內科常見病課件doc(參考版)
2025-07-20 13:26本頁面
【正文】 10。出院指導1．注意飲食衛(wèi)生，勿暴飲暴食，不吃生冷、過熱、過硬、不易消化或腐敗變質食物，不酗酒。（3）消滅幽門螺桿菌藥：如滅滴靈、青霉素、痢特靈等。（2）保護胃粘膜藥：如硫糖鋁、胃達喜、施維舒等。（1）抑制胃酸分泌藥物：如雷尼替丁、泰胃美、洛賽克等。養(yǎng)成良好的飲食習慣，細嚼慢咽，避免攝入過熱、過冷、過于粗糙和辛辣刺激性食物，戒煙酒。 如果您有服抗凝劑（如力抗栓等），要注意有無出血的情況，如排黑便等及時找醫(yī)生。如硝酸甘油片、消心痛片、易順脈噴霧劑等。因這兩病可加重冠心病，血脂高者要控制血脂水平。吸煙是冠心病的一個主要危險因素，吸煙者應下決心徹底戒除。 肥胖者要減肥，盡量少吃脂肪類食物及高糖、高熱量飲品，多用植物油（以粟米油最好）代替動物油，少吃含膽固醇多的食物（如肥肉、蛋黃、動物內臟、魷魚、蝦米、膏蟹及豬腦、年腦、羊腦等），多吃新鮮蔬菜、水果類食物。不宜做過量及過激烈運動，運動不能令身體感動不適，特別是出現(xiàn)心絞痛時，常表示運動量已過度。 適當做力所能及的運動，運動量要循序漸進，適可而止以及持之以恒。冠心病出院指導生活作息要有規(guī)律，保證睡眠充足。 運動療法教育 運動適量，循序漸進，運動療法作為冠心病基本治療的另一方面，作用不容忽視，適量的運動可以增強心肌收縮力，增加心排血量，提高心肌對活動的適應性，使冠狀動脈擴張，有助于降低血壓，增加心肌營養(yǎng)和氧的供應，促進新陳代謝，預防動脈粥樣硬化，降低膽固醇［3］。（2）增加信任度：對于易猜疑的老年患者，要盡早取得他們的信任，減少猜疑與誤會，在與他們教育過程中做到自然、大方，并注意在傳遞感情技巧的同時給予鼓勵與安慰，增加信任與安全感，使其心情放松，以最佳的心態(tài)來接受和配合治療護理，從而取得最佳療效，早日康復出院。心理教育 老年人情緒急躁、容易沖動，有多疑、喜靜怕孤、自尊心強等心理，當發(fā)現(xiàn)自己患有冠心病時，以上心理特點表現(xiàn)得更為突出并出現(xiàn)悲觀失落、焦慮恐懼、擔心死亡等心理特征，我們應針對不同的心理狀態(tài)采取相應的健康教育方式：（1）減輕心理壓力與反應［2］：對于緊張不安、焦慮、恐懼的老年患者，幫助他們正確認識與對待自己的疾病，向他們講解不良情緒對心血管疾病預后的影響。對于體態(tài)肥胖的老年人，飲食控制也是飲食治療中必不可少的，因為肥胖可導致高血脂、高血壓、高血糖并加重心臟負擔，因此對遠期的并發(fā)癥預防有重大意義。同時強調飲食的多樣化，原則上應選擇低鹽、低動物脂肪、低熱量、低膽固醇食物，多食水果、蔬菜等富含維生素及植物蛋白的食物，保持營養(yǎng)平衡，避免暴飲暴食，避免飲濃茶、咖啡等飲料以免加快心率。2． 飲食治療教育 飲食治療是老年冠心病的基本治療手段之一，它對疾病的發(fā)展、預后起著至關重要的作用。冠心病的健康教育1． 基礎知識教育 首先對從事健康宣教的護士、營養(yǎng)師以及非專業(yè)工作人員進行培訓教育，在此基礎上向患者初步介紹冠心病的有關知識，讓其簡單了解本病病因，即易患因素或危險因素。在感冒流行期間不到人多空氣混濁的公共場所。要適當增加室外活動，增強體質。急性支氣管炎的出院指導經(jīng)常開窗通風，保持室內空氣新鮮。 過敏患者要避免接觸過敏原。 注意保暖，預防著涼?！ 」膭钆盘担盘道щy的，可輕拍患者背部或指導患者變換體位，以引起咳嗽，協(xié)助排痰。盡管通常病情輕，但急性支氣管炎在糖尿病和慢性肺臟或心臟病人中可能很嚴重，常繼發(fā)氣流阻塞，肺炎是嚴重的并發(fā)癥。如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶或晚上睡不穩(wěn)時，應服用止喘藥或用拇指、食指緊壓合谷穴（俗稱“虎口”處），壓緊到出現(xiàn)酸脹感為止，如癥狀未好轉，應及時就診。注意氣候的變化，特別是氣溫、濕度和氣壓的突變，及時增減衣服，防止受涼而引起上呼吸道感染。飲食匆過飽或太咸、太甜。居室布置要力求簡單、避免設花、草、地毯等物。三是哮喘嚴重發(fā)作時，可出現(xiàn)氣胸、縱隔氣腫、肺不張等危及生命的癥狀，一旦發(fā)生，患者會表現(xiàn)為煩躁不安、氣急、胸痛、出冷汗、血壓下降、呼吸困難加劇，應立即送醫(yī)院急診、急救。一是輕癥患者自我治療3天后，未見任何緩解跡象，應速去醫(yī)院檢查診治。要知道哮喘發(fā)作的先兆征象，如咳嗽、胸悶、氣急等，一旦發(fā)現(xiàn)，及時用藥。避免食入可誘發(fā)哮喘的食物。盡量不食魚腥海味，特別對已知引起哮喘的食物應
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