藥理學(xué)常考大題及答案整理(存儲版)
【正文】 質(zhì)激素：不能松弛平滑肌，抑制炎癥細(xì)胞因子的形成，以抑制氣道粘膜的炎癥，并有過敏作用。 （ 2 ）抑制胃酸分泌： a HKATP 酶抑制藥：奧美拉唑。 （ 3 ）保護(hù)胃粘膜： a 米索前列醇。當(dāng)阻斷 M1 受體時能抑制神經(jīng)興奮引起的胃酸分泌?？诜笤谖竷?nèi)直接中和胃酸，升高胃內(nèi)容物的 PH 。 屬于大題喜歡出處的章節(jié)：常常圍繞糖皮質(zhì)激素和降血糖藥來考，尤其以糖皮質(zhì)激素最常見。 （二）口服降糖藥 （ 1 ）磺酰脲類 3 糖皮質(zhì)激素與阿司匹林抗炎的作用、機制、效應(yīng)的不同之處 4 糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重感染的目的？用藥時那些注意事項？ 5. 眼部并發(fā)癥 （二） 停藥反應(yīng) 原病復(fù)發(fā)或加重； 病人對激素產(chǎn)生依賴性或病情尚未完全控制所致 . (2) 停藥癥狀 長期用藥 174。 2 免疫抑制和抗過敏： (1) 抑制巨噬細(xì)胞對抗原的吞噬和處理 。 3 抗毒作用： (1) 穩(wěn)定溶酶體膜 174。 心輸出量 ； (2)175。 ② 起始劑量要足，后漸減量至 (2) 過敏性休克 : 與首選藥腎上腺素合用； 相對來說比較重點，也是大題好出之處。 2 鏈霉素不良反應(yīng) 耳毒性，腎毒性，神經(jīng)肌肉阻滯（新斯的明解救），變態(tài)反應(yīng) 4 細(xì)菌對抗菌藥產(chǎn)生耐藥性的機制有哪幾種 （ 1 ） 耳毒性，腎毒性，神經(jīng)肌肉阻滯，過敏。 喹諾酮類：抑制 DNA 回旋酶和 DNA 的修復(fù)酶。預(yù)防：避免與有腎毒性的藥物聯(lián)用（第一代頭孢，萬古，兩性霉素 B ）。 15 列舉所有的 “ 對青霉素類過敏的鏈球菌感染病人 ” 適用的抗菌藥物，各舉一代表藥，簡述其抗菌機制 16 為什么青霉素不能與四環(huán)素聯(lián)用 第五十一章：抗腫瘤藥物 時間原因，我當(dāng)時也放棄了這章，記得那時只考了 2 兩道單選題，只能蒙啦 ~~ 。 10 / 10。 我當(dāng)時病毒那一章沒看，不過我建議大家把第一節(jié)那里的分類看一下。預(yù)防：過敏史，皮試。 氯霉素：作用于細(xì)菌核糖體 50S 亞基，抑制菌體蛋白質(zhì)合成。（ +red ） 8 青霉素 G 和鏈霉素聯(lián)合應(yīng)用為什么能有協(xié)同作用 , 列出青霉素 G 和鏈霉素的不良反應(yīng) 青霉素 G ：干擾細(xì)胞壁合成，繁殖期殺菌， 鏈霉素：干擾蛋白質(zhì)合成，靜止期殺菌，胞外殺菌，穿透力差，易產(chǎn)生耐藥，毒性大 9 青霉素 G 作用機制、缺點，頭孢三代與其相比之優(yōu)點（廣譜，耐藥，過敏少，毒性?。?10 抗菌藥分哪幾類，分別列出每類的抗菌機制 胃腸道反應(yīng)，耳毒性。 細(xì)菌外膜通透性改變：通道蛋白數(shù)量下降或丟失。 早期應(yīng)用 174。 臨床應(yīng)用： 1. 替代療法 6 中樞神經(jīng)系統(tǒng)：提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，引起欣快 , 激動 , 失眠等 。174。 (1) 反跳現(xiàn)象 長期用藥 174。 1. 醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全 : 長期使用時腎上腺皮質(zhì)萎縮。 ① 足量有效的抗生素 控制感染為主要措施 ② 聯(lián)用皮質(zhì)激素以控制癥狀度過危險期 ③ 采用大劑量突擊療法 ④ 先停激素，后?？股?⑤ 病毒、真菌感染一般不用。 （ 4 ）胰島素增敏劑 174。 （ 4 ）根除幽門螺桿菌：抑制胃酸分泌藥 + 阿莫西林 / 克拉霉素 / 甲硝唑。 d 胃泌素受體阻斷劑：丙谷胺?？赡娴嘏c組胺競爭 H2 受體，抑制夜間胃酸分泌。 以前考過題目： 1 抗消化性潰瘍藥的分類及其代表藥物 （ 1 ）抗酸藥：氫氧化鋁、氫氧化鎂。 （ 3 ） M 受體阻斷藥：合用 β2 激動劑增強其作用。 第三十一章：呼吸系統(tǒng)藥物 個人覺得出大題幾率不大，但以前也出過簡答題：如平喘藥分類。 （ 3 ） 5HT 受體阻斷劑（酮色林）：高血壓，不良反應(yīng)是室性心律失常。 刺激性干咳 （ 4 ） 糖尿性腎病及高血壓腎病 （ 4 ）自由基的清除：保護(hù)心肌。 保護(hù)腎臟：擴張腎血管。 藥理作用：（ 1 ）降壓作用 （ 2 ） （ 6 ）血管擴張藥（有一定療效，非必須）：硝酸酯類：舒張小靜脈 顯著提高生存率。 ACEI 和血管緊張素 Ⅱ 受體拮抗藥 卡托普利（機制見前）：標(biāo)準(zhǔn)治療的主要藥物，顯著提高生存率。 通過以上作用，加強心肌收縮力，增加心排血量，降低心肌耗氧量，改善心臟功能，糾正了靜脈淤血、動脈缺血的情況。 支氣管痙攣 （ 2 ）血管：明顯擴張動脈血管，降壓作用明顯。 還有就是以上各章節(jié)的藥物之間以及前面的 β 受體阻斷藥有比較強的聯(lián)系（比如在抗心衰和高血壓哪些章節(jié)），有時間的話建議把他們的關(guān)系搞清楚，這樣對記憶很有幫助。 鎮(zhèn)痛：中等程度的鎮(zhèn)痛，對慢性鈍痛如頭痛、牙疼、肌肉和關(guān)節(jié)痛等效果良好，不產(chǎn)生欣快和成癮性。 水楊酸反應(yīng)：用量超過 5g/d ，出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)和頭暈頭痛、耳鳴、精神恍惚等中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。注意要低劑量使用（ 75100mg/d ），大劑量使用時會降低凝血酶原的合成，機體抗血栓的能力下降。有耐受、成癮性和呼吸抑制。 椎外體系反應(yīng)：帕金森綜合癥，靜坐不能，急性肌張力障礙，遲發(fā)型運動障礙。 （ 3 ） Ldopa ：在腦內(nèi)轉(zhuǎn)變成 DA 補充紋狀體中 DA 的不足，從而抑制膽堿能神經(jīng)元。 體溫調(diào)節(jié)失靈，特點是體溫隨環(huán)境溫度變化而升降；既降低發(fā)熱體溫，也降低正常體溫。 第十二章和十四章 : 麻醉 大題絕對不考 , 選擇題也很少見 . 幾乎可以忽略 . 支氣管：無 胃腸道平滑?。菏鎻? 注意事項：藥物敏感個體差異大，從小劑量開始，不能突然停藥。 支氣管：阻斷 β2 受體，支氣管平滑肌收縮，增加呼吸道阻力，可加重或誘發(fā)支氣管哮喘的發(fā)作。 3 肝藥酶活化劑對合用藥物的作用和濃度的影響？ 第六章到十一章：傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥 一般會出簡答題，但不會出論述題。 效價強度是達(dá)到一定效應(yīng)（通常采用 50% 全效應(yīng)）所需劑量，所需劑量越小作用越強，它反映藥物對受體的親和力。隨著此類拮抗藥劑量的增加，激動藥量效曲線逐漸下降。 M 受體阻斷：有
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1