消化系統(tǒng)疾病常用藥物(1)(參考版)
2025-01-09 05:50本頁面
【正文】 肝硬化和肝癌的治療 6. 肝硬化與肝癌 肝癌是肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，肝癌患者中 80%～ 90%的人伴有肝硬化，肝硬化患者中 20%～ 30%可惡變?yōu)楦伟?，由乙肝直接惡變?yōu)楦伟┑臉O為少見。目前尚無治療肝硬化的方法和藥物，只有病人注意自我保健，不使病情迅速發(fā)展、惡化，要 每半年檢查一次肝臟 B超和甲胎蛋白 ，這樣可檢查出無癥狀早期肝癌，一經(jīng)確診，要立即手術(shù)摘除，渴望獲得根治。 肝硬化和肝癌的治療 5. 如果慢活肝反復(fù)、長期發(fā)作，可導(dǎo)致肝硬化的發(fā)生。 病毒性肝炎的治療 3) 中草藥 這類藥物在國內(nèi)進(jìn)行了大量研究，而且其中一些藥，例如垂盆草、五味子、當(dāng)歸丸等，經(jīng)臨床廣泛應(yīng)用，證實(shí)對改善肝功能和癥狀有一定的效果，但對病毒的作用未肯定。臨床用于多種病毒感染性疾病。幾乎所有細(xì)胞均能在病毒感染及多種其他刺激下產(chǎn)生 IFNα和 β；而 IFNγ的產(chǎn)生僅限于 T淋巴細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞。 抗病毒類藥物 ? 干擾素 ：為一類強(qiáng)有力的細(xì)胞因子。已經(jīng)試用于臨床有： a. 抗 DNA病毒的阿糖腺苷 ,作用快而短。 病毒性肝炎的治療 2) 抗病毒類藥物 這類藥物是最有前途的，因?yàn)樗鼈儾粌H可以用來治療慢性肝炎，而且可以治療急性肝炎和HBsAg攜帶者。 病毒性肝炎的治療 4. 已經(jīng)成為慢性活動性肝炎的患者，可用以下三類治療藥物： 1) 免疫調(diào)節(jié)劑 ： 療效均不肯定。 病毒性肝炎的治療 3. 加強(qiáng)生活管理 充分休息，合理的營養(yǎng)（可給予高蛋白飲食），盡量減少用藥的種類和時程，戒煙戒酒，保持營養(yǎng)平衡，避免肥胖等。 2）青霉胺，只限于未形成肝硬化的慢活肝患者，但副作用大。停藥后易復(fù)發(fā)，僅用于重癥患者。防止轉(zhuǎn)變?yōu)槁罡蔚姆椒ㄓ腥齻€： 病毒性肝炎的治療 1. 控制肝內(nèi)炎癥反應(yīng) 常用的藥物有腎上腺皮質(zhì)激素，如：強(qiáng)的松龍、地塞米松等，這類藥物有抗炎、抗免疫反應(yīng)、防止肝纖維化、利膽退黃、促進(jìn)蛋白質(zhì)合成的作用。急性患者以適當(dāng)休息和合理營養(yǎng)為主。 30歲以下患者的病死率幾乎等于零；年長患者的死亡主要由于并發(fā)癥，特別是大出血和急性穿孔。 消化性潰瘍的治療 4）手術(shù)治療 ① 大量出血經(jīng)內(nèi)科緊急處理無效時； ② 急性穿孔； ③ 器質(zhì)性幽門梗阻； ④ 內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍； ⑤ 胃潰瘍疑有癌變。制酸劑提高胃液的 pH，可加強(qiáng)抗菌藥物的殺菌作用。 單用抑酸劑或粘膜防護(hù)劑可使?jié)冇?，但停藥后易?fù)發(fā)；這種復(fù)發(fā)，多數(shù)與 H. pylori感染有關(guān)，可加用抗菌藥物來防止。 c. 制酸劑： 膠體鋁 — 鎂合劑 蘭索拉唑，泮托拉唑、 雷貝拉唑，埃索美拉唑 消化性潰瘍的治療 ② 增強(qiáng)粘膜防御力的藥物 a.
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