【正文】 、濃度、劑量、用法、時(shí)間，對(duì)光檢查藥液有無(wú)渾濁、?？偡?00分操作時(shí)間：８ 分鐘 靜脈注射法操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室 姓名 考試日期 監(jiān)考人 得分 項(xiàng)目賦分技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分得分備注ABCD操作前準(zhǔn)備10，洗手，戴口罩。，應(yīng)當(dāng)避免導(dǎo)致溶血的因素。(2)采血后，指導(dǎo)患者采取正確按壓方法。(5)按要求正確處理血標(biāo)本。 (3)選擇患者適宜的穿刺部位，按照無(wú)菌技術(shù)原則進(jìn)行穿刺。:(1)核對(duì)醫(yī)囑,做好準(zhǔn)備。（二）實(shí)施要點(diǎn):(1)詢(xún)問(wèn)、了解患者是否按照要求進(jìn)行采血前準(zhǔn)備，例如是否空腹等。5558553510355452444744248244341333633136133230222522025022120評(píng) 價(jià)10，操作熟練 。，交待注意事項(xiàng)。，注入常規(guī)試管須取下采血針頭再注入，采全血標(biāo)本時(shí)可直接注入抗凝試管。、針頭適宜，采血量正確。，穿刺進(jìn)針。，與試管標(biāo)簽是否一致，查對(duì)病人、檢驗(yàn)項(xiàng)目與所備試管是否相符。、方法。、血管狀況?？偡?00分操作時(shí)間：9分鐘 靜脈采血技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室 姓名 考試日期 監(jiān)考人 得分 項(xiàng)目賦分技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分得分備注ABCD操作前準(zhǔn)備10，洗手，戴口罩。(2)告知患者注意保護(hù)使用留置針的肢體，不輸液時(shí)，也盡量避免肢體下垂姿勢(shì)，以免由于重力作用造成回血堵塞導(dǎo)管。(9)封管時(shí)消毒肝素帽或者正壓接頭，用510毫升肝素鹽水正壓封管。(7)協(xié)助患者取舒適臥位，將呼叫器放置于患者可及位置。 (5)根據(jù)患者病情調(diào)節(jié)滴速。(3)選擇患者適宜的穿刺部位進(jìn)行穿刺, 穿刺成功后，松開(kāi)止血帶，并壓住導(dǎo)管前端處的靜脈，抽出針芯，連接肝素帽或者正壓接頭，用無(wú)菌透明膜作封閉式固定（安全留置針省略部分步驟）。： (1)核對(duì)醫(yī)囑,做好準(zhǔn)備。（二）實(shí)施要點(diǎn): (1)詢(xún)問(wèn)、了解患者的身體狀況，向患者解釋并取得患者配合。，交代注意事項(xiàng)，整理用物。，再次核對(duì)在輸液?jiǎn)魏灻?。左手持Y接口，持針座將套管全部送入靜脈內(nèi)，撤出針芯。，右手持留置針針翼，針尖保持向上，在血管上方使針頭與皮膚呈15～30度角進(jìn)針。，將輸液器上的針頭插入留置針的肝素帽內(nèi)，排盡頭皮式套管針內(nèi)的空氣。，關(guān)閉調(diào)節(jié)器，對(duì)光檢查輸液器內(nèi)是否排凈空氣。，詢(xún)問(wèn)大小便，戴口罩，備膠布。3．用物準(zhǔn)備3分鐘?？偡?00分操作時(shí)間：10分鐘 靜脈留置針技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室 姓名 考試日期 監(jiān)考人 得分 項(xiàng)目賦分技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分得分備注ABCD操作前準(zhǔn)備10，洗手。，觀察15分鐘，無(wú)不良反應(yīng)后，將流速調(diào)節(jié)至要求速度。、加溫，避免血液成分破壞引起不良反應(yīng)。(2)告知患者常見(jiàn)輸血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)，出現(xiàn)不適時(shí)及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員。(8)再次核對(duì)血型，觀察患者有無(wú)輸血反應(yīng)。(6)根據(jù)患者情況及輸入血液成份調(diào)節(jié)滴速。(4)攜輸血用物至患者旁，由兩名醫(yī)務(wù)人員共同核對(duì)患者姓名及血型。(2)仔細(xì)核對(duì)配血報(bào)告單上的各項(xiàng)信息。 (2)評(píng)估患者血管情況，選擇適宜的輸注部位。，補(bǔ)充抗體及白細(xì)胞，增加機(jī)體抵抗力。，糾正貧血。、準(zhǔn)確，操作熟練。，再次核對(duì)。，整理床單元。，交待注意事項(xiàng)。，遮蓋針眼，調(diào)節(jié)滴速。%碘酊消毒皮膚，待干。排氣（排出液體3~5ml），對(duì)光檢查。，詢(xún)問(wèn)大小便，撕膠布?？偡?00分操作時(shí)間： 8分鐘 密閉式靜脈輸血技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室 姓名 考試日期 監(jiān)考人 得分 項(xiàng)目賦分技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分得分備注ABCD操作前準(zhǔn)備10，洗手，戴口罩。、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速。（三）注意事項(xiàng)，應(yīng)當(dāng)注意保護(hù)和合理使用靜脈。：(1)告知患者所輸藥物。(7)協(xié)助患者取舒適臥位，將呼叫器放置于患者可及位置。(5)按無(wú)菌技術(shù)原則進(jìn)行穿刺，成功后松止血帶，固定。(3)將藥液及輸液器備好待用，選擇患者適宜的穿刺部位。:(1)核對(duì)醫(yī)囑，做好準(zhǔn)備工作。（二）實(shí)施要點(diǎn):(1)詢(xún)問(wèn)、了解患者的身體狀況。，整理用物。，遮蓋針眼。，穿刺。，置小枕，扎止血帶于穿刺部位上方。、打開(kāi)輸液器，插入瓶塞至針根部，掛于輸液架上。，開(kāi)啟鋁蓋中心部分，套網(wǎng)套。：環(huán)境清潔安靜，認(rèn)真查對(duì)，病人體位舒適。32211000操作流程70，攜至病人床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名。352241130020評(píng)估5。：輸入藥物、一次性輸液器、網(wǎng)套、止血帶、小枕、棉簽、%碘酊、膠布、彎盤(pán)、輸液架、起子、手表、治療卡（上寫(xiě)病人床號(hào)、姓名、輸入藥物、劑量、用法、日期、時(shí)間）。,服藥前應(yīng)當(dāng)先測(cè)脈搏、心率、注意其節(jié)律變化，如脈率低于60次/分鐘或者節(jié)律不齊時(shí)，不可以服用。（三）注意事項(xiàng)。：(1)告知患者所服的藥物、服用方法。(4)若患者不在病房或者因故暫不能服藥者，暫不發(fā)藥，并做好交班。(2)按規(guī)定時(shí)間送藥至患者旁，核對(duì)床號(hào)、姓名無(wú)誤后再發(fā)藥。(2)觀察患者口咽部是否有潰瘍、糜爛等情況。55443322十三、口服給藥法（一）目的 　　按照醫(yī)囑正確為患者實(shí)施口服給藥，并觀察藥物作用。，操作中注意病人的感受，無(wú)不良反應(yīng)。 。如病人對(duì)藥物提出疑問(wèn)，應(yīng)重新查對(duì)，無(wú)誤后給予解釋?zhuān)蚬什荒芊幷邥翰话l(fā)藥，做好交接班。,攜至床旁,查對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、用藥時(shí)間。，根據(jù)服藥本再次核對(duì)；用治療巾覆蓋發(fā)藥盤(pán)，整理藥柜及用物。: 固體藥用藥匙取藥，液體藥用量杯量取，藥液不足1ml時(shí)用滴管吸取，以15滴為1ml計(jì)算。3．用物準(zhǔn)備3分鐘?？偡郑?00分操作時(shí)間：5 分鐘 口服給藥法操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室 姓名 考試日期 監(jiān)考人 得分 項(xiàng)目賦分技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分得分備注ABCD操作前準(zhǔn)備10，洗手，戴口罩。應(yīng)使試紙測(cè)試區(qū)完全變成紅色。(3)對(duì)需要長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血糖的患者，可以教會(huì)患者血糖監(jiān)測(cè)的方法。：(1)告知患者血糖監(jiān)測(cè)的目的。(3)按照無(wú)菌技術(shù)原則采血。:(1)核對(duì)醫(yī)囑，做好準(zhǔn)備。（二）實(shí)施要點(diǎn):(1)詢(xún)問(wèn)、了解患者的身體狀況。552553510106554441442488544333033136643322202202553221評(píng)價(jià)10，操作熟練 。，協(xié)助病人取舒適臥位，交待注意事項(xiàng)。，將試紙條、采血針取出分別放入彎盤(pán)和利器盒內(nèi)，關(guān)閉血糖儀。（避開(kāi)指腹神經(jīng)末梢豐富部位，減輕疼痛），將采血筆緊緊壓住采血部位，按下釋放按鈕，采血。～10秒。，取得病人的合作；打開(kāi)血糖儀，查看血糖儀試紙代碼與血糖試紙型號(hào)是否一致，如不一致，予以調(diào)整。、方法?？偡?00分操作時(shí)間：8分鐘 血糖監(jiān)測(cè)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室 姓名 考試日期 監(jiān)考人 得分 項(xiàng)目賦分技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分得分備注ABCD操作前準(zhǔn)備15，洗手，戴口罩?！鏁r(shí)，應(yīng)停機(jī)調(diào)換冷蒸餾水。(2)告知患者如有不適時(shí)，及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。(4) 掌握正確的霧化方法和時(shí)間。(2)攜物品至患者旁,幫助患者取合適體位。（二）實(shí)施要點(diǎn):詢(xún)問(wèn)、了解患者身體狀況，向患者解釋霧化吸入的目的，取得患者合作。，改善通氣功能。，病人感覺(jué)舒適。，用物處理正確（各部件消毒處理方法正確）。，幫助病人擦凈面部，協(xié)助病人取舒適臥位。（15～20min）。，病人舒適。，接通電源，正確開(kāi)啟各部開(kāi)關(guān)。（浸沒(méi)霧化罐底透聲膜），加入霧化液。：環(huán)境清潔、舒適，光線明亮；病人體位舒適；注意保暖。32211000操作流程70,攜至床旁,查對(duì)床號(hào)、姓名、藥物。532421310200評(píng)估病情變化情況與合作程度。:超聲霧化器、蒸餾水、藥液、治療巾。，不可固定太緊，包扎肢體時(shí)應(yīng)從身體遠(yuǎn)端到近端，促進(jìn)靜脈回流。(2)告知患者注意保持傷口敷料清潔干燥，敷料潮濕時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換。(5)正確處理傷口并固定。(3)正確暴露傷口。: (1)核對(duì)醫(yī)囑。（二）實(shí)施要點(diǎn):(1)詢(xún)問(wèn)、了解患者的身體狀況。，操作中注意病人感覺(jué)。，詢(xún)問(wèn)病人感受。，詢(xún)問(wèn)病人的感受，有問(wèn)題及時(shí)協(xié)助醫(yī)師處理。：協(xié)助病人取合適的體位，適當(dāng)暴露傷口；詢(xún)問(wèn)有無(wú)不適，遵醫(yī)囑給予止痛劑，減輕病人痛苦；病室環(huán)境清潔，酌情關(guān)閉門(mén)窗，遮擋屏風(fēng)。5463358686353543522475752424324113646413132130025353020270，攜至床旁，查對(duì)床號(hào)、姓名。13. 整理用物。11. 用膠布固定，脫手套。9. 再以碘伏棉球由傷口中央向外做環(huán)形消毒（清洗及消毒區(qū)域大于傷口范圍5cm），每次擦洗后都將棉球棄于彎盤(pán)內(nèi)。7. 用無(wú)菌鉗子夾起生理鹽水棉球，從傷口中央由內(nèi)向外做環(huán)狀清洗傷口。5. 觀察傷口的情況，并告知病人傷口愈合情況。3. 安全與舒適：協(xié)助病人取合適的體位，適當(dāng)暴露傷口；詢(xún)問(wèn)有無(wú)不適，遵醫(yī)囑給予止痛劑，減輕病人痛苦；病室環(huán)境清潔，酌情關(guān)閉門(mén)窗，遮擋屏風(fēng)。55443322操作流程701. 備齊用物，攜至床旁，查對(duì)床號(hào)、姓名。352241130020評(píng)估10。2. 用物：換藥盒(內(nèi)盛適量的生理鹽水棉球、碘伏棉球、干棉球、紗布)、膠布、彎盤(pán)、75%酒精、棉棒、清潔手套，必要時(shí)備屏風(fēng)。、評(píng)估患者吸氧效果。停止吸氧時(shí)，先取下鼻導(dǎo)管，再關(guān)流量表。(4)告知患者有關(guān)用氧安全的知識(shí)。(2)告知患者不要自行摘除鼻導(dǎo)管或者調(diào)節(jié)氧流量。(5)檢查導(dǎo)管是否通暢，然后將鼻導(dǎo)管輕輕插入患者鼻孔，并進(jìn)行固定。 (3)用棉簽清潔患者鼻孔。:(1)核對(duì)醫(yī)囑，做好準(zhǔn)備。（二）實(shí)施要點(diǎn)：(1)詢(xún)問(wèn)、了解患者身體狀況，向患者解釋?zhuān)〉门浜?。，記錄停氧時(shí)間。，整理床單位。、氧流量、病人反應(yīng)。、美觀、松緊度適宜。，