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山東省預(yù)防接種門診考核驗收標(biāo)準(zhǔn)-閱讀頁

2024-08-02 20:11本頁面
  

【正文】 話/入戶隨訪記錄或查漏補種情況登記表。查看到期未種受種者清單、隨訪記錄和相關(guān)報表。②全年共4份統(tǒng)計表,最多扣1分。查閱報表和托幼機(jī)構(gòu)/學(xué)校名單?! ×鲃觾和S訪2定期通過鄉(xiāng)村/社區(qū)醫(yī)生或到流動人口聚集地開展區(qū)流動兒童主動隨訪登記,填寫《山東省__年第____季度6歲以下流動兒童基本情況登記表》。每季度開展主動隨訪得滿分,;僅登記前來接種的流動兒童不得分。考核周期內(nèi)無工作原因?qū)е碌募议L投訴得滿分,扣完為止。5建卡、建證和接種率  每項分值扣完為止?! 〗ㄗC率1轄區(qū)所有兒童全部建證,建證率達(dá)到100%。均建證得滿分,扣完為止。入戶調(diào)查,不少于20名兒童。  信息一致率2轄區(qū)所有兒童預(yù)防接種證登記信息與信息系統(tǒng)登記信息一致,一致率達(dá)到100%。兒童接種證登記信息與信息系統(tǒng)登記信息均一致得滿分,每發(fā)現(xiàn)一名兒童不一致扣1分,扣完為止。轄區(qū)所有兒童預(yù)防接種證登記的預(yù)防接種信息完整,完整率達(dá)到100%。查看兒童預(yù)防接種證上2016年以來最近一次接種的預(yù)防接種信息。  單苗接種率(本地+流動)21含麻疹成分疫苗單苗全程接種率≥95%,卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、乙腦疫苗、A群流腦疫苗、A+C群流腦疫苗、甲肝疫苗、白破疫苗等單苗全程接種率≥90%。①12歲:每種疫苗接種率每降低1%,每種疫苗最多扣1分,該年齡組最多扣2分。③34歲:扣分規(guī)則同23歲。⑤56歲:每種疫苗接種率每降低3%,每種疫苗最多扣1分。⑦78歲:扣分規(guī)則同67歲,該年齡組最多扣4分。非單獨開通客戶端的接種站考核代管預(yù)防接種門診?! ÷檎钜呙缪a充免疫接種率1麻疹疫苗補充免疫接種率≥95%查閱最近一次補充免疫報告接種率?! ⌒∮嫻?0分,得分必須達(dá)到27分。新建接種站共28分,必須達(dá)到25分?! C(jī)構(gòu)設(shè)置與資質(zhì)*——①由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依托符合條件的村衛(wèi)生室設(shè)置。③具有山東省預(yù)防接種單位認(rèn)證書。有1條不具備,即為不合格村級接種點,不予考核驗收。*②室外有明顯的標(biāo)志,房間通風(fēng)良好,清潔明亮。①無專門的房屋,未與治療區(qū)間隔,不予考核驗收。③接種點顯著位置未張貼或懸掛醒目標(biāo)志扣1分?! 」ぷ髋_和接種器材配備*4①接種室內(nèi)應(yīng)當(dāng)有專門的接種工作臺。③接種室內(nèi)要配置污物桶、注射器毀型裝置或安全盒、醫(yī)療垃圾袋、醫(yī)療廢棄物垃圾桶等。查看現(xiàn)場?! ◇w檢器材和急救藥品配備*2配齊配足體檢器材和急救藥品。查看現(xiàn)場?! ±滏溤O(shè)備配備*2配備至少2個冷藏包,每個冷藏包按所需數(shù)量的2倍配齊冰排。冷鏈設(shè)備配備不符合要求,不予考核驗收。查看相關(guān)證書和培訓(xùn)記錄,培訓(xùn)記錄和考核合格證要求最近1年內(nèi)資料?! ∪藛T數(shù)量*3每次運轉(zhuǎn)負(fù)責(zé)接種的預(yù)防接種人員不少于2人。  服務(wù)頻次3每旬應(yīng)至少提供為期1天的預(yù)防接種服務(wù)。每旬少開診1次扣1分。2規(guī)范預(yù)防接種行為  每項分值扣完為止?! ≈惶峁┑谝活愐呙缃臃N*4村級接種點只提供第一類疫苗接種?! 〗臃N前預(yù)檢3實行接種前預(yù)檢,詢問受種者的健康狀況以及是否有預(yù)防接種禁忌等情況。查看考核周期內(nèi)《山東省____年___月兒童預(yù)防接種預(yù)檢登記表》,無登記表或無異常兒童記錄均不得分,登記內(nèi)容不全或不規(guī)范扣1分。從預(yù)防接種登記簿或信息系統(tǒng)中隨機(jī)抽查考核周期內(nèi)接種的10名兒童,查看是否有預(yù)防接種通知單或知情同意書,登記內(nèi)容是否完整,是否有預(yù)檢人員和家長簽字?! 〗臃N操作3預(yù)防接種工作人員在預(yù)防接種操作前再次進(jìn)行“三查七對”,考核周期內(nèi)無預(yù)防接種差錯或事故。預(yù)防接種工作人員在預(yù)防接種操作前未再次進(jìn)行“三查七對”,出現(xiàn)差錯或事故不得分。接種點在醒目位置張貼留觀30分鐘提示。未張貼或留觀時間錯誤不得分,現(xiàn)場觀察懷疑留觀提醒為臨時打印者扣1分。查閱考核周期內(nèi)AEFI個案報告卡,未報告不得分。3疫苗、注射器和冷鏈管理  每項分值扣完為止?! ∫呙绯鋈霂斓怯?①有疫苗出入庫登記;②內(nèi)容完整:注明疫苗名稱、生產(chǎn)廠家、規(guī)格、批號、效期、批準(zhǔn)文號、(購銷、分發(fā))單位、數(shù)量、(購銷、分發(fā))日期、批簽發(fā)合格證明編號或者合格證明、驗收人簽名等;③出入庫實行日清月結(jié),每次運轉(zhuǎn)完畢后均要進(jìn)行出入庫登記,每月對庫存情況進(jìn)行盤點。查閱疫苗出入庫登記和預(yù)防接種登記簿或信息系統(tǒng)記錄。②內(nèi)容不完整,最多扣1分。④查看2年內(nèi)疫苗出入庫登記。②疫苗運輸溫度監(jiān)測記錄符合要求。疫苗儲存*3按規(guī)定使用冷藏包。②卡介苗放在中層,并有醒目標(biāo)記。查看現(xiàn)場。  注射器管理3①稀釋疫苗使用一次性普通注射器,注射疫苗使用一次性自毀型注射器。;③出入庫登記內(nèi)容完整:注明注射器的名稱、生產(chǎn)廠家、規(guī)格、批號、效期、驗收人簽名等。查閱相關(guān)資料和現(xiàn)場實物。③,最多扣1分。  小計共12分,得分必須達(dá)到10分。新建接種點不考核本項。查閱代管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接種情況監(jiān)測報表?! ⌒畔⑾到y(tǒng)客戶端使用6由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)防接種門診代管,所有預(yù)防接種個案錄入信息系統(tǒng)。①無預(yù)防接種個案信息代管單位不得分?! ⌒畔⑼暾图皶r更新4①兒童基本信息完整,包括兒童姓名、性別、出生日期、身份證號、父親姓名、母親姓名、戶籍地址、居住地址、聯(lián)系方式等。③兒童接種信息完整,包括疫苗名稱、接種日期、生產(chǎn)企業(yè)、疫苗批號、疫苗效期、接種部位、接種醫(yī)生和接種單位名稱。隨機(jī)抽查5名13歲村級接種點接種兒童(常住3名,流動2名)。②電話聯(lián)系兒童家長,最多扣1分。③考核周期內(nèi)由本門診接種的劑次接種信息均完整得滿分;。②疫苗批號一致:客戶端中接種記錄錄入的疫苗批號與疫苗出庫登記的疫苗批號一致。①抽查1種疫苗,某時間段內(nèi)疫苗出庫數(shù)(30劑以上)與村級接種點接種數(shù)相差≤5%得2分,每增加3%扣1分,最多扣3分?! ⌒∮嫻?8分,得分必須達(dá)到16分。新建接種點不考核本項。入戶調(diào)查,不少于10名兒童?! 〗?納入信息系統(tǒng)管理率2轄區(qū)所有兒童全部納入信息系統(tǒng)管理,管理率達(dá)到100%。均納入信息系統(tǒng)管理得滿分,扣完為止。入戶調(diào)查,不少于10名兒童?! ⌒畔⑼暾?接種信息需包括疫苗名稱、接種日期、生產(chǎn)企業(yè)、疫苗批號、疫苗效期、接種部位、接種醫(yī)生和接種單位,缺一項即認(rèn)為接種信息不完整。入戶調(diào)查,不少于10名兒童。信息完整得滿分,扣完為止。從代管單位客戶端村級接種點管理村居中隨機(jī)抽取07歲適齡兒童,共計7個年齡組,每個年齡組抽取5名(至少包含1名流動兒童),查看疫苗接種完成情況。  麻疹疫苗第2針及時接種率(本地+流動)4麻疹疫苗第2針及時接種率≥90%(第1針9月齡內(nèi)接種為及時,第2針20月齡內(nèi)接種為及時)從代管單位客戶端村級接種點管理村居中隨機(jī)抽取10名兒童(920月齡和2031月齡各5名),查詢含麻疹成分疫苗第2劑次接種情況?! ⌒∮嫻?6分,得分必須達(dá)到23分。新建接種點共24分,必須達(dá)到21分。  機(jī)構(gòu)資質(zhì)*——①具有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。③具有山東省預(yù)防接種單位資質(zhì)證書。有1條不具備,即為不合格產(chǎn)科預(yù)防接種室,不予考核驗收。*②房屋面積不少于20m2,應(yīng)與產(chǎn)科病房同一樓層。查看現(xiàn)場。②總面積每減少1㎡扣1分,最多扣3分。④房屋通風(fēng)、采光不良扣1分。⑥室內(nèi)外不整潔扣1分。查看現(xiàn)場?! ±滏溤O(shè)備、體檢器材和急救藥品配備*3配備至少1臺專用醫(yī)用普通冰箱,配齊配足體檢器材和急救藥品。查看現(xiàn)場?! ⌒蛱柨己酥笜?biāo)分值考核要求考核方法與評分標(biāo)準(zhǔn)考核情況得分消毒用品配備3配齊配足洗手設(shè)備、消毒液、紫外線消毒燈(或空氣消毒機(jī))、醫(yī)用高壓滅菌器(單位統(tǒng)一消毒物品可不配備)等,每次運轉(zhuǎn)前或運轉(zhuǎn)后對物品和環(huán)境進(jìn)行消毒,填寫《山東省預(yù)防接種單位紫外燈環(huán)境消毒記錄表》和《山東省預(yù)防接種單位物品高壓消毒記錄表》。①缺少洗手設(shè)備、消毒液、紫外燈各扣1分。由醫(yī)療機(jī)構(gòu)對物品進(jìn)行集中消毒處理的無《山東省預(yù)防接種單位物品高壓消毒記錄表》不扣分。計算機(jī)推薦配置:CPU為雙核處理器及以上,內(nèi)存4G及以上,硬盤500 G及以上,操作系統(tǒng)為Windows 7旗艦版及以上。寬帶網(wǎng)接入,配置專門的移動存儲硬盤用于數(shù)據(jù)備份。查看現(xiàn)場實物。②無存折式打印機(jī)扣2分。④無備份專用移動存儲硬盤扣1分?! ∪藛T要求*6①預(yù)防接種人員必須是經(jīng)過縣級衛(wèi)生計生行政部門組織的培訓(xùn)并考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護(hù)士。③預(yù)防接種人員工作時應(yīng)穿戴工作衣、帽、口罩,干凈整潔,并佩戴上崗證。①接種人員無執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護(hù)士資格證書的,不予考核驗收。③發(fā)現(xiàn)1名預(yù)防接種人員無培訓(xùn)記錄、無考核合格證扣1分?! ⌒∮嫻?0分,得分必須達(dá)到27分?! 〗⒔∪ぷ鞴芾碇贫?懸掛工作管理制度,主要包括預(yù)防接種管理制度、預(yù)防接種安全注射制度、預(yù)防接種信息管理制度、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測處置制度、疫苗和冷鏈管理制度等。工作管理制度每少懸掛一種扣1分,扣完為止。②提供第二類疫苗接種服務(wù)的產(chǎn)科預(yù)防接種室除公示上述內(nèi)容外,還應(yīng)公示疫苗價格、預(yù)防接種服務(wù)價格。①提供第二類疫苗接種的單位未公示第二類疫苗價格相關(guān)信息,不予考核驗收。③發(fā)現(xiàn)含商業(yè)宣傳的科普資料扣1分。查閱考核周期內(nèi)例會或培訓(xùn)通知、培訓(xùn)材料和學(xué)習(xí)記錄等?! ⌒畔⒈C苤贫?預(yù)防接種信息系統(tǒng)有專人管理,預(yù)防接種室所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不辦理預(yù)防接種信息查詢事宜。①信息管理系統(tǒng)無專人管理不得分;②預(yù)防接種室所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理預(yù)防接種信息查詢事宜不得分;③出現(xiàn)信息泄露不得分。實施預(yù)防接種前,應(yīng)當(dāng)告知受種者或其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及注意事項,并如實記錄告知內(nèi)容,由受種方和接種方共同簽字確認(rèn)。抽查近2個月因禁忌證未接種卡介苗和乙肝疫苗新生兒的登記情況,向現(xiàn)住院的10名新生兒家長調(diào)查了解告知情況。  安全接種4嚴(yán)格按照免疫程序?qū)嵤┌踩臃N,避免發(fā)生接種事故;開展疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測,做好疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)登記、報告及調(diào)查工作。①考核周期內(nèi)發(fā)生接種事故,不得分;②無疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報告卡扣2分;③發(fā)生疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)未登記報告扣2分。新建接種室必須達(dá)到7分。新建接種室不考核該項。查看紙質(zhì)資料或生物制品信息系統(tǒng)省平臺。  序號考核指標(biāo)分值考核要求考核方法與評分標(biāo)準(zhǔn)考核情況得分疫苗供應(yīng)2①疫苗供應(yīng)符合規(guī)定,要有藥品檢驗機(jī)構(gòu)簽發(fā)的生物制品每批檢驗合格或?qū)徍伺鷾?zhǔn)證明復(fù)印件;進(jìn)口疫苗要有進(jìn)口藥品通關(guān)復(fù)印件。查閱考核周期內(nèi)疫苗出入庫記錄,現(xiàn)場隨機(jī)抽查1種一類疫苗,資料齊全得滿分,少1種資料扣1分。②內(nèi)容完整:注明疫苗名稱、生產(chǎn)廠家、規(guī)格、批號、效期、批準(zhǔn)文號、(購銷、分發(fā))單位、數(shù)量、(購銷、分發(fā))日期、批簽發(fā)合格證明編號或者合格證明、驗收人簽名等。出入庫登記保存至超過疫苗有效期2年。①無出入庫登記不得分。③每次運轉(zhuǎn)完畢后未進(jìn)行出入庫登記,未實行日清月結(jié),扣1分?! ∫呙鐑Υ?①疫苗儲存溫度正確,乙肝疫苗和卡介苗均為2℃~8℃冷藏。③疫苗擺放整齊,疫苗與冰箱壁之間、疫苗與疫苗之間留有1~2cm空隙。⑤冰箱內(nèi)不得存放與接種無關(guān)的物品。疫苗存儲溫度不符合要求,不予考核驗收;其它每1項不符合要求扣1分。②疫苗未超過1個月使用量;③第一類疫苗無過期或其它原因?qū)е碌囊呙缡Ю速M。①分別抽查乙肝疫苗和卡介苗,苗帳相符(數(shù)量和批號)得滿分,每有一種疫苗不符扣1分。③。②有注射器出入庫登記,及時進(jìn)行出入記錄。④注射器存放整齊,帳物相符。查閱相關(guān)資料和現(xiàn)場實物。②無出入庫登記扣1分。④注射器堆放混亂?! ”浞胖?①應(yīng)安裝在干燥通風(fēng)、散熱良好的房間內(nèi)。③冰箱設(shè)專用接地插座,不得與其它設(shè)備或電器共用?! ±滏溤O(shè)備管理和溫度監(jiān)測4①要求一臺一檔,每臺冷鏈設(shè)備均填寫冷鏈設(shè)備檔案表。③已啟用冷鏈溫濕度監(jiān)測系統(tǒng)省平臺。⑤每天至少1次登錄溫濕度監(jiān)測系統(tǒng)查閱審核溫度監(jiān)測記錄,每天上午和下午至少各進(jìn)行1次人工溫度記錄(間隔不少于6小時),填寫冷鏈設(shè)備溫度記錄表。①。③請工作人員現(xiàn)場登陸冷鏈溫濕度監(jiān)測系統(tǒng)省平臺,工作人員不會操作扣1分,不能看到本單位溫濕度數(shù)據(jù)的扣1分。⑤隨機(jī)抽取一臺冷鏈設(shè)備,查看考核周期內(nèi)任意一個月的冷鏈設(shè)備溫度記錄表,最多扣1分。4信息資料和預(yù)防接種管理  每項分值扣完為止?! ☆A(yù)防接種證、卡(簿)建立4預(yù)防接種室要為新生兒建立兒童預(yù)防接種證和《山東省新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗接種登記簿》。①未為新生兒發(fā)放預(yù)防接種證扣1分。  序號考核指標(biāo)分值考核要求考核方法與評分標(biāo)準(zhǔn)考核情況得分預(yù)防接種監(jiān)測信息報告2每月統(tǒng)計匯總接種情況并填報《山東省__年__月醫(yī)院及婦幼保健機(jī)構(gòu)新生兒乙肝疫苗首針及卡介苗接種情況統(tǒng)計表》、《山東省__年__月醫(yī)院及婦幼保健機(jī)構(gòu)新生兒乙肝疫苗及卡介苗未及時接種原因統(tǒng)計月報表》和《山東省__年__月醫(yī)院及婦幼保健機(jī)構(gòu)不同乙肝病毒感染狀態(tài)產(chǎn)婦新生兒主被動免疫情況統(tǒng)計表》,于每月5日前上報縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。查閱報表。②數(shù)據(jù)有誤
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