中醫(yī)內(nèi)科學(xué)常見疾病比較鑒別doc(參考版)
2025-07-20 14:42本頁面
【正文】 拼一個春夏秋冬！贏一個無悔人生！早安！—————獻(xiàn)給所有努力的人.學(xué)習(xí)參考。不奮斗就是每天都很容易，可一年一年越來越難。是狼就要練好牙，是羊就要練好腿。其浮腫多從眼瞼開始，繼則延及頭面及肢體，或下肢先腫，后及全身，每見面色晄白、腰酸倦怠等。 ：①鼓脹：主要為肝、脾、腎受損，氣、血、水互結(jié)于腹中，以腹部漲大為主，四肢腫不甚明顯。②聚：屬無形，包塊聚散無常，痛無定處，病在氣分，是為腑病。 ：積聚是腹內(nèi)結(jié)塊，或痛或脹的病證。 ②萎黃：病因與饑飽勞倦、食滯蟲積或病后失血有關(guān)。病機(jī)為濕滯脾胃，肝膽失疏，膽汁外溢。身目呈紅黃色、高熱神昏、煩渴、腹脹、脅痛、衄血便血，或發(fā)斑疹、舌絳苔黃燥等。 ②急黃 為陽黃之重癥，病情急驟，疸色如金，兼見神昏、發(fā)斑、出血等危象。、膽黃、瘟黃的鑒別診斷：臨證應(yīng)根據(jù)黃疸的色澤，并結(jié)合癥狀、病史予以鑒別。多見于老年人，常有胸痹病史，一般為胸膺部悶痛、刺痛或絞痛，疼痛劇烈，痛引肩背，常伴心悸氣短、汗出肢冷、唇甲紫紺等癥狀，病情危急。③疝氣：少腹痛引睪丸，與單純腹痛有明顯的區(qū)別。 、腸癰的鑒別診斷：①腹痛：為外感時邪、飲食不節(jié)、情志失調(diào)及素體陽虛等導(dǎo)致的氣機(jī)郁滯、脈絡(luò)痹阻及經(jīng)脈失養(yǎng)所致。 ②腹痛：指胃脘以下、恥骨毛際以上部位發(fā)生疼痛為主癥的病證。干霍亂，臨床表現(xiàn)為突然腹中絞痛，吐瀉不得，俗稱攪腸痧、斑痧、烏痧脹。 ：①霍亂證：猝然腹痛，伴有吐瀉交作，謂之濕霍亂也。①痢疾：便膿血、腹痛、里急后重并見，便后不減，其病機(jī)為邪客大腸，與氣血搏結(jié)，氣血凝滯，腐敗化為膿血。 ③呃逆：為胃氣上逆動膈，氣從膈間上逆，氣沖喉間，聲短而頻，不能自制。①干嘔：乃胃氣上逆，發(fā)出嘔吐之聲，屬于有聲無物的嘔吐。④梅核氣：為無形之氣逆痰阻于咽喉，以咽部異物感為主，吐之不出，咽之不下，無吞咽困難及飲食不下的癥狀。屬嘔吐的一種特殊類型。②反胃：是脾胃虛寒，胃中無火，難于腐熟，食入不化而致。 ⑧血府逐瘀湯：胸痹（心血瘀阻）、脅痛（瘀血阻絡(luò)）、內(nèi)傷發(fā)熱（血瘀發(fā)熱）。 ⑥藿香正氣散：嘔吐（外邪犯胃）、泄瀉（寒濕內(nèi)盛）。 ④歸脾湯：心悸（心血不足）、不寐（心脾兩虛）、眩暈（氣血虧虛）、郁證（心脾兩虛）、血證（鼻衄—?dú)庋澨?；吐血—?dú)馓撗?；便血—?dú)馓摬粩z；尿血—脾不統(tǒng)血；紫斑—?dú)獠粩z血）、自汗盜汗（心血不足）、內(nèi)傷發(fā)熱（血虛發(fā)熱）。 ②溫膽湯：心悸（痰火擾心）、不寐（痰火擾心）、耳鳴耳聾（痰火郁結(jié)）、內(nèi)傷發(fā)熱（痰濕郁熱）。：龍膽瀉肝湯、溫膽湯、柴胡疏肝散、歸脾湯、金匱腎氣丸、藿香正氣散、葛根芩連湯和血府逐瘀湯。感受外邪屬實，治宜祛邪通絡(luò)，根據(jù)寒濕、濕熱的不同，分別予以溫散或清利；外傷腰痛屬實，治宜活血祛瘀，通絡(luò)止痛為主；內(nèi)傷致病多屬虛，治宜補(bǔ)腎固本為主，兼顧肝脾。本病常有居處潮濕陰冷、涉水冒雨、跌撲閃挫或勞損等相關(guān)病史。 ⑦腰痛：急性腰痛，病程較短，輕微活動即可引起一側(cè)或兩側(cè)腰部疼痛加重，脊柱兩旁常有明顯的按壓痛；慢性腰痛，病程較長，纏綿難愈，腰部多隱痛或酸痛。 痹證的辯證，一是要辨邪氣的偏盛，二是要辨別虛實。發(fā)病及病情的輕重常與勞累以及季節(jié)、氣候的寒冷、潮濕等天氣變化有關(guān)，某些痹證的發(fā)生和加重可與飲食不當(dāng)有關(guān)。實則清利，虛則補(bǔ)益，為淋證的基本治則。多見于已婚女性，每因疲勞、情志變化、不潔房事而誘發(fā)。 ⑤淋證：以小便頻數(shù)，淋漓澀痛，小腹拘急隱痛，為各種淋證的主癥。因頭為諸陽之會，手足三陽經(jīng)均循頭面，厥陰經(jīng)亦上會于巔頂，由于受邪之臟腑經(jīng)絡(luò)不通，頭痛之部位亦不同。內(nèi)傷頭痛多屬虛證或虛實夾雜證，虛者以滋陰養(yǎng)血，益腎填精為主；實證當(dāng)平肝、化痰、行瘀；虛實夾雜者，酌情兼顧并治。 首先辨別外感頭痛與內(nèi)傷頭痛。疼痛的持續(xù)時間可長可短，可數(shù)分鐘、數(shù)小時或數(shù)天、數(shù)周，甚則長期疼痛不已。疼痛性質(zhì)可為跳痛、刺痛、脹痛、灼痛、重痛、空痛、昏痛、隱痛等。 ④頭痛：以頭部疼痛為主要臨床表現(xiàn)。其疼痛性質(zhì)各異，若病因外感，突然劇痛，伴發(fā)癥狀明顯者，屬于急性腹痛；病因內(nèi)傷，起病緩慢，痛勢纏綿者，則為慢性腹痛。邪盛以祛邪為急，正虛以扶正為先，虛實夾雜者，則當(dāng)祛邪扶正并舉。 應(yīng)辨虛實寒熱，在氣在血，還應(yīng)辨兼夾證。常伴食欲
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1