【正文】 制定、建立和完善醫(yī)院防火制度，建立健全義務(wù)消防隊伍，并開展訓(xùn)練活動。　?。?）聽取防火職能部門對醫(yī)院防火工作的匯報，采納所提出的意見和建議?！　。?）醫(yī)院在新建、擴建工程建設(shè)項目中，對平面布局、消防通道、防火間距、消防供水等要全面考慮，統(tǒng)籌安排。工程圖紙、資料要報消防監(jiān)督部門審批，未經(jīng)審批，未獲得施工許可證不得動工建設(shè)。，教育本部門和各崗位人員遵守執(zhí)行醫(yī)院制定的以下防火制度：　?。?）有易燃、易爆物品的科室要加強對易燃、易爆物品存放和使用的管理，嚴(yán)禁在易燃、易爆物品處吸煙、烤火或其他火源熱源的使用?！　。?）病區(qū)和病房禁止吸煙和使用煤油爐、酒精爐，冬天的烤火爐要嚴(yán)加管理，注意安全?！　。?）不準(zhǔn)私燒電爐或高溫電熱器具，因工作需要經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，允許使用的科室，要加強管理，定人使用，并做到人走、停電時關(guān)閉電源。　?。?）用火、用氣、用電和電器使用部門應(yīng)經(jīng)常進行安全自查，發(fā)現(xiàn)不安全的地方和因素，應(yīng)采取措施，并及時報告有關(guān)部門進行整改?！　。?）有貴重設(shè)備，精密儀器的科室要按操作規(guī)程進行操作，嚴(yán)禁違章作業(yè)，并經(jīng)常對設(shè)備、儀器及電源進行檢查、維修、保養(yǎng)，電壓不正常時不得使用，人走、停電時應(yīng)關(guān)閉電源。　?。?）各科室各部位要愛護和保管好所在科室、部位的滅火設(shè)備和器材，使之良好好用，不得隨意損壞，一旦發(fā)現(xiàn)損壞，要向有關(guān)部門報告，并查明原因，視情況賠償?！　。?）　不得隱瞞火災(zāi)，發(fā)生火災(zāi)時要勇于撲救，并報火警電話“119”?！　。?）對各級防火部門查出的火災(zāi)隱患和不安全因素，各部門接到口頭或書面整改和限期整改通知書后，應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)完成整改。，是在醫(yī)院和上級消防監(jiān)督機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)下進行工作：　?。?）給醫(yī)院防火責(zé)任人當(dāng)好參謀，發(fā)揮參謀助手作用，完成防火責(zé)任人和上級交辦的防火工作任務(wù)?！　。?）行使監(jiān)督職能，定期不定期的開展防火安全檢查，對查出的火險隱患和不安全因素，令其整改，重大隱患，簽發(fā)書面通知，限期整改，同時報告醫(yī)院防火責(zé)任人和消防監(jiān)督部門?！　。?）協(xié)調(diào)通知有關(guān)部門解決火險隱患的整改工作。　?。?）組織和指導(dǎo)醫(yī)院消防工作的訓(xùn)練?！　。?）協(xié)助消防監(jiān)督部門調(diào)查火災(zāi)原因，擬定處理、整改意見。　　、班組或個人造成火災(zāi)事故的，取消參加當(dāng)年先進的評比資格，對當(dāng)事人視其情況和情節(jié)，按照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定給予行政、經(jīng)濟處罰，觸及法律和有關(guān)規(guī)定的提交有關(guān)部門處理。４．特殊感染不得在換藥室處理。（二十五）、投訴處理管理制度1. 醫(yī)院設(shè)有專門部門（或?qū)Ｈ耍┴?fù)責(zé)患者的投訴接待工作，有工作規(guī)范與記錄文件；對投訴的問題應(yīng)及時與相關(guān)科室部門通報，對重大事件投訴的信息迅速報告院領(lǐng)導(dǎo)。 2. 公布投訴電話、信箱，建立適宜的投訴處理的流程， 3. 通常一般問題應(yīng)在投訴后二周內(nèi)予以答復(fù)，若因問題復(fù)雜需增加時間進一步調(diào)查時，應(yīng)事先向投訴者告知。 4. 對投訴問題的處理及整改意見，及時向科室反饋與落實的情況。 5. 醫(yī)院應(yīng)對投訴事件進行定期分析，要從醫(yī)院管理的機制、制度、程序上提出整改措施，防止類似事件重復(fù)發(fā)生。 6. 建立完善醫(yī)患溝通體制，增強醫(yī)患交流，規(guī)范醫(yī)患溝通內(nèi)容、形式，交流用語通俗、易懂，增強溝通效果。（二十六）、醫(yī)院信息公示制度1. 醫(yī)院信息公示是醫(yī)院的責(zé)任，醫(yī)院公示的信息做到真實、可靠，嚴(yán)禁發(fā)布虛假信息。 2. 醫(yī)院信息公示工作由院長辦公室負(fù)責(zé)管理，設(shè)置醫(yī)院發(fā)言人，定期或不定期發(fā)布醫(yī)院重要信息。 3. 利用多種形式公示醫(yī)療服務(wù)相關(guān)信息，如醫(yī)療服務(wù)項目、服務(wù)流程、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療費用、服務(wù)績效等。 4. 向社會公開收費項目和標(biāo)準(zhǔn)，在顯著位置通過多種方式，如電子觸摸屏、電子顯示屏、公示欄、價目表等，公示醫(yī)療服務(wù)價格、常用藥品和主要醫(yī)用耗材的價格。 5. 醫(yī)療服務(wù)與收費標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)信息，做到由專人負(fù)責(zé)和定期更新。 （二十七）、員工意外傷害（含感染、化學(xué)、放射等）管理制度 1. 醫(yī)院應(yīng)制定有防止與處理感染（包括化學(xué)、放射等）與職業(yè)損傷意外事件的管理文件，提供員工以遵循。 2. 醫(yī)院根據(jù)國家現(xiàn)行法律、法規(guī)（如：安全生產(chǎn)、勞動保護等）的要求，制定有對員工遭受感染（包括化學(xué)污染）與職業(yè)損傷后的處理程序與整改措施。 3. 應(yīng)能如實地追蹤員工遭受感染與職業(yè)損傷的原因，制定有避免類似事件再發(fā)的措施。 4. 應(yīng)有對員工進行遭受感染與職業(yè)損傷（含化學(xué)損傷等各類損傷）時緊急處理的基本知識與程序的教育和培訓(xùn)，使其能知曉相關(guān)的基本知識與程序。（二十八）、醫(yī)院依法維護病人權(quán)利的制度 病人最基本的權(quán)利是有權(quán)獲得適宜的醫(yī)療診治 享受平等醫(yī)療權(quán)，凡病人不分性別、國籍、民族、信仰、社會地位和病情輕重，都有權(quán)受到禮貌周到、耐心細(xì)致、合理連貫的診治服務(wù)； 享受安全有效的診治，凡病情需要，有助于改善健康狀況的診斷方法、治療措施、護理條件，都有權(quán)獲得； 有權(quán)要求清潔、安靜的醫(yī)療環(huán)境，并有權(quán)知道經(jīng)管醫(yī)生及護士的姓名； 有權(quán)了解有關(guān)診斷、治療、處置及病情預(yù)后等確切內(nèi)容和結(jié)果，并有權(quán)要求對此做出通俗易懂的解釋。從醫(yī)療角度不宜相告的或當(dāng)時尚未明確診斷的，應(yīng)向其家屬解釋。 有權(quán)決定自己的手術(shù)及各種特殊診治手段，未經(jīng)病人及家屬的理解和同意，除緊急生命搶救者外，醫(yī)務(wù)人員不得私自進行。 有權(quán)了解各種診治手段的有關(guān)情況，如有何副作用，對健康的影響，可能發(fā)生的意外及合并癥、預(yù)后等。 有拒絕治療的權(quán)利 病人在法律允許的范圍內(nèi)（精神病、傳染病患者的某些情況屬不允許范圍）可拒絕治療，也有權(quán)拒絕某些實驗性治療。但醫(yī)生應(yīng)說明拒絕治療的危害。 在不違反法律規(guī)定的范圍內(nèi)，有權(quán)自動出院，但必須向醫(yī)院和醫(yī)生做出對其出院及后果不負(fù)任何責(zé)任的聲明與簽字。 有要求保密的權(quán)利 病人在醫(yī)療過程中，對由于醫(yī)療需要而提供的個人的各種秘密或隱私，有要求保密的權(quán)利； 病人有權(quán)對接受檢查的環(huán)境要求具有合理的聲音、形象方面的隱蔽性。由異性醫(yī)務(wù)人員進行某些部位的體檢治療時，有權(quán)要求第三者在場； 在進行涉及床邊會診、討論時，可要求不讓不涉及其醫(yī)療的人參加；有權(quán)要求其病案只能由直接涉及其治療或監(jiān)督病案質(zhì)量的人閱讀。 4. 病人在接受治療的過程中，對施治科室或個人各個環(huán)節(jié)的工作有權(quán)做出客觀、恰如其分的評價，無論由誰支付醫(yī)療費用，病人有權(quán)審查其支付的帳單，并有權(quán)要求解釋各項支出的用途。 5. 病人在享有平等的醫(yī)療權(quán)，在病人的醫(yī)療權(quán)利受到侵犯時，病人有權(quán)直接提出疑問及提出批評，要求有關(guān)醫(yī)療單位或人員改正錯誤，求得醫(yī)療。 6. 醫(yī)院要確定那些高危的、易出問題的或其它有創(chuàng)傷操作和治療，對這些操作和治療必須取得知情同意。醫(yī)院要列出這些操作和治療的目錄，并教育員工確保取得知情同意的程序是一致的。 7. 醫(yī)院為維護與尊重病人權(quán)益，制定服務(wù)規(guī)范文件與具體措施，對員工進行維護與尊重病人權(quán)益的教育與培訓(xùn)，措施具體，責(zé)任到人。（二十九）、醫(yī)院院務(wù)公開制度醫(yī)院院務(wù)，除涉及國家秘密、公共安全，依法受到保護的商業(yè)秘密和個人隱私以外，原則上應(yīng)予公開，并做到政策依據(jù)公開、程序規(guī)則公開、工作過程公開、實施結(jié)果公開。 2. 向社會公開醫(yī)院資質(zhì)信息、醫(yī)療服務(wù)價格和收費信息、醫(yī)療服務(wù)規(guī)定與流程、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)等情況，嚴(yán)禁發(fā)布虛假信息。 3. 建立醫(yī)院發(fā)言人，設(shè)立領(lǐng)導(dǎo)接待日、院長信箱，并可根據(jù)公開事項的內(nèi)涵不同可采用多種形式進行公開。 4. 向醫(yī)院職工公開醫(yī)院發(fā)展建設(shè)規(guī)劃，年度工作計劃與工作總結(jié)，完成年度計劃情況、重大決策、重要干部任免、重大項目安排及大額度資金使用、醫(yī)院運營管理情況、人事管理情況、領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)等情況。 5. 每半年至少召開一次全體員工大會，充分發(fā)揮職工代表大會的作用，行使民主權(quán)利，積極參與院務(wù)公開。 “院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組”及運行程序與體制，制訂的醫(yī)院院務(wù)公開目錄，符合衛(wèi)生行政部門基本要求。22 / 22