中醫(yī)骨傷技術操作規(guī)范doc(參考版)
2025-07-20 14:44本頁面
【正文】 此外，在針灸的同時，根據(jù)病情應與內治、外治等法共同施治?！咀⒁恻c】 凡針刺一般，不宜直接剌于病變部。至于灸炷的大小，壯數(shù)的多少，須視瘡形的大小及瘡口的深淺而定。此外，還有用艾絨配伍其他藥物做成藥條，隔紙燃灸，稱為雷火神針灸。灸的方法雖多，但主要有兩類，一種是明灸，單純用艾絨做艾炷置皮膚施灸，此法因有灼痛，并容易引起皮發(fā)生水皰，所以比較少用；一種是隔物灸，搗藥成餅，或切藥成片(如豆豉、附子等做餅，或姜、蒜等切片。灸法適用于腫瘍初起堅腫，特別是陰寒毒邪凝滯筋骨而正氣虛弱，難以起發(fā)、不能托毒外達者；或潰瘍久不愈合，膿水稀薄，肌肉僵化，新肉生長遲緩者。如此腫瘍未成者易于消散，既成者易于潰膿，既潰者易于生肌收口。在外科方面，古代多采用灸法，但近年來針法較灸法應用廣泛，很多疾病均可配合針刺治療而提高臨床療效。要輕巧、細致，避免形成假道。橡皮筋線因有彈性，一般一次扎緊后即可自動收緊切開，所以目前多采用橡皮筋線掛線法。此時將扎在球頭上的絲線與橡皮筋線剪開(絲線暫時保留存管道內，以備橡皮筋線在結扎斷開時，用以另引橡皮筋線作更換之用)，再在橡皮筋線下先墊2根絲線，然后收緊橡皮筋線，打1個單結，再將所墊的2根絲線各自分別在橡皮筋線打結處予以結縛固定，最后抽出管道內保留的絲線。再由乙孔退回管道，從甲孔抽出?！具m應證】 凡瘡瘍潰后，膿水不凈，雖經(jīng)內服、外敷等治療無效而形成瘺管或竇道者；或瘡口過深，或生于血絡叢處而不宜采用切開手術者，均可使用。其機理是利用掛線的緊箍作用，促使氣血阻絕，肌肉壞死，最終達到切開的目的。直避風涼。局部浸泡一般每日 12次，每次1530分鐘。熱溻、罨敷的溫度宜在45℃60℃之間。若配合按摩穴位，效果更佳。③浸泡：適用于瘡瘍生于手、足部及會陰部患者，亦可用于皮膚病全身性沐浴，以及藥浴美容、浸足保健防病等。①淋洗：多用于潰瘍膿水較多，發(fā)生在軀干部者。③罨敷：在冷或熱溻的同時，外用油紙或塑料薄膜包扎，可減緩藥液揮發(fā)，延長藥效。適用于陽證瘡瘍初起，潰后膿水較多者。溻法：用68層紗布浸透藥液，輕擰至不滴水，濕敷患處?！具m應證】 陽證瘡瘍初起、潰后；半陰半陽證及陰證瘡瘍；美容、保健等。溻漬法是通過濕敷、淋洗、浸泡對患處的物理作用，以及不同藥物對患部的藥效作用而達到治療目的的一種方法。室內煙霧彌漫時，要適當流通空氣?！居梅ā?神燈照法功能活血消腫、解毒止痛，適用于癰疽輕證，未成膿者自消，已成膿者自潰，不腐者即腐；桑柴火烘法功能助陽通絡、消腫散堅、化腐生肌、止痛，適用于瘡瘍堅而不潰、潰而不腐、新內不生、疼痛不止之癥；煙熏法功能殺蟲止癢，適用于干燥而無滲液的各種頑固性皮膚病。熏法是把藥物燃燒后，取其煙氣上熏，借著藥力與熱力的作用，使腠理疏通、氣血流暢而達到治療目的的一種治法。熏法④應用本法未能獲得預期效果時，則宜采取擴創(chuàng)引流手術。②所用棉墊必須比膿腔或竇道稍大。具體應用時，需根據(jù)不同部位，在墊棉后采用不同的繃帶予以加壓固定，如項部用四頭帶．腹壁多用多頭帶，會陰部用丁字帶，腋部、腘窩部用三角巾包扎，小范圍的用寬橡皮膏加壓固定?！居梅ā?袋膿者，使用時將棉花或紗布墊襯在瘡口下方空隙處，并用寬繃帶加壓固定；對竇道深而膿水不易排盡者，用棉墊壓迫整個竇道空腔，并用繃帶扎緊；潰瘍空腔的皮膚與新肉一時不能粘合者，使用時可將棉墊按空腔的范圍稍為放大，墊在瘡口之上，再用闊帶繃緊。它是借著加壓的力量，使?jié)兊哪撘翰恢孪聣嫸鴾?，?
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