【正文】 1酮體酮體一家兄弟三，丙酮還有乙乙酸，再加β羥丁酸，生成部位是在肝，肝臟生酮肝不用，體小易溶往外送，容易攝入組織中，氧化分解把能功。1三羧酸循環(huán)乙酰草酰成檸檬，檸檬又成α酮琥酰琥酸延胡索，蘋果落在草叢中。1維生素B6B6 兄弟三，吡哆醛、醇、胺。（AT2，GC3 ）RNA 和DNA 的對比如下：兩種核酸有異同，腺鳥胞磷能共用。A 對T，GC連，配對時，靠氫鍵，十堿基，轉一圈，螺距34 點中間。促進發(fā)育抗氧化，氧壓低時更明顯。蘿卜蔬菜多益善， 原。酶的競爭性抑制作用按事物發(fā)生的條件、發(fā)展、結果分層次記憶：1.“競爭”需要雙方——底物與抑制劑之間；“競爭”——二者結構相似；3.“競爭的焦點”——酶的活性中心；4.“抑制劑占據(jù)酶活性中心”——酶活性受抑。芳香族氨基酸在280nm 處有最大吸收峰色老笨（色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸），順序一定要記清，色酪苯丙，今年西醫(yī)考題19。生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸：生酮+生糖兼生酮=“一兩色素本來老”（異亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、苯丙氨酸、賴氨酸、酪氨酸），其中生酮氨基酸為“亮賴”；除了這7 個氨基酸外，其余均為生糖氨基酸。 過敏性鼻炎癥狀：癢、涕、水、塞中耳炎：痛、孔、膿、聾“酶的競爭性抑制作用”按事物發(fā)生的條件、發(fā)展、結果分層次記憶： （1）“競爭”需要雙方——底物與抑制劑之間 （2）為什么能發(fā)生“競爭”——二者結構相似 （3）“競爭的焦點”——酶的活性中心 （4）“抑制劑占據(jù)酶活性中心”——酶活性受抑 人體八種必須氨基酸：“寫一本膽量色素來”（纈氨酸、異亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、賴氨酸），此為諧音記憶，非常有效。急性化膿性扁桃體炎特點：紅、腫、熱、痛、膿橫斜梁—指腹橫肌、腹內斜肌弓狀下緣和聯(lián)合腱。注：口袋蓋—口袋指腹外斜肌，口袋蓋指腹外斜肌腱膜。一直板—指腹直肌。扇子面—指腹內斜肌肌束方向。腹肌：腹外斜肌插口袋兒；腹內斜肌扇子面兒；腹橫肌，褲腰帶兒；前部貼著一直板兒。內下入膈上，吻合腹前上膈下，聯(lián)通肝上面。外科內容三各論乳房的淋巴回流外中入胸肌，上入尖鎖上，二者皆屬腋。學生對配制2∶1液感到十分困難，為了便于學生記憶，快速計算、配制，便給出一個簡單的計算公式（推導過程較為復雜，不必闡述）配制2∶1 液Ｍｍｌ，則需10%ＮａＣｌ=Ｍ/15ｍｌ————ａ5%ＮａＨＣＯ3=Ｍ/12ｍｌ———ｂ10%ＧＳ=Ｍａｂｍｌ例配制2∶1 液300ｍｌ，需10%ＮａＣｌ、5%ＮａＨＣＯ10%ＧＳ各多少毫升。例欲配制一組300ｍｌ，2/3 張液體，現(xiàn)已使用5%ＮａＨＣＯ3（15ｍｌ），還需10%ＮａＣｌ多少毫升。同學們很快能夠根據(jù)Ｃ1Ｖ1=Ｃ2Ｖ2 列出算式：1010=Ｘ100,Ｘ=1 張例10%ＮａＣｌ（20ｍｌ）+5%ＮａＨＣＯ3（25ｍｌ）+10%ＧＳ（255ｍｌ），請問該組溶液張力。然后列出課本上已標明相應張力的幾種常用溶液：10%（ＮａＣｌ）11 張（臨床上可按10 張計算）%（ＮａＣｌ）1 張5%（ＮａＨＣＯ3）4 張10%（ＫＣｌ）9 張10%（ＧＳ）0 張（無張力,相當于水）并指出，臨床上多數(shù)情況下就是用以上幾種溶液配制成其它所需的液體進行治療，只需記住此幾種溶液的張力，便可靈活自如地進行配制與計算所需溶液及張力；而不必去追究為什么10%ＮａＣｌ張力是10 張這一復雜的計算過程。又如5%ＮａＨＣＯ3 溶液滲透壓=（51010002）/84=（）該滲透壓與血漿正常滲透壓相比，比值約為4，故該溶液張力為4 張。溶液滲透壓=（百分比濃度101000每個分子所能離解的離子數(shù)）/分子量。 惡心、嘔吐也常見 耳鳴、視物也不清 動脈照影診斷明交感神經型偏頭痛、枕后痛、視物不清眼發(fā)病 頸手活動差 壓頭臂從要牽拉 麻木、感覺反射要檢查椎動脈型頭痛、頭暈易猝倒骨折需切開復位內固定指證:畸神不入關,陳手放血多解釋：畸形愈合,合并神經損傷,不穩(wěn)定骨折,骨折斷端內有軟組織嵌入,關節(jié)內骨折,陳舊性骨折,手法復位失敗,開放性骨折,合并血管損傷,多發(fā)性骨折.頸椎病速記口訣脊髓型下肢先緊麻 走路如踩花 胸腹如束帶 手麻握力差 反射均亢進 病理征有倆[]神經根型頸臂疼、睡不成 屈肘固定三四周，末端血運防不通。 側觀肘部呈靴形，但與肘脫實不同。 “亂”——糾正水、電解質和酸堿紊亂骨科肱骨髁上骨折 肱髁上折多兒童、伸屈兩型前者眾。 “慢”——緩慢輸液，防止出現(xiàn)心功不全 “感”——控制感染五衰竭——即：急性呼衰、心衰、腎衰、腦衰、肝衰。休克可以概括為“三字四環(huán)節(jié)五衰竭”三字——縮,擴,凝，即:微血管收縮,微血管擴張,彌散性血管內凝血。 總論關于燒傷新“九分法”的記憶 頭頸面333 （9%*1） 手臂肱567 （9%*2） 軀干會陰27 （9%*3） 臀為5足為7 小腿大腿13，21（9%*5+1%）燒傷面積計算法三三三五六七，十三，十三，二十一，雙臀占五會陰一，小腿十三雙足七。 到此用藥減或停外科內容1 唇干舌燥面轉紅大發(fā)作：卡馬西平，苯妥英苯巴比妥林米酮”局麻藥：“普魯利多丁卡因，鈉流受阻麻神經，穿透強度有差別，臨床使用防過敏。包括溶血性鏈球菌、敏感的金葡菌、螺旋體、放線菌、白喉桿菌、肺炎球菌和炭疽桿菌等。青霉素的抗菌譜“鏈葡螺放白肺炭（廉頗落荒白灰灘）”。按作用于腎小管不同部位把利尿藥分為三類One、作用于髓袢升支粗段髓質部和皮質部的利尿藥利尿強度最大：速尿、利尿酸等易致水、電解質紊亂（含低血鉀癥）、耳毒性和胃腸道反應Two、作用于髓袢升支粗段皮質部的利尿藥利尿強度中等：氫氯噻嗪易致低血鉀癥、高尿酸血癥和高血糖癥；Three、作用于遠曲小管和集合管的利尿藥利尿作用較弱：螺內酯、氨苯喋啶有拮抗醛固酮的保鈉排鉀作用可引起高血鉀癥。Three、脫水藥甘露醇：通過迅速提高血漿滲透壓，促使組織間液水份向血漿轉移而產生脫水作用，降低青光眼患者眼內壓。One、擬膽堿藥毛果蕓香堿：為M受體興奮劑直接興奮瞳孔括約肌上的M受體使瞳孔縮小；Two、毒扁豆堿：為膽堿酯酶抑制劑，抑制膽堿酯酶活性，使乙酰膽堿堆積，作用于瞳孔括約肌上的M 受體，同樣引起瞳孔縮小。Three、H2受體阻斷藥（西咪替丁、雷尼替丁和法莫替?。┡c組織胺H2 受體結合，M1 受體阻斷藥（哌侖西平）阻斷膽堿能M1 受體，H+泵抑制藥（奧美拉唑）抑制壁細胞H+K+ATP 酶，皆能抑制胃酸分泌而用于治療消化性潰瘍病。病理壞死：核縮核碎核溶應物的能力：初生不注意，四月伸手取，六月口中送，八月自尋覓。流行性出血熱臨床特點記憶口決發(fā)病早期即臥床,檢測IgM重要.注:[發(fā)病早期即臥床]:患者起病多急驟,癥狀重.[三紅三痛二反常]:三紅:顏面,勁,胸等部位潮紅三痛:頭痛,腰痛,眼眶痛二反常:反常性蛋白尿和體溫下降反而病情加重[三項化驗可定型]:1. BRT:白多板底異淋高白多WBC計數(shù)在第3 病日后漸升高可達(15~30)*10E9,少數(shù)可達(50~100)*~5d后淋巴C增多,并出現(xiàn)較多的異型淋巴細胞.2. URT:尿鏡檢可發(fā)現(xiàn)管型和RBC有確診意義3. 免疫學檢查IgM 1:20 或IgG 1:40 為陽性,雙份血清滴度4 倍以上有診斷價值.兒科小兒語言發(fā)育過程：一哭，二笑，三咿呀，四個月會笑哈哈，五六月把單音發(fā)，七八月會叫爸媽，九十月會說再見，十一十二把物念（識別物體），兩歲能說三字句，三歲能把歌謠記。原核無仁無膜相真菌真核構全上細菌球桿螺壁內才是膜二毛莢芽合噬菌體，是病毒，專門感染微生物外霉素與內霉素陽外陰內外為蛋白質，內為胞壁脂多糖菌死釋放傳染傳染病重癥肝炎的臨床表現(xiàn)：黃、熱、脹、嘔、小、血、亂乙型肝炎使用干擾素治療的適應癥高、低、長、短、活、不、大高：ALT 正常的2～ 倍左右低：HBV－DNA 低滴度時長：療程要長，至少6 個月，甚至9－18 個月短：病程要短，5－7 年左右活：病情活動時不：不要肝硬化失代償、不要黃疸、不要重疊、不要變異大：劑量要大3 百萬u 5 百萬u發(fā)熱與出疹的關系風、水、紅、花、莫、悲、傷風疹、水痘、猩紅熱、天花、麻疹、斑疹傷寒、傷寒附：風疹也是發(fā)熱后第一天出疹。微循環(huán)的特點： 低、慢、大、變； 影響靜脈回流因素： 血量、體位、三泵(心、呼吸、骨骼?。?； 激素的一般特征： 無管、有靶、量少、效高； 糖皮質激素對代謝作用： 升糖、解蛋、移脂； 醛固酮的生理作用： 保鈉、保水、排鉀等等。通氣/血流比值減小時——即意味著通氣不足，而血流相對有余，喻為：“水漲船舶多，人少船空載”?！笆裁?？,那你就去吃糖葫蘆吧^O^”生理影響氧離曲線的因素 將pH值轉化為[H+]來記憶： [H+]，pCO2，溫度