外藥物應(yīng)用禁忌者。利尿藥呋塞米、甘露醇：伴有全身性水腫、急性心力衰竭、肺水腫、腦水腫者，可適當(dāng)應(yīng)用。常用維持劑量為每日一次2～10mg注：血壓不能降至過低且或波動太大，防止發(fā)生腦血管意外或胎盤屏障早剝，維持收縮壓在140mmHg，舒張壓在90mmHg為宜。初始劑量為睡前服用1mg，且不應(yīng)超過，以盡量減少首劑低血壓事件的發(fā)生。每日1次，空腹或進餐時使用，用于治療單用厄貝沙坦或氫氯噻嗪不能有效控制血壓的患者。高血壓病合并有上述腦血管病者，可優(yōu)先選用。注意防止低血壓發(fā)生，哺乳期禁用。少見的有：癥狀性低血壓、體位性低血壓、暈厥、心悸、周圍性水腫、皮疹、皮炎、便秘、胃炎、焦慮、失眠、感覺異常、關(guān)節(jié)痛、肌痛、哮喘等。嚴(yán)重心功能不全者較輕中度心功能不全需更小的劑量不良反應(yīng)：常見的有：頭痛、頭暈、疲乏、嗜睡、惡心、咳嗽。腎功能不良或有水、鈉
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