內科學——呼吸(四)doc(參考版)
2024-07-28 13:24本頁面
【正文】 。為原發(fā)結核感染所引起的病癥，好發(fā)于上葉下部和下葉上部或中部靠近肺邊緣的部位。為明確診斷，正確答案：D答案解析：依據患者病史及查體考慮患者為結核性腹膜炎，可完善腹水細菌培養(yǎng)確診。查體：腹壁揉面感，腹部移動性濁音陽性。9正確答案：C答案解析：吡嗪酰胺是吞噬細胞內的結核分枝桿菌的最佳殺菌藥物。有時尚可觸及胸膜摩擦感。隔離患者正確答案：D答案解析：合理化療治愈排菌患者是預防肺結核流行的最根本措施。8正確答案：B答案解析：腸結核病變以回盲部為主；克羅恩病病變多位于回腸遠段；潰瘍性結腸炎病變主要位于直腸和乙狀結腸。干酪性肺炎者起病急劇，有高熱等結核中毒癥狀。8(1NH)(RFP)(SM)(EMB)(PZA)正確答案：D答案解析：乙胺丁醇(EMB)是抑菌劑，余均為殺菌劑。全身毒性癥狀嚴重、大量胸水者，在抗結核藥物治療的同時，可試用糖皮質激素治療。在患者進行抗結核治療時，正確答案：D答案解析：吡嗪酰胺的常見不良反應為高尿酸血癥。8男，45歲，低熱、干咳2周，經胸部X片診斷為浸潤性肺結核。8，境界較清正確答案：D答案解析：結核性腹膜炎腹部腫塊多由增厚的網膜、腫大的腸系膜淋巴結、粘連成團的腸曲或腹內局限性積液、干酪樣膿腫而形成，腫塊多位于臍周，大小不一、邊緣不整、表面不平、不易推動。7正確答案：A答案解析：首次抽液以100ml為妥，以后每次抽液量300～500ml，也可留置導管引流。7結核病的免疫反應中起主要作用的細胞為 正確答案：A答案解析：結核病的免疫主要是細胞免疫，表現(xiàn)為淋巴細胞的致敏與巨噬細胞功能的增強，入侵的結核桿菌使T淋巴細胞致敏。7正確答案：C答案解析：國內將肺結核分為五個類型：原發(fā)型結核（Ⅰ型）、血行播散型結核（Ⅱ型）、浸潤型肺結核（Ⅲ型）、慢性纖維空洞型肺結核(Ⅳ型)、結核性胸膜炎（Ⅴ型）。雙眼凝視正確答案：B答案解析：頭痛是結核性腦膜炎最常見的癥狀。109/L，NE85%，胸片見右上肺大片狀濃淡不均、密度增高陰影。7男性，22歲學生，近1周來因勞累后覺乏力、盜汗，今日突發(fā)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，咯血數口而就診。心音正常，律整，無雜音，超聲示右側胸腔中等量積液。7男性，35歲，3個月來低熱、盜汗、消瘦，1個月來勞累后氣短。7正確答案：C答案解析：乙胺丁醇可能通過與二價金屬離子結合干擾細菌RNA的合成，另外可能抑制分枝菌酸滲入分枝桿菌細胞壁，使其生長受到抑制。也可見于其他腹部慢性炎癥性疾病中。正確答案：C答案解析：患者右下胸語音震顫減弱，叩濁，呼吸音降低為胸腔積液體征，低熱，胸痛，考慮為結核性胸膜炎，故選C。6男，46歲，吸煙史20年，發(fā)熱2周(～38℃)，右胸疼痛，近4天胸痛減輕，感胸悶、氣促。－DNA正確答案：D答案解析：確診可行胸水查抗酸桿菌。6男，46歲，吸煙史20年，發(fā)熱2周(～38℃)，右胸疼痛，近4天胸痛減輕，感胸悶、氣促。胸片示陳舊肺結核，尿鏡檢有大量紅細胞。6下列關于結核性胸腔積液特點的敘述，＞＞30g/L＜40U/L＞500109/L%正確答案：C答案解析：結核性胸腔積液胸水腺苷脫胺酶＞40U/L。6Ⅷ對腦神經損害正確答案：B答案解析：鏈霉素的不良反應有第Ⅷ對腦神經損害，腎毒性，神經肌肉阻滯和過敏反應。，注射呼吸
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