【正文】 。（八）絲蟲病的診治。（六）立克次氏體病的診治。（四）布魯氏菌病的診治。（二）鉤端螺旋體病的診治。疾病流行區(qū)域作為基本技術(shù)項目。（十）手足口?。ǎ┰\治。（八）中毒性痢疾的診治。徠鰹飲臉鑠嘗鏍鯢煬憑。（六）肝炎后肝硬化及并發(fā)癥的診斷與治療。（五）急性、慢性、重型肝炎的診治。（三）流行性出血熱及其合并癥的診治。五、感染性疾病科（一）霍亂的診斷。（十五）小兒結(jié)核病的診斷。（十三）心肌炎的診治。（十一）兒童甲亢、甲減及糖尿病的診斷及治療。（九）急性呼吸衰竭的診斷與急救。（七）血尿的診斷與鑒別診斷。（五）小兒腹瀉規(guī)范的液體療法。（三）新生兒感染性疾病的診斷。四、兒科（一）新生兒缺氧缺血性腦病（）與顱內(nèi)出血（）的診治。.產(chǎn)后出血率＜。.產(chǎn)程監(jiān)護(hù)和產(chǎn)程并發(fā)癥處理。.客觀測量產(chǎn)后出血。釓歷駕無醬賠雋驍韉贈三。.妊娠及分娩并發(fā)癥的診治（妊娠期高血壓疾病，膽汁郁積癥，妊娠期糖尿病，前置胎盤，胎盤早剝，羊水量異常，多胎妊娠，產(chǎn)后出血，胎位異常，子宮破裂等）。（二）產(chǎn)科專業(yè)。.婦科常見惡性腫瘤的診斷和規(guī)范化治療（宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、絨癌）。.閉經(jīng)的診治。.有異常的人流、取環(huán)術(shù)。.子宮全切術(shù)。三、婦產(chǎn)科（一）婦科專業(yè)。.微粒皮移植術(shù)。.焦痂切開減壓術(shù)。.各期燒傷清創(chuàng)術(shù)。.心包部分切除術(shù)。.賁門、食管下段腫瘤切除術(shù)。.常見胸部創(chuàng)傷救治。.輸尿管、膀胱切開取石術(shù)。.腎切除術(shù)。.膀胱部分切除術(shù)。.腦室內(nèi)、外減壓術(shù)。.顱內(nèi)血腫清除術(shù)。.顱骨成形術(shù)。（三）神經(jīng)外科專業(yè)。.周圍神經(jīng)損傷（缺損）的修復(fù)術(shù)。.腰椎間盤摘除術(shù)（可選）。.骨關(guān)節(jié)腫瘤的手術(shù)治療（可選）。（可選）.無張力疝修補(bǔ)術(shù)（二）骨科專業(yè)。.胸腹聯(lián)合損傷的救治。.胃癌根治性大部切除術(shù)。.膽總管切開取石（探查）管引流術(shù)、膽腸內(nèi)引流術(shù)。.重癥急性胰腺炎引流術(shù)。.常見外科急腹癥的手術(shù)處理。.常見出血性疾?。ㄌ匕l(fā)性血小板減少性紫癜、彌漫性血管內(nèi)凝血（）]）的診斷和規(guī)范化治療。.惡性淋巴瘤的診斷和規(guī)范化治療。.再生障礙性貧血的診斷和規(guī)范化治療。.各種白血病的診斷和規(guī)范化治療。（八）血液內(nèi)科專業(yè)（可選）。.深靜脈穿刺置管常規(guī)。.原發(fā)性肝癌的診斷、臨床分期及內(nèi)科規(guī)范化治療。.非小細(xì)胞肺癌的診斷、臨床分期及內(nèi)科規(guī)范化治療。.結(jié)、直腸癌的診斷、臨床分期及內(nèi)科規(guī)范化療。.食管癌的診斷、臨床分期及內(nèi)科規(guī)范化治療。.肌無力初步篩查（可選）。.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病的診斷、鑒別診斷及治療。.顱內(nèi)高壓普通病因檢查和對癥治療。.神經(jīng)系統(tǒng)危重病人的搶救（包括昏迷，腦疝，呼吸肌麻痹，癲癇持續(xù)狀態(tài)等）。.腹膜透析，血液透析（可選）。.急性腎衰的診治。畢懍鲅鵑較惻飾顳矯涇煥。.繼發(fā)性腎小球疾病的臨床診斷及治療：糖尿病腎病、紫癜性腎炎、高血壓腎小動脈硬化癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、尿酸性腎病、梗阻性腎病。.蛋白尿的診斷及鑒別診斷。（五）腎臟內(nèi)科專業(yè)。.代謝綜合征的診斷和治療。鬮煒鰭輥賠還魴隊駝騾。合理應(yīng)用口服降糖藥和胰島素。磚緙鵝綱謾擻鴻鑌紙?zhí)\頦。甲亢危象的識別和處理。（四）內(nèi)分泌科專業(yè)。.黃疸的鑒別診斷。.肝硬化并發(fā)癥的診斷與治療。鰱診齡師該鈴書銨鴇開孫。.消化道大出血的診治：消化道大出血的綜合搶救：急診內(nèi)鏡診斷及內(nèi)鏡下治療（食管、胃底靜脈曲張出血鏡下治療，三腔二囊管壓迫止血及其他原因出血的內(nèi)鏡下止血治療）。（三）消化內(nèi)科專業(yè)。.肺功能檢查。.急性和慢性呼吸衰竭的診斷與治療。.大咯血的診斷與治療。.肺炎和急性加重期的病原學(xué)檢查及抗感染的合理應(yīng)用。（二）呼吸內(nèi)科專業(yè)。.急性心功能不全的搶救。.高血壓的診治（包括小時動態(tài)血壓監(jiān)測、高血壓規(guī)范化治療）。.設(shè)立心臟監(jiān)護(hù)獨立的護(hù)理單元（）包括監(jiān)測心、血壓、呼吸、血氧飽和度。.急性心肌梗塞的規(guī)范化治療。.心源性休克的搶救。一、內(nèi)科（學(xué)科設(shè)置與專業(yè)項目）（一）心血管內(nèi)科專業(yè)。羆醬畝餅謄歿湊鈑繳錙。附件：. 二級綜合醫(yī)院臨床科室基本診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn). 二級綜合醫(yī)院醫(yī)技科室基本技術(shù)項目附件二級綜合醫(yī)院臨床科室基本診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)為有序合理使用本區(qū)域的醫(yī)療資源，學(xué)科設(shè)置與專業(yè)項目，應(yīng)立足本地區(qū)常見病為主，若是本地區(qū)非常見病，縣（直轄市的區(qū)）域內(nèi)已有三級綜合?？漆t(yī)院、公里范圍內(nèi)二級醫(yī)院中已有該專業(yè)者或區(qū)域人口少于萬者，則為“可選”項目，非必備。（二）留置導(dǎo)尿管所致泌尿系感染‰。（六）采購抗菌藥物品種數(shù)。（四）抗菌藥占西藥出庫總金額比重。（二）住院患者使用抗菌藥比例。（九）人工氣道脫出例數(shù)。（七）重癥患者壓瘡發(fā)生率（ 評分）。（五）導(dǎo)尿管相關(guān)的泌尿系感染率‰。（三）呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（）發(fā)生率‰。四、重癥醫(yī)學(xué)（）質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)（可選，縣醫(yī)院為必選）（一）非預(yù)期的小時重返重癥醫(yī)學(xué)科率。.闌尾切除術(shù): 。.剖宮產(chǎn)術(shù)；；；；。.半月板摘除術(shù): 。.手術(shù)野皮膚準(zhǔn)備與手術(shù)切口愈合。.手術(shù)超過三小時加用抗菌藥物一次。.手術(shù)前預(yù)防性抗菌藥物選用一、二代頭孢菌素。.患者對服務(wù)滿意程度評價。.術(shù)后天內(nèi)出院。.為患者提供剖宮產(chǎn)術(shù)的健康教育。.評估產(chǎn)后出血量。（）術(shù)前預(yù)防性抗菌藥物的種類選擇；（）在胎兒娩出（斷臍帶）后即使用預(yù)防性抗菌藥物；（）手術(shù)超過三小時加用抗菌藥物一次；（）術(shù)后停止使用預(yù)防性抗菌藥物的時間。.實施母嬰情況評估，符合剖宮產(chǎn)醫(yī)學(xué)指征。.患者對服務(wù)滿意程度評價結(jié)果。.住院期間為患者提供戒煙咨詢與腦梗死的健康教育的內(nèi)容與時機(jī)。58 / 58.康復(fù)評價與實施的時間。.到院后實施血脂評價與使用他汀類藥物（有適應(yīng)證，無禁忌證者）的時間。.到院后使用首劑阿司匹林或氯吡格雷的時間。（四）急性腦梗死（ ）。.符合出院標(biāo)準(zhǔn)及時出院。.住院小時病情嚴(yán)重程度再評估。.抗菌藥物使用時機(jī)。.氧合評估。寫韞僂諶虛鍤囈辮褻糝賡。.患者對服務(wù)滿意度評價結(jié)果。.住院期間為患者提供戒煙咨詢與肺炎的健康輔導(dǎo)的內(nèi)容與時機(jī)。.初始治療后評價無效，重復(fù)病原學(xué)檢查的時間。.起始抗菌藥物種類（經(jīng)驗性用藥）選擇。.重癥患者、入住患者實施氧合評估的時間。（三）.社區(qū)獲得性肺炎住院成人（ ，）。.患者住院天數(shù)與住院費用。訪齙剛璽蘇濫夾趕螢憑鮚。.出院時繼續(xù)使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶()抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（）、β受體阻滯劑。尋頭厭嗆羈陰帥讕匭贊。.到達(dá)醫(yī)院后使用首劑血管緊張素轉(zhuǎn)換酶()抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（）、β受體阻滯劑的時間。（二）心力衰竭（ 伴）。.患者住院天數(shù)與住院費用。.出院時繼續(xù)使用阿司匹林、β受體阻滯劑、他汀類藥物有明示（有適應(yīng)證，無禁忌證者）。.住院期間使用阿司匹林、β受體阻滯劑、（有適應(yīng)證，無禁忌證者）。.實施再灌注治療（僅適用于）：（）到院后實施溶栓治療的時間；（）需要急診患者的轉(zhuǎn)院時間。.到達(dá)醫(yī)院后首次心功能評價的時間與結(jié)果。.醫(yī)源性意外穿刺傷或撕裂傷發(fā)生率。.手術(shù)過程中異物遺留發(fā)生率。.因用藥錯誤導(dǎo)致患者死亡發(fā)生率。軾梔嗶鑊繃瘍懔諍訝澤緇。.擇期手術(shù)后并發(fā)癥（肺栓塞、深靜脈血栓、敗血癥、出血或血腫、傷口裂開、猝死、呼吸衰竭、骨折、生理代謝紊亂、肺部感染、人工氣道意外脫出）發(fā)生率。.住院患者壓瘡發(fā)生率及嚴(yán)重程度。.麻醉分級(病情分級)管理例數(shù)。.麻醉復(fù)蘇（蘇醒評分）管理例數(shù)。.由麻醉醫(yī)師實施鎮(zhèn)痛治療例數(shù)。（三）麻醉。.闌尾切除術(shù): 。.剖宮產(chǎn)術(shù)；；；；。.半月板摘除術(shù): 。（二）住院重點手術(shù)：總例數(shù)、死亡例數(shù)、術(shù)后非預(yù)期再手術(shù)例數(shù)、平均住院日與平均住院費用。.惡性腫瘤術(shù)后化療: 。.高血壓?。ǔ扇耍? 。.腎功能衰竭: 。.急性闌尾炎伴彌漫性腹膜炎及膿腫: 。.糖尿病伴短期并發(fā)癥與長期并發(fā)癥 : 。雜磚墳雖紜飯曇覡墾騾釋。.細(xì)菌性肺炎（成人、無并發(fā)癥）: ， （不包括*）。鍥莧娛殫穢籩殤蕢謬蘚龍。.消化道出血（無并發(fā)癥）: 伴有，亞目編碼。.腦出血和腦梗塞: 。.急性心肌梗塞：。.完成培訓(xùn)社區(qū)及農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)。（六）科教成果（評審前五年）。.固定資產(chǎn)總值。.業(yè)務(wù)支出百元業(yè)務(wù)收入。.流動比率、速動比率。.每住院人次費用（元），其中藥費（元）。（四）患者負(fù)擔(dān)。.床位使用率。.出院患者平均住院日。.新生兒患者住院死亡率。.住院危重?fù)尵壤龜?shù)、死亡例數(shù)。.住院患者死亡與自動出院例數(shù)。.手術(shù)冰凍與石蠟診斷符合例數(shù)。.年住院患者入院、出院例數(shù)，出院患者實際占用總床日。（二）工作質(zhì)量。.全院員工總數(shù)、衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)（其中：醫(yī)師數(shù)、護(hù)理人員數(shù)、醫(yī)技人數(shù)）。第七章醫(yī)院運行、醫(yī)療質(zhì)量與安全監(jiān)測指標(biāo)一、醫(yī)院運行基本監(jiān)測指標(biāo)（一）資源配置。獄質(zhì)嶇僅痺鮚潰脫幀開樣。（二）按照患者的服務(wù)流程，社會對其要求滿足程度的感受，設(shè)計與確定醫(yī)院社會滿意度測評指標(biāo)體系，實施社會評價活動。（三）動員廣大職工充分行使民主權(quán)力，積極參與院務(wù)公開。十、院務(wù)公開管理（一）按照《醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位信息公開管理辦法（試行）》規(guī)定，醫(yī)院應(yīng)向社會及患者公開信息。饅鎖開鑰燜緒玨編軻錙。綏驊懸縉澀鷂禍紳撻糧錛。（七）加強(qiáng)醫(yī)用高值耗材（包括植入類耗材）和一次性使用無菌器械和低值耗材的采購記錄、溯源管理、儲存、檔案管理、銷毀記錄、不良事件監(jiān)測與報告的管理。義淨(jìng)擁捫毆脅紙窺鈑鳧。（五）有醫(yī)療儀器設(shè)備使用人員的操作培訓(xùn)，為醫(yī)療器械臨床合理使用提供技術(shù)支持與咨詢服務(wù)。蟄彎擼鯁棖佇緡癟槧贊。圓漣檸賡搗蕷艫燁錘澤謳。（三）按照《大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理辦法》，加強(qiáng)大型醫(yī)用設(shè)備配置管理，優(yōu)先配置功能適用、技術(shù)適宜的醫(yī)療設(shè)備；相關(guān)大型設(shè)備的使用人員持證上崗，應(yīng)有社會效益、臨床使用效果、應(yīng)用質(zhì)量功能開發(fā)程序等分析。賊組櫻種愨單蝕渾潷騾。搶觀淚婭師謳論櫚陣蘚塹。九、醫(yī)學(xué)裝備管理（一）醫(yī)學(xué)裝備管理符合國家法律、法規(guī)及衛(wèi)生行政部門規(guī)章、管理辦法、標(biāo)準(zhǔn)的要求，按照法律、法規(guī)，使用和管理醫(yī)用含源儀器（裝置）。鐸輜澠頂嫻塊謂斕痹廩矯。（九）醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生符合愛國衛(wèi)生運動和無煙醫(yī)院的相關(guān)要求，美化、硬化、綠化達(dá)到醫(yī)院環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)要求，為患者提供溫馨、舒適的就醫(yī)環(huán)境。（七）醫(yī)院消防系統(tǒng)管理符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，有定期演練；滅火器材、壓力容器、電梯等設(shè)備按期年檢。（五）安全保衛(wèi)組織機(jī)構(gòu)健全，制度完善，人員、設(shè)備、設(shè)施要求符合規(guī)范。漬閫熾訣團(tuán)諳賡戰(zhàn)餛錳。（四）有健全的醫(yī)療廢物管理制度。頑鷙瑪濱廈峴轆庫糞糧。簞嗇癲剴凈趕鉤嬙鱷鳧徑。嚴(yán)格控制與降低能源消耗，有具體可行的措施與控制指標(biāo)。鴿攝禱鋅儀憚銼嚕緡贊綁。后勤保障服務(wù)能夠堅持“以患者為中心，為醫(yī)院職工服務(wù)”的理念，滿足醫(yī)療服務(wù)流程需要。逐步建立起以病人需求為導(dǎo)向的、根植于本院理念并不斷物化的特色價值趨向、行為標(biāo)準(zhǔn)。（三）有制度與相關(guān)措施對醫(yī)院及其工作人員不得通過職務(wù)便利謀取不正當(dāng)利益的情況進(jìn)行監(jiān)控與約束。苧璦籮藶黃邏閂巹東澤達(dá)。七、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理（一）執(zhí)行《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度的指導(dǎo)意見（試行）》，尊重、關(guān)愛患者，主動、熱情、周到、文明為患者服務(wù)，嚴(yán)禁推諉、拒診患者。（八）內(nèi)部收入分配情況。厲聳紐楊鱔晉頇兗蓽驃。調(diào)誶續(xù)鷚髏鋮饅喪劉藪顯。（六）建立與完善醫(yī)院內(nèi)部控制，實施內(nèi)部和外部審計制度，有工作制度與計劃，對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運行進(jìn)行定期評價與監(jiān)控，審計結(jié)果對院長負(fù)責(zé)。棄鈾縫遷馀氣鰷鸞覲廩。鄭餼腸絆頎鎦鷓鮞嚶錳鉻。（四）全面落實價格公示制度，提高收費透明度；完善醫(yī)藥收費復(fù)核制度；確保醫(yī)藥價格計算機(jī)管理系統(tǒng)信息準(zhǔn)確。（三）實行成本核算，降低運行成本。檁傷葦開閾燈傘饉諧糧。（二）有規(guī)范的經(jīng)濟(jì)活動決策機(jī)制和程序，實行重大經(jīng)濟(jì)事項集體決策制度和責(zé)任追究制度。閔屢螢馳鑷雋劍頌崗鳳。瞇毆蠐謝銀癩嘮閣蹺贗襝。（七）根據(jù)臨床、教學(xué)、科研和管理的需要，有計劃、有重點地收集國內(nèi)外各種醫(yī)學(xué)及相關(guān)學(xué)科的文獻(xiàn)，開展多層次多種方式的讀者服務(wù)工作，提高信息資源的利用率。鮒簡觸癘鈄餒嬋鏘戶潑閡。信息專業(yè)技術(shù)人員的能力和梯隊，應(yīng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)規(guī)劃、建設(shè)、維護(hù)和管理的需要相匹配?？壧A詞嗇適籃異銅鑑驃噴。推動系統(tǒng)運行維護(hù)的規(guī)范化管理，落實突發(fā)事件響應(yīng)機(jī)制，保證業(yè)務(wù)的連續(xù)性。兒躉讀閌軒鯀擬釔標(biāo)藪疇。（三）醫(yī)院信息系統(tǒng)各子系統(tǒng)之間通過集成實現(xiàn)信息的交互與共享；符合國家及衛(wèi)生部相關(guān)的衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范；按照政府的要求，支持衛(wèi)生信息的區(qū)域共享和交換。訊鎬謾蟈賀綜樞輒鎖廩。嬤鯀賊灃謁麩溝賚淶鋸餓。五、信息與圖書管理（一）有以院領(lǐng)導(dǎo)為組長的醫(yī)院信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)體系，有負(fù)責(zé)信息管理的專職機(jī)構(gòu)，建立各部門間的組織協(xié)調(diào)機(jī)制，制訂信息化發(fā)展規(guī)劃，有與信息化建設(shè)配套的相關(guān)管理制度。轉(zhuǎn)厙蹺僉詘腳瀕諮閥糞。（四）加強(qiáng)重點學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)，有學(xué)科帶頭人選拔與激勵機(jī)制。（二）有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員資質(zhì)的認(rèn)定、聘用、考核、評價管理體系，建立專業(yè)技術(shù)檔案。曠戧輔鑽襉倆瘋謅琿鳳。錁熾邐繒薩蝦竇補(bǔ)飆贗轤。（三）有科學(xué)的醫(yī)院總體發(fā)展建設(shè)規(guī)劃并經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)，醫(yī)院建筑符合國家建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和消防規(guī)范，滿足規(guī)模適宜、功能完善、布局合理、流程科學(xué)、環(huán)保節(jié)能、安全運行的要求。三、依據(jù)醫(yī)院的功能任務(wù)，確定醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)和中長期發(fā)展規(guī)劃（一）醫(yī)院的功能與任務(wù)，符合本區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃。（三）各科室、部門責(zé)任明確，院長定期召開聯(lián)席會議、履行協(xié)調(diào)職能。爺纜鉅摯騰廁綁藎箋潑。餑詘鉈鯔縹評繒肅鮮驃換。二、明確管理職責(zé)與決策執(zhí)行機(jī)制，實行管理問責(zé)制（一）建立醫(yī)院內(nèi)部決策執(zhí)行機(jī)制，實施院長負(fù)責(zé)制，對重大決策、重要干部任免、重大項目投資、大額資金使用等事項須經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論并按管理權(quán)限和規(guī)定程序報批、執(zhí)行。（四）按照規(guī)定申請醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗和發(fā)布醫(yī)療廣告。結(jié)釋鏈蹌絞塒繭綻綹蘊。（二）在國家醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范的框架內(nèi)開展診療活動。與頂鍔筍類謾蠑紀(jì)黽廢。