湖北專科護理敏感指標(參考版)
2025-06-30 06:25本頁面
【正文】 B。PCIPCI置管病人總?cè)舜?00％降低十七、普外Ⅰ序號指標名稱指標類型選擇對象判斷和依據(jù)計算公式改善標準1PCIP91PICCPICC置管病人總?cè)舜?00％降低6PICCP91PICCPICC造口病人總?cè)舜?00％降低5PICC置管的總?cè)舜?00％降低4造口相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率過程指標所有住院造口的患者臨床護理實踐指南P53鼻膽/胰管引流管堵管率過程指標所有住院置鼻膽/胃腸外營養(yǎng)的總?cè)舜?00％降低2胃腸引流管意外脫管率過程指標所有住院置胃腸引流管的患者臨床護理實踐指南區(qū)序號指標名稱指標類型選擇對象判斷和依據(jù)計算公式改善標準1腸外營養(yǎng)并發(fā)癥發(fā)生率過程指標所有住院腸外營養(yǎng)的患者臨床護理實踐指南送入產(chǎn)房同期送至產(chǎn)房時機不準確的孕婦/同期所有送至產(chǎn)房待產(chǎn)的孕婦100％指標下降2產(chǎn)房陰道分娩產(chǎn)后出血發(fā)生率結(jié)果指標產(chǎn)房所有經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的概念同期產(chǎn)房所有陰道分娩發(fā)生產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦/同期產(chǎn)房所有陰道分娩的產(chǎn)婦100％指標下降3陰道分娩新生兒骨折發(fā)生率結(jié)果指標所有經(jīng)陰道分娩的新生兒新生兒骨折的概念同期所有陰道分娩骨折的新生兒/同期所有陰道分娩的新生兒100％指標下降4足月新生兒（陰道分娩）重度窒息發(fā)生率結(jié)果指標所有經(jīng)陰道分娩的足月新生兒足月新生兒（陰道分娩）重度窒息的概念同期所有重度窒息的足月新生兒（陰道分娩）/同期所有足月新生兒（陰道分娩）100％指標下降5新生兒臂叢神經(jīng)損傷發(fā)生率結(jié)果指標所有經(jīng)陰道分娩的新生兒新生兒臂叢神經(jīng)損傷的概念同期所有發(fā)生臂叢神經(jīng)損傷的新生兒/同期所有新生兒100％指標下降十五、產(chǎn)房6使用催產(chǎn)素并發(fā)癥發(fā)生率結(jié)果指標所有使用催產(chǎn)素的孕婦使用催產(chǎn)素可能發(fā)生的并發(fā)癥同期使用催產(chǎn)素發(fā)生并發(fā)癥的孕婦/同期使用催產(chǎn)素的孕婦100％指標下降7陰道分娩會陰裂傷發(fā)生率結(jié)果指標所有陰道分娩的產(chǎn)婦陰道分娩會陰裂傷的概念同期所有發(fā)生陰道分娩會陰裂傷的孕婦/同期所有陰道分娩的孕婦100％指標下降序號指標名稱指標類型選擇對象判斷和依據(jù)計算公式改善標準1小兒意外拔針率結(jié)果指標病區(qū)所有輸液患兒靜脈穿刺針非計劃拔出或意外脫出意外拔出、脫出例數(shù)/輸液人數(shù)*100%指標降低2失禁性皮炎發(fā)生率結(jié)果指標病區(qū)腹瀉患兒入院后發(fā)生，失禁性皮炎診斷標準發(fā)生例次/腹瀉人次*100%指標降低十六、兒科送入產(chǎn)房，經(jīng)產(chǎn)婦宮口開大的產(chǎn)婦/同期所有產(chǎn)后產(chǎn)婦100%指標下降2產(chǎn)后乳房脹痛發(fā)生率結(jié)果指標所有產(chǎn)婦乳房脹痛的臨床表現(xiàn)同期發(fā)生乳房脹痛的產(chǎn)婦/同期所有產(chǎn)婦100％指標下降3陰道分娩尿潴留發(fā)生率結(jié)果指標所有陰道分娩的產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留的概念同期陰道分娩發(fā)生尿潴留的產(chǎn)婦/同期所有陰道分娩的產(chǎn)婦100％指標下降4新生兒疾病篩查漏采率過程指標所有本院出生的新生兒疾控中心關(guān)于新生兒疾病篩查的相關(guān)要求同期發(fā)生疾病篩查漏采的新生兒/同期所有本院出生的新生兒100％指標下降5新生兒預(yù)防接種失誤率過程指標所有符合預(yù)防接種條件的新生兒疾控中心關(guān)于新生兒預(yù)防接種的相關(guān)要求同期發(fā)生預(yù)防接種失誤的新生兒/同期所有符合預(yù)防接種條件的新生兒100％指標下降十四、產(chǎn)科序號指標名稱指標類型選擇對象判斷和依據(jù)計算公式改善標準1送孕婦至產(chǎn)房時機不準確發(fā)生率過程指標所有送至產(chǎn)房待產(chǎn)的孕婦初產(chǎn)婦宮口開大未超過的產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的概念及產(chǎn)科病區(qū)工作流程同期所有產(chǎn)后超過未超過置管病人100%指標下降序號指標名稱指標類型選擇對象判斷和依據(jù)計算公式改善標準1產(chǎn)后出血發(fā)生率結(jié)果指標所有產(chǎn)后超過PICC管的病人，未達到拔管指征而將導(dǎo)管拔除或?qū)Ч芤馔饷摮?；《臨床護理技術(shù)規(guī)范》P461患者意外脫管率（%）結(jié)果指標所有置PICC/患者使用PICCPICC導(dǎo)管患者的細菌血癥(真菌血癥)和至少有1靜脈導(dǎo)管。48小時內(nèi)使用過管的病人依據(jù)等級醫(yī)院評審標準：PICC置管局部感染發(fā)生率（%）結(jié)果指標所有置藥物使用過程中發(fā)生的任何導(dǎo)致藥物錯誤使用的事件，包括：調(diào)配錯誤、發(fā)藥錯誤、給藥錯誤（給藥時間、給藥途徑、給藥方法、滴速等）及用藥交代和監(jiān)測錯誤等。住院時評估屬高風險患者例數(shù)指標下降3化療藥物外滲發(fā)生率（‰）結(jié)果指標住院期間所有化療的患者依據(jù)中國衛(wèi)生計生委發(fā)布的《靜脈治療護理技術(shù)操作規(guī)范（2014）》：外滲：靜脈輸液過程中，腐蝕性藥液進入靜脈管腔以外的周圍組織化療外滲患者總例次/1：住院期間發(fā)生跌倒/墜床人次/住院患者總?cè)藬?shù)100%公式（跌倒）、ICD（跌倒傾向）。入院時評估屬高風險患者例數(shù)100%指標下降2住院患者跌倒/墜床發(fā)生率（‰）結(jié)果指標
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