骨傷科常用醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范(參考版)
2024-11-11 03:39本頁面
【正文】 三、注意事項(xiàng) １、注射當(dāng)天局部避免洗??； ２、每一部位注射不應(yīng)超過三次； ３、嚴(yán)重糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制適應(yīng)癥，以避免感染； ４ 、注射局部皮膚有炎癥時(shí)禁止注射； ５、注射過程中避免損傷周圍的血管神經(jīng)。 一、適應(yīng)癥 １、肩周炎； ２、網(wǎng)球肘； ３、腰３橫突肥大綜合征； ４、其他部位的筋膜炎； ５、腱鞘炎； ６、棘間韌帶炎； ７、各關(guān)節(jié)韌帶的急慢性損傷。 四、操作注意事項(xiàng) １、應(yīng)邊進(jìn)針邊回抽，如抽到新鮮血液，應(yīng)退針少許，改換穿刺方向再進(jìn)針； ２、對(duì)抽出的關(guān)節(jié)液作肉眼觀察，各種鏡下及細(xì)菌培養(yǎng)檢查； ３、關(guān)節(jié)腔有明顯積液者，應(yīng)盡量抽盡積液，局部加壓包扎，適當(dāng)予 10 以固定； ４、關(guān)節(jié)腔 內(nèi)注射激素不應(yīng)超過三次。 ５、膝關(guān)節(jié)穿刺術(shù) 髕骨四周無重要的血管和神經(jīng)，均可穿刺，標(biāo)準(zhǔn)穿刺點(diǎn)在髕骨外上方及髕骨內(nèi)外側(cè)下方，可通過此三點(diǎn)做穿刺及經(jīng)套管針安置引流沖洗管。 ３、腕關(guān)節(jié)穿刺術(shù) 經(jīng)尺骨莖突側(cè)面下方，垂直向內(nèi)下進(jìn)針，也可在橈側(cè)進(jìn)行，但需避免損傷橈動(dòng)脈。也可在尺骨鷹嘴頂端與肱骨外上髁之間向內(nèi)前方刺入。 ２、肘關(guān)節(jié)穿刺術(shù) 肘關(guān)節(jié)屈曲９０176。 三、各關(guān)節(jié)穿刺部位及方 法 １、肩關(guān)節(jié)穿刺術(shù) 患肢輕度外展外旋，肘關(guān)節(jié)屈曲位，于肱骨小結(jié)節(jié)與喙突之間垂直刺入關(guān)節(jié)腔。 關(guān)節(jié)穿刺及引流 一、定義 關(guān)節(jié)穿刺及引流是一項(xiàng)有創(chuàng)檢查和治療方法，在局麻下進(jìn)行，需根據(jù)需要準(zhǔn)備不同型號(hào)的穿刺針，套管針及注射器，在嚴(yán)格無菌操作下進(jìn) 9 行。 ２、脊柱后路內(nèi)固定器械及適應(yīng)癥： ⑴種類：種類繁多，主要有：椎弓根螺釘、椎弓根鉤以及各種撐開、加壓系統(tǒng)。 二、脊柱內(nèi)固定器械 １、脊柱前路內(nèi)固定器械及適應(yīng)癥： ⑴種類：前路內(nèi)固定物包括各種前路鋼板、椎體螺釘、椎間融合器、人工椎體等。 ４、不銹鋼絲 主要用于治療髕骨骨折、尺骨鷹嘴、股骨大轉(zhuǎn)子等骨折，行鋼絲張力帶內(nèi)固定，還可用于捆綁粉碎性骨折。 ３、髓內(nèi)針 8 ⑴種類：①Ｖ形與梅花髓內(nèi)針；②帶鎖髓內(nèi)針；③彈性髓內(nèi)針；④加壓髓內(nèi)針。 ⑵適應(yīng)癥：根據(jù)骨折的部位、程度、形態(tài)等不同的情況，選擇合適的接骨板進(jìn)行固定。 ⑵適應(yīng)癥：常與接骨板聯(lián)合應(yīng)用，固定各種骨折、少數(shù)情況下，單獨(dú)應(yīng)用就 能達(dá)到穩(wěn)定骨折的目的，獲得滿意的效果，如內(nèi)踝撕脫骨折、肱骨內(nèi)髁骨折等。 內(nèi)固定技術(shù) 內(nèi)固定技術(shù)在骨科應(yīng)用廣泛，主要用于治療各種四肢、骨盆及脊
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