【正文】 (1分)20042005學(xué)年第二學(xué)期2001級(jí)本碩連讀班一、選擇題：1. 增加細(xì)胞內(nèi)cAMP含量的藥物是:A. 卡托普利 B. 依那普利C. 氨力農(nóng) D. 扎默特羅E. 異波帕胺2. 具有抗癲癇作用的抗心律失常藥是:A. 利多卡因 B. 維拉帕米C. 普魯卡因胺 D. 妥卡尼E. 苯妥英鈉3. 下列藥物作為鼠疫首選藥物的是:A. 慶大霉素 B. 鏈霉素C. 卡那霉素 D. 妥布霉素4. 下列不是四環(huán)素的不良反應(yīng)的是:A .二重感染 B .骨骼及牙齒影響C. 肝腎毒性 D. 骨髓抑制5. 下列那種抗生素有可能引起灰嬰綜合征:A. 紅霉素 B. 氯霉素C. 四環(huán)素 D. 氨苯西林6．金葡菌性急慢性骨髓炎首選（）A林可霉素 B紅霉素 C萬古霉素 D青霉素7．不屬于氯霉素的不良反應(yīng)的是（）A灰嬰綜合征 B抑制骨髓造血功能 C過敏反應(yīng) D心律失常8．下列屬于餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)藥的是（）A羅格列酮 B諾和龍 C二甲雙胍 D胰島素9．以下哪種藥物不能單獨(dú)用于帕金森病的治療（）A．卡比多巴 B、美多巴C．安坦 D、金剛烷胺10．癲癇大發(fā)作，首選（）A．安定 B．苯妥因鈉 C．卡馬西平 D．撲米酮： B. 最小有效量與最大有效量的距離 D. ED50與LD5之間的距離E. ED5與LD95之間的距離12. 新思的明的主要用途是:A .陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速 B. 青光眼C. 阿托品中毒的解救 D. 腸梗阻E .重癥肌無力13. 易引起快速耐藥性的藥物是:A. 甲氧明 B. 腎上腺素C. 去甲腎上腺素 D. 麻黃堿E. 多巴酚丁胺14. 藥理學(xué)是研究。（2分）機(jī)制：激動(dòng)脊髓膠質(zhì)區(qū)、丘腦內(nèi)側(cè)、腦室及導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)等中樞神經(jīng)系統(tǒng)痛覺傳導(dǎo)部位上的m型阿片受體，模擬內(nèi)源性阿片肽的作用，即通過G蛋白耦聯(lián)機(jī)制，抑制腺苷酸環(huán)化酶、促進(jìn)K外流，減少Ca2+內(nèi)流，使突觸前膜遞質(zhì)釋放減少，突觸后膜超極化，減弱或阻滯痛覺信號(hào)的傳遞，產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用。b受體阻斷藥對(duì)抗兒茶酚胺對(duì)心臟的興奮，減慢心率、減弱心肌收縮力，減低心肌的耗氧量；同時(shí)心肌耗氧量的降低可促使血液從非缺區(qū)流向代償擴(kuò)張的缺血區(qū)，心率的減慢亦有利于血液從心外膜向易缺血的心內(nèi)膜轉(zhuǎn)移，從而改善心肌缺血區(qū)血供。（3分）（2）抗高血壓：可用于各種程度的高血壓。五、論述題（每題10分）（1）抗心律失常： b受體阻斷藥可減低竇房結(jié)、心房和普肯耶纖維的自律性，減慢房室傳導(dǎo)。第二代：對(duì)G+菌作用略次于第一代，對(duì)G菌有明顯作用，但對(duì)銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）無效（2分）。 炎癥早期減輕滲出、水腫、毛細(xì)血管擴(kuò)張、白細(xì)胞侵潤及吞噬反應(yīng)，從而改善紅、腫、熱、痛等癥狀（3分）；炎癥后期可抑制毛細(xì)血管和纖維母細(xì)胞的增生，延緩肉芽組織生成，防止粘連及疤痕形成，減輕后遺癥（3分）。（2分）強(qiáng)心苷的臨床用途：（1）治療慢性心功能不全（2分）（2）治療某些類型心律失常：心房纖顫（1分）：通過加強(qiáng)迷走神經(jīng)或?qū)Ψ渴医Y(jié)的直接作用減慢房室傳導(dǎo)，減慢心室率（1分）心房撲動(dòng)（1分）：通過不均一縮短心房不應(yīng)期，使撲動(dòng)變顫動(dòng)，減慢心室率（1分）。后面2項(xiàng)如果只答“過敏性疾病”給1分氫氯噻嗪的藥理作用：（1）利尿作用（2分）：抑制遠(yuǎn)曲小管近端（髓袢升支粗段皮質(zhì)部）NaCl的重吸收，發(fā)揮利尿作用（1分）（2）抗利尿作用：對(duì)尿崩癥患者有減少尿量作用（1分）。二、單向選擇題（每題1分）：C 2. B 3. A 4. B 5. C 6. B 7. B 8. A 9. D 10. B 11. A 12. B 13. C14. D 15. D 16. B 17. A 18. C 19. D 20. D 21. D 23. C 24. B 25. B26. C 27. C 28. D 29. A 30. B三、多項(xiàng)選擇題（每題1分）：1. BCD 2. ABC 3. BC 4. ACD 6. BCD 7. ABC 8. ABD 9. BC 10. ABCD四、簡(jiǎn)答題（每題6分）：腎上腺素的臨床用途包括：（1）心臟驟停（2分）（2）過敏性休克：為治療過敏性休克的首選藥（3分），可迅速緩解癥狀。（2分，可根據(jù)情況如文字已將上述內(nèi)容表達(dá)清楚即為正確，如答對(duì)數(shù)值不給分）。20042005學(xué)年第一學(xué)期藥理學(xué)試題A卷答案一、 名詞解釋吸收：藥物自用藥部位進(jìn)入血循環(huán)的過程（2分）。(本大題20分 每小題10分)試述b受體阻斷藥用于心血管疾病的臨床用途及其治療機(jī)制。五、論述題：要求要點(diǎn)明確、論述合理。簡(jiǎn)述糖皮質(zhì)激素抗炎作用。簡(jiǎn)述氫氯噻嗪的藥理作用。將題號(hào)及答案寫在“答卷紙”上。錯(cuò)選、多選、少選或不選均不得分(每小題1分 共10分)。 吸收 消除半衰期 ED50 pA2 耐受性二、單選（A型）題：在以下每道試題中，請(qǐng)從備選答案中選出1個(gè)最佳答案，將答案寫在“答卷紙”上 (每小題1分 共30分)。經(jīng)檢查：心電圖：PˉP間期和PˉR間期延長(zhǎng)；。診斷為原發(fā)性高血壓，慢性心功不全，心肌肥大，最好加用哪種藥物繼續(xù)治療【A】　　A、卡托普利　　B、硝苯地平　　C、肼屈嗪　　D、哌唑嗪　　E、氨茶堿　　19女54歲，患風(fēng)濕性二尖瓣閉鎖不全多年，用地高辛和氫氯噻嗪維持療效，但近日呼吸困難加重，夜間頻繁發(fā)作，心慌，兩肺滿肺野濕性音，經(jīng)檢查左室舒張期充盈壓明顯升高。突然出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速，心搏微弱，心尖區(qū)有收縮期吹風(fēng)樣雜音，實(shí)驗(yàn)室檢查有鏈球菌感染，確診為急性風(fēng)濕熱，除用青霉素控制鏈球菌感染外，應(yīng)選哪種藥治療【A】　　A、阿司匹林　　B、布洛芬　　C、對(duì)乙酰氨基酚　　D、保泰松　　E、吲哚美辛　　18女，32歲，因氣候突變，感到頭痛，鼻塞，℃，自認(rèn)為感冒，便服阿司匹林一片，30分鐘后突感不適，呼吸困難，大汗。診斷為急性左心衰竭，心源性哮喘，問用哪組藥物治療最適宜【B】　　A、氫氯噻嗪+地高辛　　B、嗎啡+毒毛花苷K　　C、氫氯噻嗪+硝普鈉　　D、氫氯噻嗪+卡托普利　　E、氫氯噻嗪+氨茶堿　　16阿片受體拮抗劑是【E】　　A、噴他佐辛　　B、羅通定　　C、曲馬多　　D、芬太尼　　E、納洛酮　　16鎮(zhèn)痛作用最強(qiáng)的是【D】　　A、噴他佐辛　　B、羅通定　　C、曲馬多　　D、芬太尼　　E、納洛酮　　170、鎮(zhèn)痛解熱抗炎藥的作用機(jī)制是【C】　　A、直接抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)　　B、直接抑制PG的生物效應(yīng)　　C、抑制PG的生物合成　　D、減少PG的分解代謝　　E、減少緩激肽分解代謝　　17何種藥物對(duì)阿司匹林引起的出血最有效【C】　　A、維生素C　　B、氨甲苯酸　　C、維生素K　　D、立止血　　E、酚磺乙胺　　17小量阿司匹林預(yù)防血栓形成的機(jī)制是【B】　　A、抑制磷脂酶　　B、抑制TXA2的合成　　C、減少PGI2的合成　　D、抑制凝血酶原　　E、減少花生四烯酸的合成　　17阿司匹林沒有哪種作用【D】　　A、抑制環(huán)加氧酶　　B、抗炎抗風(fēng)濕　　C、抑制PG合成，易造成胃粘膜損傷　　D、高劑量時(shí)才能抑制血小板聚集　　E、高劑量時(shí)也能抑制PGI2的合成　　17對(duì)鎮(zhèn)痛解熱抗炎藥的正確敘述是【D】　　A、對(duì)各種疼痛都有效　　B、鎮(zhèn)痛的作用部位主要在中樞　　C、對(duì)各種炎癥都有效　　D、解熱，鎮(zhèn)痛和抗炎作用與抑制PG合成有關(guān)　　E、抑制緩激肽的生物合成　　17抑制PG合成酶作用最強(qiáng)的藥物是【B】　　A、阿司匹林　　B、吲哚美辛　　C、保泰松　　D、對(duì)乙酰氨基酚　　E、布洛芬　　17解熱鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)而抗炎作用很弱的藥物是【E】　　A、吲哚美辛　　B、吡羅昔康　　C、布洛芬　　D、雙氯芬酸　　E、對(duì)乙酰氨基酚　　17對(duì)痛風(fēng)無效的藥物是【B】　　A、保泰松　　B、羥基保泰松　　C、別嘌呤醇　　D、丙磺舒　　E、秋水仙堿　　17哪一項(xiàng)不是阿司匹林的不良反應(yīng)【C】　　A、胃粘膜糜爛及出血　　B、出血時(shí)間延長(zhǎng)　　C、溶血性貧血　　D、誘發(fā)哮喘　　E、血管神經(jīng)性水腫　　17關(guān)于保泰松，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的【D】　　A、能誘導(dǎo)肝藥酶，加速其自身代謝　　B、血漿t1/2約2～3天　　C、關(guān)節(jié)腔中的藥物濃度維持時(shí)間長(zhǎng)　　D、大劑量也不易引起胃腸道反應(yīng)　　E、代謝產(chǎn)物也有生物活性　　180、男，42歲，有胃潰瘍病史。經(jīng)心電圖檢查認(rèn)為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，此時(shí)最好選用【C】　　A、普魯卡因胺　　B、硝苯地平　　C、維拉帕米　　D、索他洛爾　　E、普羅帕酮　　6可影響甲狀腺功能的藥物是【D】　　A、奎尼丁　　B、普魯卡因胺　　C、利多卡因　　D、胺碘酮　　E、維拉帕米　　70、能誘導(dǎo)肝藥酶加速自身代謝的藥物是【B】　　A、乙琥胺　　B、苯妥英鈉　　C、地西泮　　D、氯硝西泮　　E、卡馬西平　　7對(duì)癲癇小發(fā)作最好選用【A】　　A、乙琥胺　　B、苯妥英鈉　　C、地西泮　　D、氯硝西泮　　E、卡馬西平　　7增加左旋多巴療效，減少不良反應(yīng)的藥物是【A】　　A、卡比多巴　　B、維生素B6　　C、利血平　　D、苯海索　　E、苯乙肼　　7溴隱亭治療帕金森病的作用機(jī)制是【B】　　A、中樞抗膽堿作用　　B、激活多巴胺受體　　C、減少多巴胺降解　　D、抑制多巴胺再攝取　　E、提高腦內(nèi)多巴胺濃度　　7左旋多巴抗帕金森病的作用機(jī)制是【C】　　A、在外周脫羧變成多巴胺起作用　　B、促進(jìn)腦內(nèi)多巴胺能神經(jīng)釋放遞質(zhì)起作用　　C、進(jìn)入腦后脫羧生成多巴胺起作用　　D、在腦內(nèi)直接激動(dòng)多巴胺受體　　E、在腦內(nèi)抑制多巴胺再攝取　　7對(duì)苯海索的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的【C】　　A、阻斷中樞膽堿受體　　B、對(duì)帕金森病療效不如左旋多巴　　C、對(duì)氯丙嗪引起的震顫麻痹無效　　D、對(duì)僵直和運(yùn)動(dòng)困難療效差　　E、外周抗膽堿作用比阿托品弱　　7男，45歲，因患嚴(yán)重精神分裂癥，用氯丙嗪治療，兩年來用的氯丙嗪量逐漸增加至600mg/d，才能較滿意的控制癥狀，但近日出現(xiàn)肌肉震顫，動(dòng)作遲緩，流涎等癥狀，對(duì)此，應(yīng)選何藥糾正【A】　　A、苯海索　　B、左旋多巴　　C、金剛烷胺　　D、地西泮　　E、溴隱亭　　7氯丙嗪治療精神分裂癥時(shí)最常見的不良反應(yīng)是【D】　　A、體位性低血壓　　B、過敏反應(yīng)　　C、內(nèi)分泌障礙　　D、錐體外系反應(yīng)　　E、消化系統(tǒng)癥狀　　7關(guān)于氯丙嗪的應(yīng)用，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的【D】　　A、人工冬眠療法　　B、精神分裂癥　　C、藥物引起的嘔吐　　D、暈動(dòng)病引起的嘔吐　　E、躁狂癥　　7長(zhǎng)期應(yīng)用氯丙嗪的病人停藥后易出現(xiàn)【C】　　A、帕金森綜合征　　B、靜坐不能　　C、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙　　D、急性肌張力障礙　　E、體位性低血壓　　80、局麻藥引起局麻作用的電生理學(xué)機(jī)制是【B】　　A、促進(jìn)Na+內(nèi)流　　B、阻止Na+內(nèi)流　　C、促進(jìn)Ca2+內(nèi)流　　D、阻止Ca2+內(nèi)流　　E、阻止K+外流　　8毒性最大的局麻藥是【C】　　A、普魯卡因　　B、利多卡因　　C、丁卡因　　D、布比卡因　　E、依替卡因　　8局麻作用維持時(shí)間最長(zhǎng)的藥物是【D】　　A、普魯卡因　　B、利多卡因　　C、丁卡因　　D、布比卡因　　E、依替卡因　　8普魯卡因不宜用于哪種麻醉【A】　　A、表面麻醉　　B、浸潤麻醉　　C、傳導(dǎo)麻醉　　D、硬膜外麻醉　　E、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉　　8地西泮抗焦慮的主要作用部位是【A】　　A、邊緣系統(tǒng)　　B、大腦皮層　　C、黑質(zhì)紋狀體　　D、下丘腦　　E、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)　　8關(guān)于地西泮的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的【C】　　A、肌肉注射吸收慢而不規(guī)則　　B、口服治療量對(duì)呼吸和循環(huán)影響小　　C、較大劑量易引起全身麻醉　　D、可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)　　E、其代謝產(chǎn)物也有生物活性　　8苯二氮卓類藥物的作用機(jī)制是【D】　　A、直接