【正文】 22 / 22。 5. 每半年至少召開一次全體員工大會，充分發(fā)揮職工代表大會的作用，行使民主權利，積極參與院務公開。 3. 建立醫(yī)院發(fā)言人，設立領導接待日、院長信箱，并可根據(jù)公開事項的內(nèi)涵不同可采用多種形式進行公開。（二十九）、醫(yī)院院務公開制度醫(yī)院院務，除涉及國家秘密、公共安全，依法受到保護的商業(yè)秘密和個人隱私以外，原則上應予公開，并做到政策依據(jù)公開、程序規(guī)則公開、工作過程公開、實施結果公開。醫(yī)院要列出這些操作和治療的目錄，并教育員工確保取得知情同意的程序是一致的。 5. 病人在享有平等的醫(yī)療權，在病人的醫(yī)療權利受到侵犯時，病人有權直接提出疑問及提出批評，要求有關醫(yī)療單位或人員改正錯誤，求得醫(yī)療。由異性醫(yī)務人員進行某些部位的體檢治療時，有權要求第三者在場； 在進行涉及床邊會診、討論時，可要求不讓不涉及其醫(yī)療的人參加；有權要求其病案只能由直接涉及其治療或監(jiān)督病案質量的人閱讀。 在不違反法律規(guī)定的范圍內(nèi)，有權自動出院，但必須向醫(yī)院和醫(yī)生做出對其出院及后果不負任何責任的聲明與簽字。 有拒絕治療的權利 病人在法律允許的范圍內(nèi)（精神病、傳染病患者的某些情況屬不允許范圍）可拒絕治療，也有權拒絕某些實驗性治療。 有權決定自己的手術及各種特殊診治手段，未經(jīng)病人及家屬的理解和同意，除緊急生命搶救者外，醫(yī)務人員不得私自進行。（二十八）、醫(yī)院依法維護病人權利的制度 病人最基本的權利是有權獲得適宜的醫(yī)療診治 享受平等醫(yī)療權，凡病人不分性別、國籍、民族、信仰、社會地位和病情輕重，都有權受到禮貌周到、耐心細致、合理連貫的診治服務； 享受安全有效的診治，凡病情需要，有助于改善健康狀況的診斷方法、治療措施、護理條件，都有權獲得； 有權要求清潔、安靜的醫(yī)療環(huán)境，并有權知道經(jīng)管醫(yī)生及護士的姓名； 有權了解有關診斷、治療、處置及病情預后等確切內(nèi)容和結果，并有權要求對此做出通俗易懂的解釋。 3. 應能如實地追蹤員工遭受感染與職業(yè)損傷的原因，制定有避免類似事件再發(fā)的措施。 （二十七）、員工意外傷害（含感染、化學、放射等）管理制度 1. 醫(yī)院應制定有防止與處理感染（包括化學、放射等）與職業(yè)損傷意外事件的管理文件，提供員工以遵循。 4. 向社會公開收費項目和標準，在顯著位置通過多種方式，如電子觸摸屏、電子顯示屏、公示欄、價目表等，公示醫(yī)療服務價格、常用藥品和主要醫(yī)用耗材的價格。 2. 醫(yī)院信息公示工作由院長辦公室負責管理，設置醫(yī)院發(fā)言人，定期或不定期發(fā)布醫(yī)院重要信息。 6. 建立完善醫(yī)患溝通體制，增強醫(yī)患交流，規(guī)范醫(yī)患溝通內(nèi)容、形式，交流用語通俗、易懂，增強溝通效果。 4. 對投訴問題的處理及整改意見，及時向科室反饋與落實的情況。（二十五）、投訴處理管理制度1. 醫(yī)院設有專門部門（或專人）負責患者的投訴接待工作，有工作規(guī)范與記錄文件；對投訴的問題應及時與相關科室部門通報，對重大事件投訴的信息迅速報告院領導。　　、班組或個人造成火災事故的，取消參加當年先進的評比資格，對當事人視其情況和情節(jié)，按照醫(yī)院有關規(guī)定給予行政、經(jīng)濟處罰，觸及法律和有關規(guī)定的提交有關部門處理?！　。?）組織和指導醫(yī)院消防工作的訓練?！　。?）行使監(jiān)督職能，定期不定期的開展防火安全檢查，對查出的火險隱患和不安全因素，令其整改，重大隱患，簽發(fā)書面通知，限期整改，同時報告醫(yī)院防火責任人和消防監(jiān)督部門。　?。?）對各級防火部門查出的火災隱患和不安全因素，各部門接到口頭或書面整改和限期整改通知書后，應在規(guī)定時間內(nèi)完成整改?！　。?）各科室各部位要愛護和保管好所在科室、部位的滅火設備和器材，使之良好好用，不得隨意損壞，一旦發(fā)現(xiàn)損壞，要向有關部門報告，并查明原因，視情況賠償。　?。?）用火、用氣、用電和電器使用部門應經(jīng)常進行安全自查，發(fā)現(xiàn)不安全的地方和因素，應采取措施，并及時報告有關部門進行整改。　?。?）病區(qū)和病房禁止吸煙和使用煤油爐、酒精爐，冬天的烤火爐要嚴加管理，注意安全。工程圖紙、資料要報消防監(jiān)督部門審批，未經(jīng)審批，未獲得施工許可證不得動工建設?！　。?）聽取防火職能部門對醫(yī)院防火工作的匯報，采納所提出的意見和建議?！　。?）根據(jù)醫(yī)院的具體情況，配備足夠相應種類和數(shù)量的消防器材。積極做好火災的預防工作，減少或杜絕火災事故的發(fā)生?！　。紤斞杆贉蚀_地報警，并積極參加撲救?！　「鲘徫坏穆毠Ρ緧徫坏姆阑鸸ぷ髫撠煛！　「骺剖邑撠熑耍鞑》孔o士長是本科室、病房防火責任人，對所在科室、病房防火工作負責。分管其他工作的院領導對分管范圍內(nèi)的消防工作負責。隨時接受上經(jīng)消防監(jiān)督管理部門的指導和監(jiān)督。完成院領導和公安部門交辦的其他任務。加強本單位治安保衛(wèi)專、兼職隊伍的建設，開展調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)和查處治安案件和重大事故。加強內(nèi)部治安管理，做好綜合治理，同刑事犯罪活動以及其他危害治安的行為作斗爭，保證廣大職工和病員的人身與財產(chǎn)安全。保衛(wèi)人員必須堅守工作崗位。 7. 工作人員佩戴胸牌，至少有姓名、職稱、所在科室，進修、實習人員與本院工作人員應有區(qū)別。 5. 院內(nèi)已經(jīng)陳舊的標識，應及時修整更換，已經(jīng)過時的標示應及時清除。 3. 醫(yī)院內(nèi)部標示設立部位，要根據(jù)醫(yī)院環(huán)境，統(tǒng)一規(guī)劃，不準隨意亂設。 2. 所用標識，要規(guī)范統(tǒng)一，美觀大方。 8 有保護醫(yī)務人員職業(yè)安全的規(guī)范與措施。 6 建立衛(wèi)生技術人員能力定期評價的機制，要對醫(yī)師的資質（包括：技術能力、服務品質、職業(yè)道德）至少每二年重新審核評估一次，以確保他們具有能夠在醫(yī)院繼續(xù)為患者服務的資質。 4 建立實行全院崗位職務聘用的體制與程序，設置試用期，做到公開、公平、公正；對每一種職種崗位的職責、資質、實際能力有明確的要求。 當床位使用率大于97%時應有人員的配比調(diào)整的機制與人員儲備機制。 各級各類衛(wèi)生技術人員的配比應與醫(yī)院功能任務相適應，與工作量相匹配。 3 醫(yī)院有人力資源配置原則與工作崗位設置方案的文件，所配置的衛(wèi)生技術人員全部符合《醫(yī)師法》《護士條例》規(guī)定的要求。（二十二）、衛(wèi)生技術人力資源管理制度1 醫(yī)院聘用具備資質的衛(wèi)生專業(yè)技術人員是保障醫(yī)療質量與病人安全的基本準則。 6. 醫(yī)院應有承擔突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災害事故的緊急醫(yī)療救援任務的應急管理體制，根據(jù)功能、任務、規(guī)模，設定貯備在區(qū)域性災害與應急事件時的食物、醫(yī)藥品的品種與數(shù)量。 4. 建立緊急人員召集、物資器材調(diào)配的程序。 2. 制定突發(fā)事件（包括公共衛(wèi)生事件、災害事故等）應急管理預案文件，并定期組織演練。（6）嚴格交接班制度，工作中遇到的問題要及時妥善報告和處理。（4）加強設備定位定人管理，未經(jīng)計算機工程技術人員允許，不得隨意挪動、拆卸和外借。操作中必須做到細致認真、快速準確，及時完成各項錄入工作。工作站管理規(guī)則（1）各工作站一律不配軟驅和光驅，避免因病毒傳播造成數(shù)據(jù)丟失或網(wǎng)絡癱瘓。（2）完成統(tǒng)計分析和統(tǒng)計簡報，將統(tǒng)計分析結果及時提供給醫(yī)療管理部門和院領導。（3）人員上崗的要求是：掌握計算機基本知識和基本操作技能，能夠嚴格按照計算機操作規(guī)程和系統(tǒng)應用要求進行操作；錄入數(shù)據(jù)快、準、全，熟練掌握相關應用系統(tǒng)的操作。（2）要制訂培訓大綱、培訓計劃，并嚴格按計劃實施。人員培訓制度（1）醫(yī)院要設立教學功能齊全的計算機培訓教室。（3）系統(tǒng)軟件在交付用戶使用前，計算機工程技術人員必須嚴格按照功能要求全面調(diào)試，達到系統(tǒng)功能要求后交用戶使用。（2）網(wǎng)絡系統(tǒng)中各類設備的配置，由系統(tǒng)負責人提出規(guī)劃和計劃，報醫(yī)院信息系統(tǒng)建設領導小組審批后實施。（5）履行計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)安全保護工作的其它監(jiān)督職責。（3）計算機工程技術人員發(fā)現(xiàn)計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)安全隱患時，可立即采取各種有效措施予以消除。網(wǎng)絡安全監(jiān)督制度計算機室對計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)安全保護工作行使下列監(jiān)督職