藥理學(xué)?？即箢}及答案整理(參考版)
2025-07-01 06:22本頁(yè)面
【正文】 10 / 10。 總之：比較重點(diǎn)的是心血管藥物，抗生素，激素，還有前面的藥效藥動(dòng)學(xué)也挺重要的。 如果實(shí)在不放心，看看第一節(jié)里頭的抗腫瘤藥物分類就行啦 ~~ 。 第五十一章：抗腫瘤藥物 時(shí)間原因，我當(dāng)時(shí)也放棄了這章，記得那時(shí)只考了 2 兩道單選題，只能蒙啦 ~~ 。 我當(dāng)時(shí)病毒那一章沒(méi)看，不過(guò)我建議大家把第一節(jié)那里的分類看一下。 一般不會(huì)出大題，但會(huì)出選擇題，每章 2 道左右吧。 15 列舉所有的 “ 對(duì)青霉素類過(guò)敏的鏈球菌感染病人 ” 適用的抗菌藥物，各舉一代表藥，簡(jiǎn)述其抗菌機(jī)制 16 為什么青霉素不能與四環(huán)素聯(lián)用 預(yù)防：過(guò)敏史，皮試。 c 神經(jīng)肌肉毒性：肌肉麻痹。預(yù)防：避免與有腎毒性的藥物聯(lián)用（第一代頭孢，萬(wàn)古，兩性霉素 B ）。 a 耳毒性：前庭損害（眩暈，頭昏，惡心嘔吐），耳蝸神經(jīng)損害（耳鳴，聽(tīng)力下降，耳聾）。 磺胺類：抑制二氫葉酸還原酶，抑制葉酸合成從而影響核酸合成。 喹諾酮類：抑制 DNA 回旋酶和 DNA 的修復(fù)酶。 氯霉素：作用于細(xì)菌核糖體 50S 亞基，抑制菌體蛋白質(zhì)合成。 林可霉素 : 作用于細(xì)菌核糖體 50S 亞基，抑制菌體蛋白質(zhì)合成 . 多粘菌素類 : 抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成 （ +red ） 8 青霉素 G 和鏈霉素聯(lián)合應(yīng)用為什么能有協(xié)同作用 , 列出青霉素 G 和鏈霉素的不良反應(yīng) 青霉素 G ：干擾細(xì)胞壁合成，繁殖期殺菌， 鏈霉素：干擾蛋白質(zhì)合成，靜止期殺菌，胞外殺菌，穿透力差，易產(chǎn)生耐藥，毒性大 9 青霉素 G 作用機(jī)制、缺點(diǎn)，頭孢三代與其相比之優(yōu)點(diǎn)（廣譜，耐藥，過(guò)敏少，毒性小） 10 抗菌藥分哪幾類，分別列出每類的抗菌機(jī)制 骨髓抑制（血細(xì)胞減少可逆，再障不可逆），灰嬰綜合癥。二重感染，四環(huán)素牙，骨變黃。耳毒性，腎毒性，神經(jīng)肌肉阻滯，過(guò)敏。胃腸道反應(yīng)，耳毒性。 6 請(qǐng)列表比較紅霉素、鏈霉素、四環(huán)素及氯霉素的臨床應(yīng)用（首選）及不良反應(yīng)。 細(xì)菌外膜通透性改變：通道蛋白數(shù)量下降或丟失。 （ 3 ） （ 2 ） 2 鏈霉素不良反應(yīng) 耳毒性，腎毒性，神經(jīng)肌肉阻滯（新斯的明解救），變態(tài)反應(yīng) 4 細(xì)菌對(duì)抗菌藥產(chǎn)生耐藥性的機(jī)制有哪幾種 （ 1 ） 3 還有就是要看總論那里關(guān)于抗生素聯(lián)合運(yùn)用的目的，至于具體到哪幾個(gè)抗生素之間如何聯(lián)合運(yùn)用一般只會(huì)考青霉素 G 與鏈霉素合用增強(qiáng)抑菌能力的藥效學(xué)原理，其它的應(yīng)該不會(huì)考。 1 總的來(lái)說(shuō)，各種類型的抗生素要記住其作用機(jī)制、最為適用的微生物類別 ( 比如說(shuō)紅霉素對(duì)支原體最為有效等 ) 、最為嚴(yán)重或最具特征性的副作用 ( 如氯霉素致再障 ) ，其它次要的副反應(yīng)可以不記比如神馬胃腸道反應(yīng)等。 相對(duì)來(lái)說(shuō)比較重點(diǎn)，也是大題好出之處。 (2) 過(guò)敏性休克 : 與首選藥腎上腺素合用； ② 起始劑量要足，后漸減量至 3. 自身免疫性疾病和過(guò)敏性疾病 ： (1) 自身免疫性疾?。?① 系慢性病，必需時(shí)才用 （ 3 ）眼部炎癥 早期應(yīng)用 174。④ 先停激素，后?？股? ⑤ 病毒、真菌感染一般不用 ③ 采用大劑量突擊療法 臨床應(yīng)用： 1. 替代療法 但大劑量時(shí)抑制蛋白合成，可誘發(fā)或加重潰瘍病。 7 消化系統(tǒng)：使胃酸和胃蛋白酶分泌增多 174。 6 中樞神經(jīng)系統(tǒng)：提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，引起欣快 , 激動(dòng) , 失眠等 。 174。 (3) 穩(wěn)定溶酶體膜 174。 血管擴(kuò)張 174。 心輸出量 ； (2)175。 迅速退熱并緩解毒血癥狀 ； (2) 抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞對(duì)致熱原的反應(yīng) 174。 3 抗毒作用： (1) 穩(wěn)定溶酶體膜 174。 使抗體生成減少； (4) 消除免疫反應(yīng)所致的炎癥反應(yīng)。 血中淋巴細(xì)胞 175。 2 免疫抑制和抗過(guò)敏： (1) 抑制巨噬細(xì)胞對(duì)抗原的吞噬和處理 。 藥理作用： 1 抗炎：（ 1 ）抑制炎性介質(zhì)的產(chǎn)生與釋放；（ 2 ）調(diào)節(jié)細(xì)胞因子的產(chǎn)生（抑制促炎因子，誘導(dǎo)抗炎因子）； (3) 抑制一氧化氮合酶的活性。 出現(xiàn)原來(lái)沒(méi)有的癥狀 。 (2) 停藥癥狀 長(zhǎng)期用藥 174。 原病復(fù)發(fā)或加重； 病人對(duì)激素產(chǎn)生依賴性或病情尚未完全控制所致 . (1) 反跳現(xiàn)象 長(zhǎng)期用藥 174。 1. 醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全 : 長(zhǎng)期使用時(shí)腎上腺皮質(zhì)萎縮。 5. 眼部并發(fā)癥 （二） 停藥反應(yīng) ① 足量有效的抗生素 控制感染為主要措施 ② 聯(lián)用皮質(zhì)激素以控制癥狀度過(guò)危險(xiǎn)期 ③ 采用大劑量突擊療法 ④ 先停激素，后?？股?⑤ 病毒、真菌感染一般不用。注意：糖皮質(zhì)激素在發(fā)揮作用的同時(shí)降低機(jī)體防御能力，而且也沒(méi)有抗菌、抗病毒作用，一定要與足量有效抗生素合用。 3 糖皮質(zhì)激素與阿司匹林抗炎的作用、機(jī)制、效應(yīng)的不同之處 4 糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重感染的目的？用藥時(shí)那些注意事項(xiàng)？ （ 4 ）胰島素增敏劑 二甲雙胍： a. 減少葡萄糖在腸道的吸收，減少肝內(nèi)糖異生 ； b. 促進(jìn)組織攝取葡萄糖，增加肌肉組織中糖的無(wú)氧酵解； c. 改善胰島素與受體結(jié)合和受體后作用，改善胰島素抵抗； d. 拮抗胰高血糖素及其他拮抗胰島素物質(zhì)的作用 （ 3 ） a 葡萄糖苷酶抑制劑 （二）口服降糖藥 （ 1 ）磺酰脲類 174。 促進(jìn)葡萄糖無(wú)氧酵解和有氧氧化 ，促進(jìn)糖原合成 174。 我當(dāng)時(shí)由于時(shí)間原因直接放棄了抗骨質(zhì)疏松藥的那一章，結(jié)果考試時(shí)卻出了 3 道選擇題，只能蒙，超無(wú)語(yǔ)?。『髞?lái)聽(tīng)人說(shuō)蘭姐在大講堂時(shí)有提過(guò)幾個(gè)重點(diǎn)藥，可惜我當(dāng)時(shí)沒(méi)有去聽(tīng)。 屬于大題喜歡出處的章節(jié)：常常圍繞糖皮質(zhì)激素和降血糖藥來(lái)考，尤其以糖皮質(zhì)激素最常見(jiàn)。 主要用于消化性潰瘍和反流性食管炎?？诜笤谖竷?nèi)直接中和胃酸，升高胃內(nèi)容物的 PH 。 4 抗酸藥的藥理作用 還可以興奮 CNS 引起阿托品樣中毒反應(yīng)，如吸加深加快、譫妄、幻覺(jué)、驚厥等。當(dāng)阻斷 M1 受體時(shí)能抑制神經(jīng)興奮引起的胃酸分泌。 （ 4 ）根除幽門螺桿菌：抑制胃酸分
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