婦產(chǎn)科常用藥物ppt課件(參考版)
2025-01-08 09:47本頁面
【正文】 而本例病例血管瘤直徑僅有 ～ ，但病變組織占據(jù)胎盤組織的1/3，導(dǎo)致胎盤毛細(xì)血管梗阻，影響胎盤血循環(huán)，使胎兒在緩慢宮縮時(shí)即出現(xiàn)胎心反應(yīng)不良，甚至影響胎兒發(fā)育，導(dǎo)致胎兒先天疾患。本例病例血管瘤鑲嵌于絨毛組織間，肉眼觀察比較明顯。產(chǎn)婦術(shù)后 1周痊愈出院，新生兒在新生科住院 10天好轉(zhuǎn)出院。羊水清亮，量 600ml，胎盤自娩，大小 14cm 12cm 2cm，在胎盤中央占胎盤1/3部分見絨毛組織呈串珠樣瘤狀改變，瘤體直徑約 ～ ，質(zhì)脆，觸及容易脫落，顏色呈灰白色。于 2022年 4月 28日出現(xiàn)宮縮 3～4min1次，持續(xù) 10～ 20s， 1h后行胎心電子監(jiān)護(hù) 2次， CST評(píng)分均為 6分，診為胎兒宮內(nèi)窘迫，行急診剖宮產(chǎn)術(shù)。陰道檢查 :宮頸管 1cm，質(zhì)地中等，宮口容 1指，先露頭在棘上3cm，骨盆檢查各徑線正常。2022年 4月 12日以“ G 4 P 0 ，孕 41W，頭位，活胎，瘢痕子宮待產(chǎn)”收住院。產(chǎn)婦既往身體健康，足月順娩 1次，人工流產(chǎn) 1次，孕 7個(gè)月因前置胎盤大出血剖宮產(chǎn)術(shù) 1次。 外用藥 —— 栓劑 4. 細(xì)菌性陰道病 雙唑泰栓 7片 /盒 1片 /天 孚舒達(dá)栓 8片 /盒 1片 /天 復(fù)皆舒軟膠囊 10片 /盒 2次 /天 1片 /次 外用藥 —— 栓劑 5 . 老年性陰道炎 孚舒達(dá)栓 8片 /盒 1片 /次 （可合并使用雌激素軟膏外用，如 歐維亭軟膏 15g/支； 倍美力軟膏 45g/支） 外用藥 —— 洗劑 輔助用藥，改善癥狀 1. 西藥 : 日舒安洗劑 200 ml/瓶 1%碳酸氫納 用于霉菌性陰道炎 2. 中藥：甘霖洗劑 120 ml/瓶 青柏潔身液 200 ml/瓶 抗感染藥物使用原則 1. 根據(jù)病原學(xué)選擇敏感抗生素 2. 足量用藥 3. 不濫用藥 抗 生 素 治 療 ?門診口服藥物治療：喹諾酮類加甲硝唑、頭孢類加多西環(huán)素等 ?住院綜合治療： 支持治療 靜脈滴注抗生素（聯(lián)合配伍應(yīng)用） 常 用 配 伍 方 案 ?青霉素（紅霉素）加氨基糖甙類加甲硝唑 ?克林霉素加氨基糖甙類 ?第二、三代頭孢菌素 ?喹諾酮類加甲硝唑等 產(chǎn)科常用中成藥 孕康口服液 金葉敗毒沖劑 催乳顆粒 婦科常用中成藥 1. 調(diào)經(jīng)：當(dāng)歸調(diào)經(jīng)顆粒、婦康寧片、田田婦 康寶、烏雞婦康糖漿、益母草膠囊 2. 止血：止血寶顆粒、宮血寧膠囊、致康膠 囊、云南白藥 3. 抗炎：抗宮炎片、婦炎康復(fù)片、菲伯瑞片 4. 鎮(zhèn)痛：月月安膠囊、少腹逐淤片 5. 包塊：桂枝茯苓膠囊、宮瘤清 6. 更年期癥狀：佳蓉片 門診處方 1. 基本要求： （ 1）由具有處方資格的醫(yī)師書寫，字跡清晰，藥品易于 辨認(rèn)； （ 2）麻醉處方由具有麻醉處方資格的醫(yī)師書寫； （ 3）凡修改處需醫(yī)師簽名。 缺點(diǎn)：胃腸道很少吸收并易被滅活，故多采用經(jīng)皮膚使用 新型制劑 :微?；?17B雌二醇（諾坤復(fù)） 經(jīng)陰道給藥制劑 結(jié)合雌激素 （倍美力）水溶性口服有效 ,能被胃腸道充 分吸收。在人類或動(dòng)物研究，或市場(chǎng)調(diào)查均顯示對(duì)胎兒的危害程度超過了對(duì)孕婦的益處，屬妊娠期禁用藥。市場(chǎng)調(diào)查或研究證實(shí)對(duì)胎兒有害，但對(duì)孕婦的益處超過對(duì)胎兒的危害。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)可能對(duì)胎畜有害或缺乏有關(guān)研究，在人類
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