產(chǎn)科疾病常用藥物doc-資料下載頁
2025-07-17 16:29本頁面
【正文】 ishop評分小于6分；胎兒宮內(nèi)狀況評估無胎兒窘迫者；除外藥物應(yīng)用禁忌者?？s宮素：有促宮頸成熟、誘發(fā)及加強宮縮的作用。靜脈給藥能精確控制劑量，出現(xiàn)不良反應(yīng)時可迅速停藥。其促宮頸成熟的作用較前列腺素制劑差。引產(chǎn)使用原則：①協(xié)調(diào)性宮縮乏力者第1產(chǎn)程潛伏期適當鎮(zhèn)靜，通過人工破膜、小劑量縮宮素持續(xù)靜脈滴注；至第3產(chǎn)程可增加縮宮素用量。②對不協(xié)調(diào)性宮縮乏力者治療原則為調(diào)節(jié)子宮收縮，恢復(fù)其正常節(jié)律和極性。適當加用鎮(zhèn)靜藥物，如哌替啶，在恢復(fù)為協(xié)調(diào)宮縮之前，禁用縮宮素。如宮頸未成熟可先用促宮頸成熟藥：普拉睪酮或地諾前列酮控釋陰道栓劑?？s宮素使用方法：①催產(chǎn)素引產(chǎn)前應(yīng)測孕婦的血壓，聽胎心，查宮口了解宮頸、宮口、先露等情況。有專人觀察宮縮的頻率、強度、持續(xù)時間和間歇時間及胎心等情況，每15分鐘監(jiān)測及記錄一次。如發(fā)現(xiàn)子宮呈強直性收縮，血壓升高，胎心異常等，應(yīng)立即停止引產(chǎn)，以防發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫或子宮破裂。②5%葡萄糖注射液500ml靜脈滴注，按8滴/分調(diào)好滴速后，(%)溶于輸液袋中搖勻繼續(xù)滴入，觀察宮縮和胎心，每15～20分調(diào)整滴速1次(按8滴/分鐘增加)，至達到宮縮與正常分娩期相似（維持宮縮中等強度：宮內(nèi)壓5060mmhg、23分鐘/ 4060秒），最大滴速小于30滴/分；若仍未達到有效宮縮，可增加濃度，縮宮素5U溶于5%葡萄糖注射液500ml(1%)，先將滴速減半，再根據(jù)宮縮進行調(diào)整。如增至30滴/分仍無有效宮縮，原則上不再增加滴速和濃度。縮宮素使用禁忌：①產(chǎn)前禁止肌肉注射。②用于引產(chǎn)或催產(chǎn)時嚴格掌握適應(yīng)癥，禁忌癥。對疤痕子宮及梗阻性難產(chǎn)禁用。③加過催產(chǎn)素的注射器禁止用于非產(chǎn)婦加藥液。
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