【正文】 孕期出現(xiàn)陰道出血，要臥床靜養(yǎng)，及時就診。 妊娠早期不宜穿高跟鞋，忌煙酒，避免過勞及伸懶腰。（5） 寬衣帶，衣服宜寬大、松軟，勿緊束胸腰，以免影響胎兒成長及乳房發(fā)育。（3） 調(diào)飲食，合理膳食，富有營養(yǎng)，易于消化。 指導(dǎo)患者做好孕期保?。?） 慎房事，早孕期及晚期妊娠主張禁房事。臨床辯證分為腎氣虧虛，氣血虛弱，血熱內(nèi)擾，外傷損絡(luò)等。小產(chǎn)連續(xù)3次以上者，稱為“滑胎”，多由于母體和胎兒兩方面的因素，導(dǎo)致沖任之氣血不調(diào)，胎元失固，或稟賦虛弱，脾腎氣虛，或血熱，或跌仆損傷，或服藥不慎等所致。在你了解了新生兒的這些基本的、特殊的生理表現(xiàn)后，有助于家長們區(qū)分哪些是寶寶的正常生理表現(xiàn)，哪些是病理性的生理表現(xiàn)，以防止不必要擔(dān)心或延誤治療疾病的時間，做到心中有數(shù)。一般寶寶出生后一兩天自然消退。先鋒頭：胎兒在娩出過程中隨著陣陣宮縮，頭部受到產(chǎn)道的擠壓，使顱骨發(fā)生順應(yīng)性變形而被擠長。隨著月齡的增長，四肢逐漸伸展。新生兒的四肢屈曲：細心的家長都會發(fā)現(xiàn)自己的寶寶從一出生到滿月，總是四肢屈曲，有的家長擔(dān)心，寶寶日后會羅圈腿，干脆將寶寶的四忮捆綁起來。這主要是由于新生兒皮脂腺潴留所引起的。家長不必驚慌失措，也不需任何治療。胎兒娩出后，雌激素水平下降，子宮內(nèi)膜脫落，陰道就會流出少量血性分泌物和白色分泌物，這一般發(fā)生在寶寶出生后3~7天，持續(xù)一周左右?！凹僭陆?jīng)”和“白帶”：有些女嬰的家長可能會發(fā)現(xiàn)，剛出生的女嬰就出現(xiàn)了陰道流血，有時還有白色分泌物自陰道口流出。有的家長認為把乳汁擠出來就好了，這樣做是很危險的。新生兒乳房腫脹：正常新生兒，無論男女，在出生后一周左右會出現(xiàn)雙側(cè)乳腺腫脹，大的如半個核桃，小的如蠶豆，有的還分泌乳汁，這是因為在胎兒時期，胎兒體內(nèi)存在著來自母體一定量的雌激素、孕激素和生乳素。“螳螂嘴”：即新生兒口腔兩側(cè)頰黏膜的隆起，它是口腔黏膜下的脂肪組織，可以幫助寶寶有力地吸吮。隨著新生兒月齡的增長，各個器官系統(tǒng)發(fā)育趨于完善，在出生一周后，這些現(xiàn)象漸漸消失。尤其是早產(chǎn)兒、低體重兒、合并窒息的新生兒，以及有其他異常的高危新生兒，更易出現(xiàn)體溫不升，測體溫常在35℃以下。 如黃疸出現(xiàn)過早或程度重需要積極治療。出生醫(yī)學(xué)證明在您出院前辦理，拿夫妻兩人的身份證、填好的出生醫(yī)學(xué)證明自填單及新生兒疾病篩查發(fā)票辦理。喂養(yǎng)：純母乳喂養(yǎng)約2小時一次，純?nèi)斯の桂B(yǎng)34小時一次，混合喂養(yǎng)時，每次先喂母乳再吃配方奶粉。 新生兒護理健康指導(dǎo)新生兒護理：正常新生兒應(yīng)皮膚紅潤、哭聲響亮、吸奶有力、呼吸平穩(wěn)、每日大小便45次，每日共睡眠1820小時，饑餓、大小便后會哭鬧表示。一旦月經(jīng)逾期，尤其出現(xiàn)一側(cè)下腹隱隱脹痛時，必須立即就醫(yī)。 。 ，應(yīng)多多活動，以減少盆腹腔粘連的可能。哺乳期宜采用安全套及節(jié)育環(huán)等方式，避免口服避孕藥，順產(chǎn)后3月、剖宮產(chǎn)后半年可上節(jié)育環(huán)，剖宮產(chǎn)后嚴格避孕2年以上。如哺乳時疼痛厲害，可用玻璃奶罩，不讓嬰兒直接吮吸，或把奶汁擠出來喂嬰兒。不讓小兒含著乳頭睡覺，否則乳頭浸軟易破。注意乳房衛(wèi)生，每次哺乳前用清水擦凈乳頭。會陰有傷口，產(chǎn)道有損傷的產(chǎn)婦，更須推遲。 臥室必須注意通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，尤其夏天應(yīng)慎防中署， 注意外陰清潔衛(wèi)生，經(jīng)常更換衛(wèi)生護墊，惡露約三至四個星期干凈，顏色越來越淡，量越來越少，產(chǎn)后2周以上，惡露依然血性或出血如月經(jīng)量，應(yīng)即就診，不可拖延。 產(chǎn)后健康教育休息42天，保證充足睡眠和保持情緒穩(wěn)定，取會陰側(cè)切傷口的對側(cè)臥位，避免長時間仰臥。 如有頭痛、眼花，胸悶。 注意個人清潔，勤換衣褲勤洗澡。每小時胎動3次以上為正常；少于3次或突然胎動劇烈，表示胎心異常，應(yīng)速去醫(yī)院就診。睡時取左側(cè)臥位。 產(chǎn)婦宣教：_________________________________________________________________ 管床醫(yī)生： 管床護士： 科室主任： 科室護士長 ： 科室電話 ：祝您早日康復(fù)！產(chǎn)科健康教育處方妊娠晚期健康教育定時進行產(chǎn)前檢查。每日開窗通風(fēng)，限制陪人探視。休息與衛(wèi)生：術(shù)后可能會有陰道流血，我們會每日兩次為您做會陰護理，請您使用質(zhì)量好的衛(wèi)生用品，并及時更換。請您根據(jù)護士的指導(dǎo)逐步增加活動量，減少腸粘連及下肢靜脈血栓的形成。術(shù)后應(yīng)多進魚、肉、蛋、奶等高蛋白及新鮮蔬菜水果等高維生素食物以利機體恢復(fù)，貧血患者可多進動物肝臟、動物血、大棗、黑木耳、紅小豆、阿膠、桂圓等補血食物，勿進酸、辣刺激飲食，注意飲食衛(wèi)生。 二、婦科手術(shù)后注意事項：飲食：術(shù)后6小時內(nèi)請您禁飲食，6小時后可進水、米湯、肉湯、菜湯等流質(zhì)飲食，少量多次進餐，肛門排氣前請勿進糖水、牛奶、豆?jié){等易產(chǎn)氣食物以防腹脹。術(shù)前勿戴假牙和首飾，貴重物品交由家屬保管。 配血：婦科手術(shù)前護士會為您采血做血型檢查及交叉配血實驗。術(shù)前還需留置導(dǎo)尿管，留置尿管前不必排尿。 皮膚準備：手術(shù)前我們會為您備皮以減少術(shù)后刀口感染，備皮后請您洗澡、更衣、洗頭和修剪指（趾）甲，注意清潔臍部。 腸道準備：為方便術(shù)者操作及防止糞便污染手術(shù)野或手術(shù)損傷腸管，我們需要為您做腸道準備，根據(jù)手術(shù)需要，護士還可能會給您灌腸，灌腸時可能會有輕微腹脹，不會有其他明顯不適，請您不必擔(dān)心。術(shù)前需8小時禁食，6小時禁飲，請您嚴格遵照醫(yī)囑，防止麻醉意外。術(shù)后病情需要較長時間臥床者，護士會在術(shù)前指導(dǎo)您進行臥床大小便的練習(xí)。手術(shù)前日晚保證有充分的睡眠。思想準備：您的主管醫(yī)生會向您及您的家屬介紹病情，說明手術(shù)及術(shù)中可能發(fā)生的問題及預(yù)料結(jié)果。有些病人還需加做特殊檢查，檢查前注意事項會提前告知。胸部透視、婦科彩超、晚期癌的病人進行肝膽胰脾B超檢查、鋇灌腸等檢查。局部檢查包括腹部、外陰、陰道和宮頸的視診，陰道雙合診了解盆腔臟器，必要時進行三合診檢查。婦科常見病手術(shù)健康教育一、婦科手術(shù)前注意事項： 檢查：在您手術(shù)前，醫(yī)生會對您全身情況進行認真檢查，尤其重視血壓、心、肺、肝、腎等。臥床期間做足背伸屈運動，爭取早期下床活動，促進下肢靜脈回流，以免下肢深靜脈血栓形成。如患有慢性潰瘍，應(yīng)創(chuàng)面濕敷，抬高患肢，待潰瘍好轉(zhuǎn)、創(chuàng)面清潔后手術(shù)?！　】`扎彈力繃帶或穿彈力襪，應(yīng)用前，先躺下并抬高患肢?！　【植科つw如已出現(xiàn)變薄、光亮、汗毛稀疏等，應(yīng)注意保護。　　保持大便通暢，防止便秘，避免長時間站立和過多的負重，肥胖者應(yīng)有計劃地減輕體重。臥床時抬高患肢30~40176。筋瘤健康教育處方平時應(yīng)進行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增加血管壁彈性。下床活動以術(shù)后一周為宜，根據(jù)患者具體情況提前或退后，臥床期間應(yīng)指導(dǎo)患者活動雙下肢，以防靜脈血栓形成。 活動術(shù)后回病房不宜過早采用半臥位，以免增加腹壓影響手術(shù)修補部位的愈合，術(shù)后第二天可采取半臥位，但膝關(guān)節(jié)應(yīng)屈曲，膝下墊軟枕以松弛腹肌，減少張力。術(shù)后患者應(yīng)攝入富含高糖、高蛋白、低脂、豐富維生素飲食，比如：豬肉、魚肉、雞、蛋、牛奶，新鮮蔬菜和水果，忌煙酒，防止便秘。 術(shù)后去枕平臥6小時。 飲食，術(shù)前應(yīng)禁食68小時，以防術(shù)后為內(nèi)容物返流引起窒息。治療原則：診斷明確后手術(shù)治療。腹股溝疝健康教育處方腹股溝疝是由腹腔內(nèi)臟通過腹股溝區(qū)的缺損向體表突出而成，其發(fā)生常于腹壁組織薄弱和長期反復(fù)腹內(nèi)壓增高有關(guān)。但浸潤性突眼，有較重心、肝、腎、肺等疾病或全身狀況差不能耐受手術(shù)者，妊娠前3個月及6個月后，血TSI（甲狀腺刺激性抗體）濃度高者不宜手術(shù)?！　。?）突眼者在外出時應(yīng)戴茶色眼鏡以減少強光對眼的刺激；睡眠時用眼罩或敷抗菌眼膏，以免角膜暴露受刺激而發(fā)生炎癥或交替滴用抗生素眼藥水及可的松眼藥水，%甲基纖維素眼藥水，以減輕眼部刺激。硫脲類藥物能降低甲狀腺興奮性抗體的作用，長期用藥可以影響甲亢的自然病程?！　。?）凡有心悸、心動過速者可應(yīng)用心得安、利血平等藥物，減慢心率，改善部分癥狀，但要防止心率減得過慢，血壓降得太低，必須密切觀察，調(diào)節(jié)劑量。常用公式計算，方法是禁食12小時，睡眠8小時后，清晨空腹靜臥測脈率、血壓，再用下列公式計算：BMR％＝脈率＋脈壓111?！　。?）學(xué)會計算基礎(chǔ)代謝（BMR），正常值為10%－+15%，甲亢時一般高于正常值，其增高程度與病情輕重相符。　　（2）注意休息，減少能量消耗，減輕心臟負擔(dān)。按其病因不同可分為多種類型，其中最常見的是彌漫性甲狀腺腫伴甲亢，約占全部甲亢病的90%，男女均可發(fā)病，但以中青年女性多見。甲亢健康教育處方 甲狀腺功能亢進（簡稱甲亢）是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所至的一組常見內(nèi)分泌疾病。火毒熾盛癥者做好高熱護理，保持大便通暢，以瀉泄熱毒。陰傷胃敗癥者可食滋陰食物，如蓮子湯、銀耳湯，忌食油膩煎炸等助熱之品火盛傷陰癥者注意營養(yǎng)，熱甚口渴時，可飲果汁露，西瓜汁等?！撅嬍痴{(diào)護】陰損及陽癥者可給予清淡、富營養(yǎng)的高蛋白、高維生索、高熱量食物為宜，如甲魚、老母雞、老鴨、奶制品等，忌辛辣刺激性食物。家庭、幼兒院及學(xué)校要經(jīng)常對兒童進行防火教育，避免玩火。各類電器加強維護和保養(yǎng)。【預(yù)防保健】加強防火、滅火宣傳教育，普及正確使用煤氣、汽油、電力和其他易燃危險品知識。平時多飲水，保持尿色清亮，注意防止泌尿系感染。每隔2—4小時，有尿意時開放一次，每次放尿量以200—300毫升為宜。失語病人的語言功能康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)從最簡單的“啊”音開始，然后說出生活中實用的單詞，如吃、喝、水、尿等，反復(fù)強化訓(xùn)練，一直到能用完整的語句表達需要想法。早期先在床上鍛煉，以后逐漸離床，隨后鍛煉行走?；謴?fù)病人常有頭痛、惡心、耳嗚、失眠等癥狀，一般在數(shù)周至數(shù)月逐漸消失，但如存在長期頭昏、失眠、煩躁、注意力不集中和記憶力下降等癥狀且超過3~6個月仍無好轉(zhuǎn)時，應(yīng)到醫(yī)院進一步檢查，必要時可口服維生素B類藥物以幫助改善植物神經(jīng)功能。如有惡心嘔吐，應(yīng)側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)，避免嘔吐物進入氣管，引起窒息及吸入性肺炎。傷后清醒病人應(yīng)進高熱量、高蛋白、高維生素易消化食物，以保證充足的營養(yǎng)物質(zhì)供給，促進損傷的修復(fù)?；謴?fù)期病人因大小便失禁，生活不能自理，病人常因此而焦慮、抑郁、煩燥、應(yīng)安慰鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，培養(yǎng)健康的心理狀況，積極加強功能鍛練。顱腦損傷病情復(fù)雜，變化快、易引起不良后果，部分病人需手術(shù)治療。臨床上常見的顱 腦損傷有頭皮裂傷、頭皮撕裂傷、頭皮血腫、顱骨骨折、腦震蕩、腦挫裂傷、腦血腫等。按受傷部位分為顱和腦兩部分，顱包括頭皮、顱骨，腦部是指顱 腦內(nèi)容物而言，即腦組織、腦血管、腦脊液。遵醫(yī)囑定期復(fù)查。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹脹應(yīng)及時就診。⑵注意T形管周圍皮膚護理，并告知傷口感染征象。出院指導(dǎo)養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，以清淡、易消化、低脂飲食為宜，忌暴飲暴食。⑸腹腔鏡膽囊切除病人：①監(jiān)測病人生命體征，防止術(shù)后出血。⑷保持T形管暢通，并觀察引流液量及性質(zhì)，防止膽瘺發(fā)生。痰液粘稠時可霧化吸入，咳嗽時應(yīng)指導(dǎo)病人雙手扶著切口兩側(cè)向中央擠壓，以減少疼痛。并發(fā)癥的預(yù)防⑴保持口腔清潔，防止口腔感染，術(shù)后應(yīng)堅持漱口或進行口腔護理，每日二次。以后指導(dǎo)病人逐漸進高碳水化合物、高維生素、高蛋白、低脂半流質(zhì)、普食，以增加營養(yǎng)。⑵囑病人咳嗽時用雙手扶著刀口兩側(cè)向中央擠壓，以減輕刀口張力，減輕疼痛。③T形管引流2周左右，若流出膽汁澄清無渣，色澤轉(zhuǎn)為深黃，夾閉T型管后無腹痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀，T形管造影顯示膽總管下端通暢，無殘結(jié)石，可撥除T形管。如膽汁引流少或無膽汁流出，病人出現(xiàn)黃疸不退、發(fā)熱等，可能是引流管堵塞或肝內(nèi)膽管有堵塞及感染，應(yīng)及時報告醫(yī)生處理。⑵腹腔引流管：觀察腹腔有無出血、滲液，預(yù)防腹腔感染。吸氧：術(shù)后氧氣吸入可增加動脈血氧含量，改善呼吸困難，緩解心動過速和呼吸頻率過快等作用，囑病人不能隨意撥除鼻導(dǎo)管。術(shù)后第1天在床上進行上下肢及翻身活動。術(shù)后指導(dǎo)：說明術(shù)后監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓及觀察引流的顏色、量、性質(zhì)的意義，及時了解病情變化，為治療提供依據(jù)。 病人如發(fā)生上腹劇痛，應(yīng)到醫(yī)院治療，不要自己隨便應(yīng)用“止痛藥” ，出現(xiàn)黃疸時，應(yīng)立即就醫(yī)檢查，查明黃疸原因，以作相應(yīng)處理，切勿拖延。膽石癥健康教育處方保守治療指導(dǎo)：膽囊結(jié)石病人應(yīng)少吃肥肉和膽固醇含量高的食物，如蛋黃、魚卵、蟹黃、腦、肝、腎等食品，不吃油煎、油炸食品。適量食用牛肉、雞蛋及鋅含量較高的食物，如：貝類、魚蛋類、花生、芝麻等，以增強前列腺的抗病能力。如果出現(xiàn)尿頻、尿急的癥狀后，應(yīng)及時就診，了解前列腺增生情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下可適當(dāng)服用藥物，如果出現(xiàn)嚴重排尿梗阻現(xiàn)象，應(yīng)考慮手術(shù)，以免錯過最佳手術(shù)時機。 行前列腺切除術(shù)后出院后1—2個月內(nèi)，避免劇烈活動，如跑步、過性生活等，術(shù)后3—6個月內(nèi)可能出現(xiàn)溢尿，應(yīng)指導(dǎo)病人經(jīng)常進行縮肛鍛煉，即吸氣時縮肛，呼氣時放松肛門括約肌。平時應(yīng)注意養(yǎng)成不憋尿、睡前少飲水的習(xí)慣。屬于中醫(yī)學(xué)“精癃”范疇【生活調(diào)護】 慎起居，避風(fēng)寒。癃閉健康教育處方前列腺增生是老年人常見的疾病，與老年人性激素平衡失調(diào)有關(guān)。勿進食過硬的食物，飽食后勿做劇烈運動，以防腸扭轉(zhuǎn)的發(fā)生。預(yù)防：注意飲食衛(wèi)生，防治蛔蟲癥。食療：蛔結(jié)腸閉癥可用百部貫眾粥和花椒粥，每日一劑，連續(xù)35天，可達到驅(qū)蟲攻下之功效.熱毒蘊結(jié)癥可用大黃粥和椿葉粥服食，每日一劑，連續(xù)35天，可達到清熱攻下之功效。嚴密觀察病情變化，若病情嚴重，要警惕狡詐性腸梗阻的發(fā)生，及時手術(shù)治療。健康指導(dǎo)：急性期禁食禁飲，胃腸減壓以減輕腹脹。主治：氣滯型結(jié)石腸梗阻(腸結(jié))健康教育腸結(jié)以腹痛、腹脹，嘔吐、肛門停止排氣排便為主要表現(xiàn)，病情多嚴重，若救治不及，預(yù)后欠佳。主治：氣滯型結(jié)石。將芹菜切碎，與綠豆芽一同用開水沖泡l～2分鐘后調(diào)味食用。主治：濕熱型結(jié)石?！臼朝煼健縧、西瓜藕汁：西瓜300克、鮮藕節(jié)200克。 適當(dāng)補鈣