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山東省預(yù)防接種門診考核驗收標(biāo)準(zhǔn)-資料下載頁

2025-07-14 20:11本頁面
  

【正文】 10名兒童。均納入信息系統(tǒng)管理得滿分,扣完為止?! ⌒畔⒁恢侣?轄區(qū)所有兒童預(yù)防接種證登記信息與信息系統(tǒng)登記信息一致,一致率達到100%。入戶調(diào)查,不少于10名兒童。兒童接種證登記信息與信息系統(tǒng)登記信息均一致得滿分,每發(fā)現(xiàn)一名兒童不一致扣1分,扣完為止。  信息完整性2接種信息需包括疫苗名稱、接種日期、生產(chǎn)企業(yè)、疫苗批號、疫苗效期、接種部位、接種醫(yī)生和接種單位,缺一項即認為接種信息不完整。轄區(qū)所有兒童預(yù)防接種證登記的預(yù)防接種信息完整,完整率達到100%。入戶調(diào)查,不少于10名兒童。查看兒童預(yù)防接種證上2016年以來最近一次接種的預(yù)防接種信息。信息完整得滿分,扣完為止。  單苗接種率(本地+流動)14含麻疹成分疫苗單苗全程接種率≥95%,卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、乙腦疫苗、A群流腦疫苗、A+C群流腦疫苗、甲肝疫苗、白破疫苗等單苗全程接種率≥90%。從代管單位客戶端村級接種點管理村居中隨機抽取07歲適齡兒童,共計7個年齡組,每個年齡組抽取5名(至少包含1名流動兒童),查看疫苗接種完成情況。每有1名兒童未完成免疫規(guī)劃疫苗接種(到期未種≥3個月),扣1分,每個年齡組最多扣2分,扣完為止?! ÷檎钜呙绲?針及時接種率(本地+流動)4麻疹疫苗第2針及時接種率≥90%(第1針9月齡內(nèi)接種為及時,第2針20月齡內(nèi)接種為及時)從代管單位客戶端村級接種點管理村居中隨機抽取10名兒童(920月齡和2031月齡各5名),查詢含麻疹成分疫苗第2劑次接種情況。每有1名兒童接種不及時扣1分,每個年齡組最多扣2分,扣完為止。  小計共26分,得分必須達到23分。總計共100分,必須達到90分。新建接種點共24分,必須達到21分。 山東省產(chǎn)科預(yù)防接種室考核驗收標(biāo)準(zhǔn)被考核機構(gòu): 預(yù)防接種室 總分: 序號考核指標(biāo)分值考核要求考核方法與評分標(biāo)準(zhǔn)考核情況得分1基本要求  每項分值扣完為止?! C構(gòu)資質(zhì)*——①具有醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。②具有母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證。③具有山東省預(yù)防接種單位資質(zhì)證書。④按規(guī)定定期校驗。有1條不具備,即為不合格產(chǎn)科預(yù)防接種室,不予考核驗收。(新建產(chǎn)科預(yù)防接種室首次考核不檢查預(yù)防接種資質(zhì)證書) —房屋要求6①應(yīng)有固定、專門的房屋。*②房屋面積不少于20m2,應(yīng)與產(chǎn)科病房同一樓層。③室外有明顯的標(biāo)志,房間通風(fēng)良好,清潔明亮。查看現(xiàn)場。①無固定、專門的房屋,不予考核驗收。②總面積每減少1㎡扣1分,最多扣3分。③不與產(chǎn)科病房同一樓層扣1分。④房屋通風(fēng)、采光不良扣1分。⑤接種室的顯著位置未張貼或懸掛醒目標(biāo)志扣1分。⑥室內(nèi)外不整潔扣1分?! 〗臃N室內(nèi)一般物品配備情況*6應(yīng)有接種臺、嬰兒床、檔案櫥、工作桌椅等設(shè)備;接種臺上應(yīng)擺放接種盤和接種器材(包括75%乙醇、鑷子、無菌棉簽等),室內(nèi)應(yīng)配置污物桶、注射器毀型裝置或安全盒、醫(yī)療垃圾袋、醫(yī)療廢棄物垃圾桶等;臺上有醒目的疫苗名稱標(biāo)牌。查看現(xiàn)場。接種室內(nèi)一般物品配備不符合要求,不予考核驗收?! ±滏溤O(shè)備、體檢器材和急救藥品配備*3配備至少1臺專用醫(yī)用普通冰箱,配齊配足體檢器材和急救藥品。體檢器材和急救藥品應(yīng)包括體溫表、聽診器、壓舌板、血壓計,以及1:1000腎上腺素等急救藥品和搶救設(shè)施。查看現(xiàn)場。冷鏈設(shè)備、體檢器材和急救藥品配備不符合要求,不予考核驗收。  序號考核指標(biāo)分值考核要求考核方法與評分標(biāo)準(zhǔn)考核情況得分消毒用品配備3配齊配足洗手設(shè)備、消毒液、紫外線消毒燈(或空氣消毒機)、醫(yī)用高壓滅菌器(單位統(tǒng)一消毒物品可不配備)等,每次運轉(zhuǎn)前或運轉(zhuǎn)后對物品和環(huán)境進行消毒,填寫《山東省預(yù)防接種單位紫外燈環(huán)境消毒記錄表》和《山東省預(yù)防接種單位物品高壓消毒記錄表》。查看現(xiàn)場,查閱記錄。①缺少洗手設(shè)備、消毒液、紫外燈各扣1分。②均有且記錄完整得滿分,缺1種記錄或記錄不完整扣1分。由醫(yī)療機構(gòu)對物品進行集中消毒處理的無《山東省預(yù)防接種單位物品高壓消毒記錄表》不扣分?! ⌒畔⒒O(shè)備配備6配備計算機和打印機,實行接種資料信息化管理。計算機推薦配置:CPU為雙核處理器及以上,內(nèi)存4G及以上,硬盤500 G及以上,操作系統(tǒng)為Windows 7旗艦版及以上。打印機要求為存折式打印機。寬帶網(wǎng)接入,配置專門的移動存儲硬盤用于數(shù)據(jù)備份。安裝有客戶端軟件的計算機應(yīng)同時安裝能及時進行網(wǎng)絡(luò)升級的正版殺毒軟件。查看現(xiàn)場實物。①計算機配置每有1項不達標(biāo)準(zhǔn)扣1分。②無存折式打印機扣2分。③無寬帶網(wǎng)接入,計算機不能24小時聯(lián)網(wǎng)扣2分。④無備份專用移動存儲硬盤扣1分。⑤客戶端未安裝能進行網(wǎng)絡(luò)升級的正版殺毒軟件扣1分?! ∪藛T要求*6①預(yù)防接種人員必須是經(jīng)過縣級衛(wèi)生計生行政部門組織的培訓(xùn)并考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護士。②固定專人負責(zé)預(yù)防接種工作,卡介苗預(yù)防接種人員相對固定。③預(yù)防接種人員工作時應(yīng)穿戴工作衣、帽、口罩,干凈整潔,并佩戴上崗證。查看相關(guān)證書和培訓(xùn)記錄,培訓(xùn)記錄和考核合格證要求最近1年內(nèi)資料。①接種人員無執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護士資格證書的,不予考核驗收。②未固定專人負責(zé)預(yù)防接種工作扣1分,卡介苗預(yù)防接種人員未固定扣1分。③發(fā)現(xiàn)1名預(yù)防接種人員無培訓(xùn)記錄、無考核合格證扣1分。④發(fā)現(xiàn)1名預(yù)防接種人員工作時未穿工作衣、未佩戴上崗證扣1分?! ⌒∮嫻?0分,得分必須達到27分。2規(guī)范預(yù)防接種行為  每項分值扣完為止?! 〗⒔∪ぷ鞴芾碇贫?懸掛工作管理制度,主要包括預(yù)防接種管理制度、預(yù)防接種安全注射制度、預(yù)防接種信息管理制度、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測處置制度、疫苗和冷鏈管理制度等。查看現(xiàn)場。工作管理制度每少懸掛一種扣1分,扣完為止?! ⌒蛱柨己酥笜?biāo)分值考核要求考核方法與評分標(biāo)準(zhǔn)考核情況得分張貼和公示材料制度4①應(yīng)當(dāng)張貼或懸掛工作人員職責(zé)和乙肝疫苗、卡介苗接種操作規(guī)程、禁忌證、不良反應(yīng)及注意事項、科普宣傳資料等。②提供第二類疫苗接種服務(wù)的產(chǎn)科預(yù)防接種室除公示上述內(nèi)容外,還應(yīng)公示疫苗價格、預(yù)防接種服務(wù)價格。*查看現(xiàn)場。①提供第二類疫苗接種的單位未公示第二類疫苗價格相關(guān)信息,不予考核驗收。②工作人員職責(zé)、乙肝疫苗和卡介苗接種相關(guān)信息公示,每缺少一種扣1分。③發(fā)現(xiàn)含商業(yè)宣傳的科普資料扣1分?! ±龝蚪臃N前培訓(xùn)制度3預(yù)防接種室負責(zé)人和預(yù)防接種相關(guān)人員每月參加縣級或所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院例會或接種前培訓(xùn)。查閱考核周期內(nèi)例會或培訓(xùn)通知、培訓(xùn)材料和學(xué)習(xí)記錄等?! ⌒畔⒈C苤贫?預(yù)防接種信息系統(tǒng)有專人管理,預(yù)防接種室所在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不辦理預(yù)防接種信息查詢事宜。查看相關(guān)資料,詢問產(chǎn)科接種室信息管理人員。①信息管理系統(tǒng)無專人管理不得分;②預(yù)防接種室所在醫(yī)療機構(gòu)辦理預(yù)防接種信息查詢事宜不得分;③出現(xiàn)信息泄露不得分?! 〗臃N前預(yù)檢和告知6實行接種前預(yù)檢,詢問受種者的健康狀況以及是否有預(yù)防接種禁忌等情況,因故未接種的新生兒在信息系統(tǒng)中登記。實施預(yù)防接種前,應(yīng)當(dāng)告知受種者或其監(jiān)護人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及注意事項,并如實記錄告知內(nèi)容,由受種方和接種方共同簽字確認。查看信息系統(tǒng)客戶端。抽查近2個月因禁忌證未接種卡介苗和乙肝疫苗新生兒的登記情況,向現(xiàn)住院的10名新生兒家長調(diào)查了解告知情況。①發(fā)現(xiàn)每名兒童未接種又未登記原因扣1分;②每發(fā)現(xiàn)1名新生兒家長未得到預(yù)防接種告知扣1分。  安全接種4嚴(yán)格按照免疫程序?qū)嵤┌踩臃N,避免發(fā)生接種事故;開展疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測,做好疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)登記、報告及調(diào)查工作。查閱疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)個案報告卡。①考核周期內(nèi)發(fā)生接種事故,不得分;②無疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報告卡扣2分;③發(fā)生疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)未登記報告扣2分。  小計共24分,得分必須達到21分。新建接種室必須達到7分。3疫苗、注射器和冷鏈管理  每項分值扣完為止。新建接種室不考核該項。  疫苗使用計劃2①制定第一類疫苗年度使用計劃和月使用計劃;②填寫項目齊全,無邏輯錯誤。查看紙質(zhì)資料或生物制品信息系統(tǒng)省平臺。無年度使用計劃扣1分;月使用計劃共計12份,每少1份或填寫項目不全,扣完為止?! ⌒蛱柨己酥笜?biāo)分值考核要求考核方法與評分標(biāo)準(zhǔn)考核情況得分疫苗供應(yīng)2①疫苗供應(yīng)符合規(guī)定,要有藥品檢驗機構(gòu)簽發(fā)的生物制品每批檢驗合格或?qū)徍伺鷾?zhǔn)證明復(fù)印件;進口疫苗要有進口藥品通關(guān)復(fù)印件。②疫苗運輸溫度監(jiān)測記錄符合要求。查閱考核周期內(nèi)疫苗出入庫記錄,現(xiàn)場隨機抽查1種一類疫苗,資料齊全得滿分,少1種資料扣1分?! ∫呙绯鋈霂斓怯?①有疫苗出入庫登記。②內(nèi)容完整:注明疫苗名稱、生產(chǎn)廠家、規(guī)格、批號、效期、批準(zhǔn)文號、(購銷、分發(fā))單位、數(shù)量、(購銷、分發(fā))日期、批簽發(fā)合格證明編號或者合格證明、驗收人簽名等。③出入庫實行日清月結(jié),每次運轉(zhuǎn)完畢后均要進行出入庫登記,每月對庫存情況進行盤點。出入庫登記保存至超過疫苗有效期2年。查閱疫苗出入庫登記和信息系統(tǒng)運轉(zhuǎn)記錄。①無出入庫登記不得分。②內(nèi)容不完整,最多扣1分。③每次運轉(zhuǎn)完畢后未進行出入庫登記,未實行日清月結(jié),扣1分。④查看2年內(nèi)疫苗出入庫登記。  疫苗儲存5①疫苗儲存溫度正確,乙肝疫苗和卡介苗均為2℃~8℃冷藏。*②疫苗分品種、按批號分類碼放,一、二類疫苗相對分開存放。③疫苗擺放整齊,疫苗與冰箱壁之間、疫苗與疫苗之間留有1~2cm空隙。④冰箱門內(nèi)擱架不得放置疫苗。⑤冰箱內(nèi)不得存放與接種無關(guān)的物品。查看現(xiàn)場。疫苗存儲溫度不符合要求,不予考核驗收;其它每1項不符合要求扣1分?! ∶鐜は喾呙鐭o過期浪費2①疫苗出入庫登記中庫存疫苗數(shù)量和批號與實際疫苗庫存數(shù)量和批號一致。②疫苗未超過1個月使用量;③第一類疫苗無過期或其它原因?qū)е碌囊呙缡Ю速M。查閱疫苗出入庫登記和現(xiàn)場實物。①分別抽查乙肝疫苗和卡介苗,苗帳相符(數(shù)量和批號)得滿分,每有一種疫苗不符扣1分。②疫苗使用量根據(jù)年服務(wù)出生人口數(shù)和免疫程序進行估算。③?! ⌒蛱柨己酥笜?biāo)分值考核要求考核方法與評分標(biāo)準(zhǔn)考核情況得分注射器管理3①稀釋疫苗使用一次性普通注射器,注射疫苗使用一次性自毀型注射器。②有注射器出入庫登記,及時進行出入記錄。③出入庫登記內(nèi)容完整:注明注射器的名稱、生產(chǎn)廠家、規(guī)格、批號、效期、驗收人簽名等。④注射器存放整齊,帳物相符。⑤注射器使用和處理后填寫《山東省預(yù)防接種單位一次性注射器使用及處理情況登記表》。查閱相關(guān)資料和現(xiàn)場實物。①未按規(guī)定使用一次性自毀型注射器扣1分。②無出入庫登記扣1分。③,最多扣1分。④注射器堆放混亂。⑤未填寫《山東省預(yù)防接種單位一次性注射器使用及處理情況登記表》。  冰箱放置2①應(yīng)安裝在干燥通風(fēng)、散熱良好的房間內(nèi)。②冰箱上部和散熱面要分別留有30cm、10cm以上的空間。③冰箱設(shè)專用接地插座,不得與其它設(shè)備或電器共用。查看現(xiàn)場,有一項不符合要求扣1分,扣完為止。  冷鏈設(shè)備管理和溫度監(jiān)測4①要求一臺一檔,每臺冷鏈設(shè)備均填寫冷鏈設(shè)備檔案表。②每臺冷鏈設(shè)備有維修維護記錄。③已啟用冷鏈溫濕度監(jiān)測系統(tǒng)省平臺。④管理人員手機上已安裝手機APP。⑤每天至少1次登錄溫濕度監(jiān)測系統(tǒng)查閱審核溫度監(jiān)測記錄,每天上午和下午至少各進行1次人工溫度記錄(間隔不少于6小時),填寫冷鏈設(shè)備溫度記錄表。查看實物并對照帳、檔。①。②冷鏈設(shè)備無維修維護記錄。③請工作人員現(xiàn)場登陸冷鏈溫濕度監(jiān)測系統(tǒng)省平臺,工作人員不會操作扣1分,不能看到本單位溫濕度數(shù)據(jù)的扣1分。④現(xiàn)場查看工作人員手機,未安裝APP或已安裝無法查看溫度扣1分。⑤隨機抽取一臺冷鏈設(shè)備,查看考核周期內(nèi)任意一個月的冷鏈設(shè)備溫度記錄表,最多扣1分?! ⌒∮嫻?4分,得分必須達到21分。4信息資料和預(yù)防接種管理  每項分值扣完為止。新建接種室不考核該項?! ☆A(yù)防接種證、卡(簿)建立4預(yù)防接種室要為新生兒建立兒童預(yù)防接種證和《山東省新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗接種登記簿》?,F(xiàn)場抽查10名新生兒,不滿10名全查。①未為新生兒發(fā)放預(yù)防接種證扣1分。②未將新生兒信息登記到《山東省新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗接種登記簿》上,最多扣3分。  序號考核指標(biāo)分值考核要求考核方法與評分標(biāo)準(zhǔn)考核情況得分預(yù)防接種監(jiān)測信息報告2每月統(tǒng)計匯總接種情況并填報《山東省__年__月醫(yī)院及婦幼保健機構(gòu)新生兒乙肝疫苗首針及卡介苗接種情況統(tǒng)計表》、《山東省__年__月醫(yī)院及婦幼保健機構(gòu)新生兒乙肝疫苗及卡介苗未及時接種原因統(tǒng)計月報表》和《山東省__年__月醫(yī)院及婦幼保健機構(gòu)不同乙肝病毒感染狀態(tài)產(chǎn)婦新生兒主被動免疫情況統(tǒng)計表》,于每月5日前上報縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)。每年1月底前將上年度的資料分類裝訂歸檔。查閱報表。①每種報表缺報一次扣1分。②數(shù)據(jù)有誤或不完整?! ?
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