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正文內(nèi)容

山東省預(yù)防接種門診考核驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)(參考版)

2024-07-25 20:11本頁面
  

【正文】   。①每種報(bào)表缺報(bào)一次扣1分。每年1月底前將上年度的資料分類裝訂歸檔。②未將新生兒信息登記到《山東省新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗接種登記簿》上,最多扣3分?,F(xiàn)場抽查10名新生兒,不滿10名全查。新建接種室不考核該項(xiàng)?! ⌒∮?jì)共24分,得分必須達(dá)到21分。④現(xiàn)場查看工作人員手機(jī),未安裝APP或已安裝無法查看溫度扣1分。②冷鏈設(shè)備無維修維護(hù)記錄。查看實(shí)物并對照帳、檔。④管理人員手機(jī)上已安裝手機(jī)APP。②每臺冷鏈設(shè)備有維修維護(hù)記錄。查看現(xiàn)場,有一項(xiàng)不符合要求扣1分,扣完為止。②冰箱上部和散熱面要分別留有30cm、10cm以上的空間。⑤未填寫《山東省預(yù)防接種單位一次性注射器使用及處理情況登記表》。③,最多扣1分。①未按規(guī)定使用一次性自毀型注射器扣1分。⑤注射器使用和處理后填寫《山東省預(yù)防接種單位一次性注射器使用及處理情況登記表》。③出入庫登記內(nèi)容完整:注明注射器的名稱、生產(chǎn)廠家、規(guī)格、批號、效期、驗(yàn)收人簽名等。  序號考核指標(biāo)分值考核要求考核方法與評分標(biāo)準(zhǔn)考核情況得分注射器管理3①稀釋疫苗使用一次性普通注射器,注射疫苗使用一次性自毀型注射器。②疫苗使用量根據(jù)年服務(wù)出生人口數(shù)和免疫程序進(jìn)行估算。查閱疫苗出入庫登記和現(xiàn)場實(shí)物?! ∶鐜は喾?,疫苗無過期浪費(fèi)2①疫苗出入庫登記中庫存疫苗數(shù)量和批號與實(shí)際疫苗庫存數(shù)量和批號一致。查看現(xiàn)場。④冰箱門內(nèi)擱架不得放置疫苗。*②疫苗分品種、按批號分類碼放,一、二類疫苗相對分開存放。④查看2年內(nèi)疫苗出入庫登記。②內(nèi)容不完整,最多扣1分。查閱疫苗出入庫登記和信息系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)記錄。③出入庫實(shí)行日清月結(jié),每次運(yùn)轉(zhuǎn)完畢后均要進(jìn)行出入庫登記,每月對庫存情況進(jìn)行盤點(diǎn)?! ∫呙绯鋈霂斓怯?①有疫苗出入庫登記。②疫苗運(yùn)輸溫度監(jiān)測記錄符合要求。無年度使用計(jì)劃扣1分;月使用計(jì)劃共計(jì)12份,每少1份或填寫項(xiàng)目不全,扣完為止?! ∫呙缡褂糜?jì)劃2①制定第一類疫苗年度使用計(jì)劃和月使用計(jì)劃;②填寫項(xiàng)目齊全,無邏輯錯(cuò)誤。3疫苗、注射器和冷鏈管理  每項(xiàng)分值扣完為止。  小計(jì)共24分,得分必須達(dá)到21分。查閱疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)個(gè)案報(bào)告卡。①發(fā)現(xiàn)每名兒童未接種又未登記原因扣1分;②每發(fā)現(xiàn)1名新生兒家長未得到預(yù)防接種告知扣1分。查看信息系統(tǒng)客戶端?! 〗臃N前預(yù)檢和告知6實(shí)行接種前預(yù)檢,詢問受種者的健康狀況以及是否有預(yù)防接種禁忌等情況,因故未接種的新生兒在信息系統(tǒng)中登記。查看相關(guān)資料,詢問產(chǎn)科接種室信息管理人員。  例會或接種前培訓(xùn)制度3預(yù)防接種室負(fù)責(zé)人和預(yù)防接種相關(guān)人員每月參加縣級或所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院例會或接種前培訓(xùn)。②工作人員職責(zé)、乙肝疫苗和卡介苗接種相關(guān)信息公示,每缺少一種扣1分。*查看現(xiàn)場?! ⌒蛱柨己酥笜?biāo)分值考核要求考核方法與評分標(biāo)準(zhǔn)考核情況得分張貼和公示材料制度4①應(yīng)當(dāng)張貼或懸掛工作人員職責(zé)和乙肝疫苗、卡介苗接種操作規(guī)程、禁忌證、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)、科普宣傳資料等。查看現(xiàn)場。2規(guī)范預(yù)防接種行為  每項(xiàng)分值扣完為止。④發(fā)現(xiàn)1名預(yù)防接種人員工作時(shí)未穿工作衣、未佩戴上崗證扣1分。②未固定專人負(fù)責(zé)預(yù)防接種工作扣1分,卡介苗預(yù)防接種人員未固定扣1分。查看相關(guān)證書和培訓(xùn)記錄,培訓(xùn)記錄和考核合格證要求最近1年內(nèi)資料。②固定專人負(fù)責(zé)預(yù)防接種工作,卡介苗預(yù)防接種人員相對固定。⑤客戶端未安裝能進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)升級的正版殺毒軟件扣1分。③無寬帶網(wǎng)接入,計(jì)算機(jī)不能24小時(shí)聯(lián)網(wǎng)扣2分。①計(jì)算機(jī)配置每有1項(xiàng)不達(dá)標(biāo)準(zhǔn)扣1分。安裝有客戶端軟件的計(jì)算機(jī)應(yīng)同時(shí)安裝能及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)升級的正版殺毒軟件。打印機(jī)要求為存折式打印機(jī)?! ⌒畔⒒O(shè)備配備6配備計(jì)算機(jī)和打印機(jī),實(shí)行接種資料信息化管理。②均有且記錄完整得滿分,缺1種記錄或記錄不完整扣1分。查看現(xiàn)場,查閱記錄。冷鏈設(shè)備、體檢器材和急救藥品配備不符合要求,不予考核驗(yàn)收。體檢器材和急救藥品應(yīng)包括體溫表、聽診器、壓舌板、血壓計(jì),以及1:1000腎上腺素等急救藥品和搶救設(shè)施。接種室內(nèi)一般物品配備不符合要求,不予考核驗(yàn)收?! 〗臃N室內(nèi)一般物品配備情況*6應(yīng)有接種臺、嬰兒床、檔案櫥、工作桌椅等設(shè)備;接種臺上應(yīng)擺放接種盤和接種器材(包括75%乙醇、鑷子、無菌棉簽等),室內(nèi)應(yīng)配置污物桶、注射器毀型裝置或安全盒、醫(yī)療垃圾袋、醫(yī)療廢棄物垃圾桶等;臺上有醒目的疫苗名稱標(biāo)牌。⑤接種室的顯著位置未張貼或懸掛醒目標(biāo)志扣1分。③不與產(chǎn)科病房同一樓層扣1分。①無固定、專門的房屋,不予考核驗(yàn)收。③室外有明顯的標(biāo)志,房間通風(fēng)良好,清潔明亮。(新建產(chǎn)科預(yù)防接種室首次考核不檢查預(yù)防接種資質(zhì)證書) —房屋要求6①應(yīng)有固定、專門的房屋。④按規(guī)定定期校驗(yàn)。②具有母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證。 山東省產(chǎn)科預(yù)防接種室考核驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)被考核機(jī)構(gòu): 預(yù)防接種室 總分: 序號考核指標(biāo)分值考核要求考核方法與評分標(biāo)準(zhǔn)考核情況得分1基本要求  每項(xiàng)分值扣完為止??傆?jì)共100分,必須達(dá)到90分。每有1名兒童接種不及時(shí)扣1分,每個(gè)年齡組最多扣2分,扣完為止。每有1名兒童未完成免疫規(guī)劃疫苗接種(到期未種≥3個(gè)月),扣1分,每個(gè)年齡組最多扣2分,扣完為止?! 蚊缃臃N率(本地+流動)14含麻疹成分疫苗單苗全程接種率≥95%,卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、乙腦疫苗、A群流腦疫苗、A+C群流腦疫苗、甲肝疫苗、白破疫苗等單苗全程接種率≥90%。查看兒童預(yù)防接種證上2016年以來最近一次接種的預(yù)防接種信息。轄區(qū)所有兒童預(yù)防接種證登記的預(yù)防接種信息完整,完整率達(dá)到100%。兒童接種證登記信息與信息系統(tǒng)登記信息均一致得滿分,每發(fā)現(xiàn)一名兒童不一致扣1分,扣完為止?! ⌒畔⒁恢侣?轄區(qū)所有兒童預(yù)防接種證登記信息與信息系統(tǒng)登記信息一致,一致率達(dá)到100%。入戶調(diào)查,不少于10名兒童。均建證得滿分,扣完為止。  序號考核指標(biāo)分值考核要求考核方法與評分標(biāo)準(zhǔn)考核情況得分建證率2轄區(qū)所有兒童全部建證,建證率達(dá)到100%。5建卡、建證和接種率  每項(xiàng)分值扣完為止。②隨機(jī)抽查5名兒童某種疫苗接種記錄(每名兒童抽查不同疫苗),疫苗批號與同期出入庫登記疫苗批號完全一致得滿分,發(fā)現(xiàn)1名兒童不一致扣1分,最多扣3分。查閱疫苗出入庫登記和預(yù)防接種登記簿或信息系統(tǒng)記錄?! ?shù)據(jù)一致性6①疫苗出庫數(shù)與接種記錄一致:同一時(shí)間段內(nèi),某疫苗出庫數(shù)=村級接種點(diǎn)接種數(shù)。如果兒童家長未接電話,則換1名兒童核查,必須有明確核查結(jié)果,滿5名兒童為止。①基本信息均完整得滿分;。查看客戶端。②兒童監(jiān)護(hù)人電話及時(shí)更新。②發(fā)現(xiàn)1名兒童未納入信息系統(tǒng)管理扣2分,扣完為止。抽查考核周期內(nèi)接種的5名村級接種點(diǎn)接種兒童。有漏報(bào)不得分?! ☆A(yù)防接種監(jiān)測信息報(bào)告2由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)防接種門診代管,不得漏報(bào)。序號考核指標(biāo)分值考核要求考核方法與評分標(biāo)準(zhǔn)考核情況得分4信息資料和預(yù)防接種管理  每項(xiàng)分值扣完為止。④未填寫《山東省預(yù)防接種單位一次性注射器使用及處理情況登記表》。①未按規(guī)定使用一次性自毀型注射器扣1分;②無出入庫登記扣1分。④注射器統(tǒng)一處理,填寫《山東省預(yù)防接種單位一次性注射器使用及處理情況登記表》。②有注射器出入庫登記,及時(shí)進(jìn)行出入記錄。疫苗儲存不符合要求,不予考核驗(yàn)收。③百白破疫苗、白破疫苗、乙肝疫苗、脊灰滅活疫苗等嚴(yán)禁凍結(jié),要放在冷藏箱(包)的上層,不能直接接觸冰排。①脊灰減毒活疫苗、含麻疹成分疫苗、甲肝減毒活疫苗、乙腦減毒活疫苗等放在冷藏箱(包)的底層。查閱考核周期內(nèi)疫苗出入庫記錄,現(xiàn)場隨機(jī)抽查1種一類疫苗,資料齊全得滿分,少1種資料扣1分?! ∫呙绻?yīng)2①疫苗供應(yīng)符合規(guī)定,要有藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)簽發(fā)的生物制品每批檢驗(yàn)合格或?qū)徍伺鷾?zhǔn)證明復(fù)印件;進(jìn)口疫苗要有進(jìn)口藥品通關(guān)復(fù)印件。③每次運(yùn)轉(zhuǎn)完畢后未進(jìn)行出入庫登記,未實(shí)行日清月結(jié),扣1分。①無出入庫登記不得分。出入庫登記保存至超過疫苗有效期2年。新建接種點(diǎn)不考核本項(xiàng)?! ⌒∮?jì)共20分,得分必須達(dá)到18分?! ⌒蛱柨己酥笜?biāo)分值考核要求考核方法與評分標(biāo)準(zhǔn)考核情況得分AEFI個(gè)案報(bào)告3開展疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測,做好疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)登記、報(bào)告及調(diào)查工作。查看現(xiàn)場標(biāo)識或相關(guān)材料?! 〗臃N留觀3接種后,受種者需在接種點(diǎn)觀察30分鐘后方可離開。查閱疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)個(gè)案報(bào)告卡。缺一份通知單不得分?! 〗臃N告知4實(shí)施預(yù)防接種前,應(yīng)當(dāng)告知受種者或其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng),并如實(shí)記錄告知內(nèi)容,由受種方和接種方共同簽字確認(rèn)。預(yù)檢異常兒童登記到《山東省____年___月兒童預(yù)防接種預(yù)檢登記表》中,預(yù)檢內(nèi)容登記完整,填寫規(guī)范。查看預(yù)防接種登記簿或信息系統(tǒng),入戶或者電話調(diào)查5名兒童家長,發(fā)現(xiàn)提供第二類疫苗接種服務(wù),應(yīng)向縣級衛(wèi)生計(jì)生部門報(bào)告,予以取締,并按規(guī)定進(jìn)行處罰。新建接種點(diǎn)不考核本項(xiàng)?! ⌒∮?jì)共24分,得分必須達(dá)到21分。新建接種點(diǎn)查看相關(guān)文件或制度,已運(yùn)轉(zhuǎn)接種點(diǎn)查看考核周期內(nèi)預(yù)防接種登記簿或信息系統(tǒng)接種情況。人員數(shù)量不符合要求,不予考核驗(yàn)收。預(yù)防接種人員不符合要求,不予考核驗(yàn)收。  序號考核指標(biāo)分值考核要求考核方法與評分標(biāo)準(zhǔn)考核情況得分人員資質(zhì)*4村級接種點(diǎn)的預(yù)防接種人員必須是轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)防接種門診有資質(zhì)的預(yù)防接種人員,且經(jīng)過縣級衛(wèi)生計(jì)生行政部門組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)并考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護(hù)士或鄉(xiāng)村醫(yī)生。查看現(xiàn)場。體檢器材和急救藥品配備不符合要求,不予考核驗(yàn)收。體檢器材和急救藥品應(yīng)包括體溫表、聽診器、壓舌板、血壓計(jì),以及1:1000腎上腺素等急救藥品和搶救設(shè)施。工作臺和接種器材配備不符合要求,不予考核驗(yàn)收。④統(tǒng)一使用一次性注射器或自毀式注射器,注射器材配備量能夠滿足接種工作需要。②工作臺上要依次擺放疫苗冷藏包、接種盤、接種器材(包括75%乙醇、鑷子、無菌棉簽等)。④室內(nèi)外不整潔扣1分。②房屋通風(fēng)、采光不良扣1分。查看現(xiàn)場。(新建村級接種點(diǎn)首次考核不查驗(yàn)預(yù)防接種資質(zhì)證書) —環(huán)境與房屋要求6①應(yīng)有專門的房屋,與治療區(qū)間隔開,避免交叉感染。④按規(guī)定定期校驗(yàn)。②具有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。 山東省村級接種點(diǎn)考核驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)被考核機(jī)構(gòu): 村級接種點(diǎn) 總分: 序號考核指標(biāo)分值考核要求考核方法與評分標(biāo)準(zhǔn)考核情況得分1基本要求  每項(xiàng)分值扣完為止??傆?jì)共120分,必須達(dá)到108分。每下降5%,扣完為止。每個(gè)年齡組每劑次下降5%,每個(gè)年齡組最多扣1分。  麻疹疫苗第2針及時(shí)接種率(本地+流動)2麻疹疫苗第2針及時(shí)接種率≥90%(第1針9月齡內(nèi)接種為及時(shí),第2針20月齡內(nèi)接種為及時(shí))數(shù)據(jù)來源于省平臺“麻疹專項(xiàng)”統(tǒng)計(jì),查詢考核周期內(nèi)含麻疹成分疫苗第2劑次到期接種兒童(920月齡和2031月齡)。⑥67歲:扣分規(guī)則同56歲。④45歲:每種疫苗接種率每降低2%,每種疫苗最多扣1分,該年齡組最多扣3分。②23歲:扣分規(guī)則同12歲。數(shù)據(jù)來源于省平臺“統(tǒng)計(jì)分析→分年齡/分地區(qū)接種情況統(tǒng)計(jì)”,選擇本地和全部流動,分年齡組統(tǒng)計(jì)。信息完整得滿分,扣完為止。入戶調(diào)查,不少于20名兒童。  序號考核指標(biāo)分值考核要求考核方法與評分標(biāo)準(zhǔn)考核情況得分信息完整性2接種信息需包括疫苗名稱、接種日期、生產(chǎn)企業(yè)、疫苗批號、疫苗效期、接種部位、接種醫(yī)生和接種單位,缺一項(xiàng)即認(rèn)為接種信息不完整。入戶調(diào)查,不少于20名兒童。均納入信息系統(tǒng)管理得滿分,扣完為止?! 〗?納入信息系統(tǒng)管理率1轄區(qū)所有兒童全部納入信息系統(tǒng)管理,管理率達(dá)到100%。入戶調(diào)查,不少于20名兒童。新建接種站不考核該項(xiàng)?! ⌒∮?jì)共28分,得分必須達(dá)到25分。  家長投訴2無工作原因?qū)е碌募议L投訴。查看資料。轄區(qū)所有托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校均填報(bào)《山東省__年度入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種補(bǔ)種情況一覽表》得1分,;無《山東省入托、入學(xué)兒童疫苗補(bǔ)種情況匯總表1》扣1分,有匯總表且機(jī)構(gòu)完整、無邏輯錯(cuò)誤得1分,機(jī)構(gòu)不完整或有邏輯錯(cuò)誤?! ∪胪腥雽W(xué)接種證查驗(yàn)3要求報(bào)表完整,無邏輯錯(cuò)誤:收集轄區(qū)所有托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校上報(bào)的《山東省__年度入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種補(bǔ)種情況一覽表》,根據(jù)補(bǔ)種情況完成一覽表填寫,并匯總《山東省入托、入學(xué)兒童疫苗補(bǔ)種情況匯總表1》上報(bào)給縣級疾控機(jī)構(gòu)。①每季度扎實(shí)開展查漏補(bǔ)種工作得2分;未扎實(shí)開展(無隨訪記錄,僅登記少數(shù)兒童)或未開展工作扣2分。③每季度上報(bào)《山東省年第____季度查漏補(bǔ)
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