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山東省預(yù)防接種門診考核驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)-展示頁(yè)

2024-07-29 20:11本頁(yè)面
  

【正文】 提示。預(yù)防接種工作人員在預(yù)防接種操作前未再次進(jìn)行“三查七對(duì)”,出現(xiàn)差錯(cuò)或事故不得分?! 〗臃N操作2預(yù)防接種工作人員在預(yù)防接種操作前再次進(jìn)行“三查七對(duì)”,無(wú)預(yù)防接種差錯(cuò)或事故。從信息系統(tǒng)中隨機(jī)抽查考核周期內(nèi)接種的10名兒童,查看是否有預(yù)防接種通知單或知情同意書,登記內(nèi)容是否完整,是否有預(yù)檢人員和家長(zhǎng)簽字。查看《山東省____年___月兒童預(yù)防接種預(yù)檢登記表》,無(wú)登記表不得分,近1個(gè)月無(wú)異常兒童記錄扣1分?! 〗臃N前預(yù)檢2實(shí)行接種前預(yù)檢,詢問(wèn)受種者的健康狀況以及是否有預(yù)防接種禁忌等情況。②預(yù)防接種門診辦理預(yù)防接種信息查詢事宜不得分。查看相關(guān)資料,詢問(wèn)預(yù)防接種門診信息管理人員。②,最多扣1分。查閱考核周期內(nèi)例會(huì)或培訓(xùn)通知、培訓(xùn)材料和學(xué)習(xí)記錄等。③預(yù)防接種服務(wù)時(shí)間、。①工作人員職責(zé)、發(fā)現(xiàn)含商業(yè)宣傳的科普資料扣1分。*③公示預(yù)防接種服務(wù)時(shí)間、咨詢電話等?! 堎N和公示材料制度3①預(yù)防接種門診應(yīng)當(dāng)張貼或懸掛工作人員職責(zé)和不含商業(yè)宣傳的科普資料。查看現(xiàn)場(chǎng)。3規(guī)范預(yù)防接種行為  每項(xiàng)分值扣完為止。③雙休日未開診扣1分。①城鎮(zhèn)地區(qū)每周運(yùn)轉(zhuǎn)不足3天、農(nóng)村地區(qū)每周運(yùn)轉(zhuǎn)不足1天扣1分。雙休日應(yīng)至少開診1天。②年服務(wù)出生人口每超過(guò)50人,農(nóng)村地區(qū)扣1分,最多扣2分。年服務(wù)出生人口,在新建門診查看上年度出生人口資料;在已運(yùn)轉(zhuǎn)門診查看信息系統(tǒng)管理兒童數(shù),計(jì)算近3年平均建卡數(shù)?! 》?wù)人口與服務(wù)范圍4城鎮(zhèn)地區(qū)服務(wù)半徑不超過(guò)5公里,年服務(wù)出生人口不超過(guò)1000人;農(nóng)村地區(qū)服務(wù)半徑不超過(guò)10公里,年服務(wù)出生人口不超過(guò)500人。滿分100分,90分以上者計(jì)為合格。其他工作人員應(yīng)當(dāng)按照各自的職責(zé)熟練掌握相關(guān)的業(yè)務(wù)工作。新建門診只考核①。②。查看人員情況登記,接種量根據(jù)信息系統(tǒng)最近3個(gè)接種日的接種記錄數(shù)和接種人員數(shù)計(jì)算均值。*②根據(jù)日接種工作量適當(dāng)增加接種人員數(shù)量,原則上每名接種人員日均接種量不超過(guò)20劑次/小時(shí)。④臨時(shí)抽調(diào)人員無(wú)資格證書,不予考核驗(yàn)收;無(wú)臨時(shí)上崗證扣1分。②每發(fā)現(xiàn)1名預(yù)防接種門診工作人員(包括預(yù)檢、登記、接種、資料管理、疫苗和冷鏈管理等)無(wú)培訓(xùn)記錄、無(wú)考核合格證扣1分。*查看相關(guān)證書和培訓(xùn)記錄,培訓(xùn)記錄和考核合格證要求最近1年內(nèi)資料。③預(yù)防接種人員工作時(shí)應(yīng)當(dāng)穿戴工作衣、帽、口罩,儀表干凈整潔,并佩戴上崗證?! ∪藛T資質(zhì)4①負(fù)責(zé)預(yù)防接種的工作人員必須是經(jīng)過(guò)縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)并考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護(hù)士或鄉(xiāng)村醫(yī)生?! ⌒∮?jì)共32分,得分必須達(dá)到28分(數(shù)字化門診共42分,得分必須達(dá)到37分)。②管理系統(tǒng)每少1項(xiàng)扣1分。非數(shù)字化門診不計(jì)分。具備兒童預(yù)防接種讀卡取號(hào)系統(tǒng)、預(yù)檢系統(tǒng)、登記系統(tǒng)、收費(fèi)項(xiàng)目管理系統(tǒng)(醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一收費(fèi)的不作要求)、接種系統(tǒng)、留觀查詢系統(tǒng)或具有相同功能的軟件。⑥。④無(wú)寬帶網(wǎng)接入,計(jì)算機(jī)不能24小時(shí)聯(lián)網(wǎng)扣1分。①;②無(wú)存折式打印機(jī)扣1分。計(jì)算機(jī)必須為預(yù)防接種工作專用,寬帶網(wǎng)接入,配置專門的移動(dòng)存儲(chǔ)硬盤用于數(shù)據(jù)備份。計(jì)算機(jī)推薦配置:CPU為雙核處理器及以上,內(nèi)存4G及以上,硬盤500 G及以上,操作系統(tǒng)為Windows 7旗艦版及以上。無(wú)取暖和防暑降溫設(shè)備,各扣1分。冷鏈設(shè)備配備不符合要求,不予考核驗(yàn)收?! ±滏溤O(shè)備配備*2①配備至少3臺(tái)專用醫(yī)用普通冰箱(年管理兒童少于200名的門診可配2臺(tái))和4個(gè)冷藏包,每個(gè)冷藏包按所需數(shù)量的2倍配齊冰排。①缺少洗手設(shè)備、消毒液;②均有且記錄完整得滿分,缺1種記錄或記錄不完整扣1分?! ∠居闷放鋫?配齊配足洗手設(shè)備、消毒液、紫外線消毒燈(或空氣消毒機(jī))、醫(yī)用高壓滅菌器(單位統(tǒng)一消毒物品可不配備)等,每次運(yùn)轉(zhuǎn)前或運(yùn)轉(zhuǎn)后對(duì)物品和環(huán)境進(jìn)行消毒,填寫《山東省預(yù)防接種單位紫外燈環(huán)境消毒記錄表》和《山東省預(yù)防接種單位物品高壓消毒記錄表》?! ◇w檢器材和急救藥品配備*2包括體溫表、聽診器、壓舌板、血壓計(jì),以及1:1000腎上腺素等急救藥品和搶救設(shè)施。統(tǒng)一使用一次性注射器或自毀型注射器。辦公桌、外線電話、登記臺(tái)、接種臺(tái)、工作椅、。未按規(guī)定統(tǒng)一標(biāo)牌、標(biāo)識(shí)不得分。②冷鏈?zhǔn)椅磁鋫溆芯€網(wǎng)絡(luò)扣1分?! ±滏?zhǔn)以O(shè)置2冷鏈?zhǔn)覒?yīng)當(dāng)干燥通風(fēng),保障供電,配備有線網(wǎng)絡(luò),能滿足冷鏈溫(濕)度監(jiān)測(cè)系統(tǒng)數(shù)據(jù)傳輸需要。③卡介苗未專室(區(qū)或臺(tái))接種扣1分(不負(fù)責(zé)接種的按空項(xiàng)處理)。①接種室無(wú)專門通道口扣1分。接種工作區(qū)域內(nèi)應(yīng)當(dāng)至少設(shè)置3個(gè)專門接種工作臺(tái),并有醒目的疫苗標(biāo)識(shí)。③候種室、留觀室設(shè)置不清,無(wú)顯著區(qū)分標(biāo)識(shí)扣1分。①候種室座椅數(shù)量不夠(不少于每小時(shí)接種人數(shù)的50%)。②各室(區(qū))分隔不清、導(dǎo)向、順序不明分別扣1分。*②各室(區(qū))分隔清晰,有明顯導(dǎo)向標(biāo)志,按照候種、預(yù)檢、登記、接種、留觀的先后順序,盡量保證單向行進(jìn),避免交叉往返。②接種區(qū)域面積少于接種門診總面積1/。接種區(qū)域面積不少于接種門診總面積的1/3。③與普通門診、注射室、病房、檢驗(yàn)科、放射科等存在潛在感染和損害風(fēng)險(xiǎn)的科室共處同一樓層或共用出入口及通道,不予考核驗(yàn)收。*①整體環(huán)境差;。②原則上相對(duì)獨(dú)立設(shè)置在一樓或二樓清潔區(qū),如設(shè)置在三樓及以上應(yīng)配備電梯。有1條不具備,即為不合格預(yù)防接種門診,不予考核驗(yàn)收。②具有山東省預(yù)防接種單位資質(zhì)證書。山東省預(yù)防接種門診考核驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)被考核機(jī)構(gòu): 預(yù)防接種門診 總分: 序號(hào)考核指標(biāo)分值考核要求考核方法與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考核情況得分1機(jī)構(gòu)資質(zhì)和設(shè)施配置  查看現(xiàn)場(chǎng),每項(xiàng)分值扣完為止?! C(jī)構(gòu)資質(zhì)*—①具有有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。③按規(guī)定定期校驗(yàn)。(新建預(yù)防接種門診首次考核不檢查預(yù)防接種資質(zhì)證書) —整體環(huán)境2①整體環(huán)境應(yīng)當(dāng)美觀舒適,通風(fēng)良好,清潔明亮。③應(yīng)當(dāng)避免與普通門診、注射室、病房、檢驗(yàn)科、放射科等存在潛在感染和損害風(fēng)險(xiǎn)的科室共處同一樓層或共用出入口及通道。②?! 》课菝娣e3農(nóng)村地區(qū)預(yù)防接種門診總面積不低于100m2,城鎮(zhèn)地區(qū)不低于80m2。①總面積每減少5㎡扣1分,扣完為止?! 「魇遥▍^(qū))設(shè)置與布局3①設(shè)候種室(或區(qū),下同)、預(yù)檢登記室、接種室、留觀室、冷鏈?zhǔn)液唾Y料檔案室(可與其它室共用)等。①候種室、預(yù)檢登記室、接種室、留觀室、冷鏈?zhǔn)液唾Y料檔案室(可與其它室共用)等分區(qū)不全,不予考核驗(yàn)收。  候種室、留觀室設(shè)置2候種室和留觀室應(yīng)當(dāng)配備足量的座椅、宣傳資料和具有視頻播放功能的健康宣教設(shè)備,原則上獨(dú)立設(shè)置,場(chǎng)地受限制無(wú)法獨(dú)立設(shè)置時(shí)可將兩者安排在同一區(qū)域,并設(shè)置顯著標(biāo)識(shí)以便兩個(gè)區(qū)域相對(duì)區(qū)分。②無(wú)宣傳材料、?! 〗臃N室設(shè)置2疫苗分室(區(qū))接種,有專門的通道,有條件的接種室可設(shè)置專門出入口。負(fù)責(zé)卡介苗接種的預(yù)防接種門診應(yīng)當(dāng)設(shè)專室接種。②接種臺(tái)不足3個(gè),每少1個(gè)扣1分。④。①冷鏈?zhǔn)页睗?、不通風(fēng)扣1分?! 〗y(tǒng)一標(biāo)識(shí)2預(yù)防接種門診標(biāo)牌、標(biāo)識(shí)等制作規(guī)范,格式統(tǒng)一,符合山東省有關(guān)規(guī)定?! ∞k公設(shè)施配備2配足日常工作需要的辦公桌、外線電話、登記臺(tái)、接種臺(tái)、工作椅、檔案資料柜等。  接種器材配備*2包括75%乙醇、無(wú)菌棉簽(或鑷子、無(wú)菌干棉球和棉球杯)、接種盤、污物桶、注射器毀型裝置或安全盒、醫(yī)療垃圾袋、醫(yī)療廢棄物垃圾桶等。接種器材配備不符合要求,不予考核驗(yàn)收。無(wú)急救藥品、搶救設(shè)施,不予考核驗(yàn)收。查閱記錄。由醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)物品進(jìn)行集中消毒處理的,可不填寫《山東省預(yù)防接種單位物品高壓消毒記錄表》。②每個(gè)接種臺(tái)配備1臺(tái)專用小冰箱,必要時(shí)可按規(guī)定使用冷藏包?! ∪∨禍卦O(shè)備2配備取暖、防暑降溫設(shè)備,房間溫度適宜。  信息化設(shè)備配備4配備計(jì)算機(jī)和打印機(jī),實(shí)行接種資料信息化管理。打印機(jī)要求為存折式打印機(jī)。安裝有客戶端軟件的計(jì)算機(jī)應(yīng)同時(shí)安裝能及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)升級(jí)的正版殺毒軟件。③。⑤?! ?shù)字化管理系統(tǒng)配備10具有主機(jī)、取號(hào)機(jī)、排隊(duì)控制機(jī)、登記計(jì)算機(jī)、收費(fèi)計(jì)算機(jī)、接種室計(jì)算機(jī)或具有達(dá)到相應(yīng)功能的硬件設(shè)施。上述系統(tǒng)能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn)使用。①硬件配置每少1項(xiàng)扣1分。③不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)使用不得分。2人員要求、服務(wù)區(qū)域與接種時(shí)間  每項(xiàng)分值扣完為止。*②負(fù)責(zé)預(yù)檢、登記、資料管理、疫苗和冷鏈管理等工作人員也應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門組織的培訓(xùn)并考核合格。④抽調(diào)臨時(shí)接種人員資格要求同上,具有縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門頒發(fā)的臨時(shí)上崗證。①發(fā)現(xiàn)接種人員無(wú)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護(hù)士或鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證書的,不予考核驗(yàn)收。③發(fā)現(xiàn)1名預(yù)防接種人員工作時(shí)未穿工作衣、未佩戴上崗證扣1分?! ∪藛T數(shù)量3①預(yù)防接種門診工作人員應(yīng)當(dāng)相對(duì)固定,不得少于5人,其中預(yù)防接種人員不得少于3人,卡介苗須固定專人接種。③對(duì)預(yù)防接種門診工作人員進(jìn)行調(diào)整時(shí),應(yīng)當(dāng)報(bào)縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)并報(bào)縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門備案。①接種人員和工作人員不符合要求,不予考核驗(yàn)收。③工作人員調(diào)整未報(bào)縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)和衛(wèi)生計(jì)生行政部門備案扣2分?! ∪藛T業(yè)務(wù)知識(shí)掌握3預(yù)防接種人員應(yīng)當(dāng)按照《預(yù)防接種工作規(guī)范(2016年版)》、《國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序及說(shuō)明(2016年版)》和疫苗說(shuō)明書等規(guī)定,熟練掌握各種疫苗的接種年(月)齡、間隔時(shí)間、接種途徑、接種部位、接種劑量、適應(yīng)證、禁忌證、一般反應(yīng)的表現(xiàn)和處理方法等相關(guān)業(yè)務(wù)技能?,F(xiàn)場(chǎng)抽考5名預(yù)防接種門診人員(3名接種人員,2名其他工作人員)。每有1人考試不合格扣1分,扣完為止。服務(wù)范圍查看轄區(qū)地圖。①服務(wù)半徑每超過(guò)1公里,城鎮(zhèn)地區(qū)扣1分,最多扣2分?! 》?wù)時(shí)間與服務(wù)頻次2城鎮(zhèn)地區(qū)預(yù)防接種門診應(yīng)采取日接種服務(wù)方式(每周≥3天),農(nóng)村地區(qū)預(yù)防接種門診應(yīng)采取日、周接種服務(wù)方式(每周12天),每天服務(wù)時(shí)間應(yīng)不少于半天。新建門診查看相關(guān)文件或制度,已運(yùn)轉(zhuǎn)門診查看考核周期內(nèi)信息系統(tǒng)接種情況。②每次運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間不足半天扣1分。  小計(jì)共16分,得分必須達(dá)到14分?! 〗⒔∪ぷ鞴芾碇贫?預(yù)防接種門診懸掛工作管理制度,主要包括預(yù)防接種管理制度、預(yù)防接種安全注射制度、預(yù)防接種信息管理制度、免疫規(guī)劃資料檔案管理制度、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)處置制度、疫苗和冷鏈管理制度、流動(dòng)人口預(yù)防接種管理制度等。工作管理制度涵蓋省級(jí)統(tǒng)一要求內(nèi)容,扣完為止。②在醒目位置張貼公示材料,包括預(yù)防接種工作流程;第一類疫苗的品種、免疫程序、接種方法、作用、禁忌證、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng);第二類疫苗除公示上述內(nèi)容外,還應(yīng)公示疫苗價(jià)格、預(yù)防接種服務(wù)價(jià)格。查看現(xiàn)場(chǎng)。②不按規(guī)定公示第一類疫苗、第二類疫苗相關(guān)信息或公示內(nèi)容不全,不予考核驗(yàn)收?! ±龝?huì)或接種前培訓(xùn)制度1預(yù)防接種門診負(fù)責(zé)人每月參加縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)例會(huì),預(yù)防接種相關(guān)人員每月參加轄區(qū)組織的例會(huì)或接種前培訓(xùn)。①,最多扣1分?! ⌒畔⒈C苤贫?預(yù)防接種信息系統(tǒng)有專人管理,預(yù)防接種門診所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不辦理預(yù)防接種信息查詢事宜。①信息管理系統(tǒng)無(wú)專人管理不得分。③出現(xiàn)信息泄露不得分。預(yù)檢異常兒童登記到《山東省____年___月兒童預(yù)防接種預(yù)檢登記表》中,預(yù)檢內(nèi)容登記完整,填寫規(guī)范?! 〗臃N告知2實(shí)施預(yù)防接種前,應(yīng)當(dāng)告知受種者或其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng),并如實(shí)記錄告知內(nèi)容,由受種方和接種方共同簽字確認(rèn)。缺一份通知單不得分。查閱疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)個(gè)案報(bào)告卡?! 〗臃N留觀2接種后,受種者需在預(yù)防接種門診觀察30分鐘后方可離開。查看現(xiàn)場(chǎng)標(biāo)識(shí)或相關(guān)材料?! EFI個(gè)案報(bào)告2開展疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè),做好疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)登記、報(bào)告及調(diào)查工作?! ⌒∮?jì)共18分,得分必須達(dá)到16分。4疫苗、注射器和冷鏈管理 考核要求每項(xiàng)分值扣完為止?! ∫呙缡褂糜?jì)劃2①制定第一類疫苗年度使用計(jì)劃和月使用計(jì)劃;②填寫項(xiàng)目齊全,無(wú)邏輯錯(cuò)誤。無(wú)年度使用計(jì)劃扣1分;月使用計(jì)劃共計(jì)12份,每少1份或填寫項(xiàng)目不全,扣完為止。②疫苗運(yùn)輸溫度監(jiān)測(cè)記錄符合要求。  疫苗出入庫(kù)登記4①有疫苗出入庫(kù)登記。③出入庫(kù)實(shí)行日清月結(jié),每次運(yùn)轉(zhuǎn)完畢后均要進(jìn)行出入庫(kù)登記,每月對(duì)庫(kù)存情況進(jìn)行盤點(diǎn)。查閱疫苗出入庫(kù)登記和信息系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)記錄。②內(nèi)容不完整,最多扣1分。④查看2年內(nèi)疫苗出入庫(kù)登記,未保存或保存不全扣1分。*②疫苗分品種、按批號(hào)分類碼放,一、二類疫苗相對(duì)分開存放。④冰箱門內(nèi)擱架不得放置疫苗。⑥小冰箱只能用于接種期間暫存疫苗,每天實(shí)行早領(lǐng)晚歸制度。疫苗不按要求溫度儲(chǔ)存,不予考核驗(yàn)收;其它每有1項(xiàng)不符合要求,扣完為止。②第一類疫苗無(wú)過(guò)期或其它原因?qū)е碌囊呙缡Ю速M(fèi)。查看現(xiàn)場(chǎng)、出入庫(kù)登記和接種記錄。②。  苗帳相符3疫苗出入庫(kù)登記中庫(kù)存疫苗數(shù)量和批號(hào)與實(shí)際疫苗庫(kù)存數(shù)量和批號(hào)一致。隨機(jī)抽查2種免疫規(guī)劃疫苗和1種第二類疫苗,苗帳相符(數(shù)量和批號(hào))得滿分。②有注射器出入庫(kù)登記,及時(shí)進(jìn)行出入記錄。④注射器存放整齊,帳物相符。查閱相關(guān)資料和現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物。③,最多扣1分;④注射器堆放混亂,帳物不符扣1分?! 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