全口義齒重點(diǎn)整理(參考版)
2025-06-28 13:28本頁(yè)面
【正文】 （挾持作用）檢查頜位關(guān)系檢查咬合關(guān)系檢查有無(wú)疼痛選磨戴牙指導(dǎo)：增強(qiáng)信心；糾正不良咬合習(xí)慣；進(jìn)食問(wèn)題循序漸進(jìn)；保護(hù)口腔組織健康（按時(shí)清洗；睡前脫下；及時(shí)復(fù)診）；保護(hù)義齒。粗——細(xì)——平——光——亮全口義齒的初戴試戴：測(cè)頜（測(cè)定頜位關(guān)系）初戴：義齒完成后戴前檢查：核對(duì)姓名 頜弓大小，形狀 檢查義齒外形，咬合關(guān)系，磨光情況 磨除組織面小瘤等義齒就位：一般順利就位 如不能順利就位，可能因?yàn)榛羞吘壘植坑械拱?。磨光機(jī)：必須保持布輪的濕潤(rùn)，手上必需要拿穩(wěn)義齒；拋完時(shí)手一定要來(lái)回移動(dòng)，若只盯著一處拋，會(huì)讓此處越拋越??；防止焦味出來(lái)（特別是牙根牙頸部別盯著拋；義齒完成后將義齒浸入水中防止失水變形。（八）磨光組織面只需磨平，無(wú)需磨光；磨光面既要磨平，又要拋光。清理義齒時(shí)先用工作刀刮去粘附在義齒表面的殘留石膏。影響強(qiáng)度。（六）熱處理型盒關(guān)閉后防災(zāi)水浴鍋冷水中浸沒(méi)，緩慢加溫至70度，保持60min，再加溫至100度，保持30分鐘，自然冷卻后開(kāi)盒?；羞吘壏秶项M、唇頰側(cè)：上頜牙槽嵴唇頰側(cè)粘膜與唇頰側(cè)粘膜的反折線 舌側(cè)：無(wú) 后緣：蓋過(guò)腭小凹后2mm兩側(cè)后緣：包繞上頜結(jié)節(jié)至翼上頜切跡下頜、唇頰側(cè)：下頜牙槽嵴唇頰側(cè)粘膜與唇頰側(cè)粘膜的反折線 舌側(cè)：下頜牙槽嵴舌側(cè)粘膜與口底粘膜的反折線 后緣：蓋過(guò)磨牙后墊1/2到全部（二）蠟形的完成 使用酒精噴燈時(shí)，火焰方向在牙間隙處可垂直走向，邊緣和腭側(cè)可水平走向，使整個(gè)蠟形表面呈熔而不流狀，既保證磨光面得光滑，又能保持良好的外形?！獟冻肿饔茫?） 牙齦外形 年輕人可適當(dāng)暴露牙冠，而年老者牙冠應(yīng)多暴露。（）3形態(tài)（1） 在基托的齦緣和基托邊緣之間應(yīng)形成凹面。）（唇部自然張開(kāi)時(shí)候上頜1切緣位于上唇下緣2mm）2檢查前牙是否符合美觀要求3檢查后牙位置是否適當(dāng)4檢查頜位關(guān)系（兩側(cè)顳肌明顯收縮，動(dòng)度一致，顳肌呈扇形，在太陽(yáng)穴附近）5檢查垂直距離和發(fā)音6檢查基托：基托邊緣是否適當(dāng)，尤其是上頜后緣，下頜磨牙 后墊處（外形是否影響肌肉運(yùn)動(dòng)，下頜唇側(cè)基托應(yīng)稍偏凹陷，以與口輪匝肌位置相適應(yīng)。（二）義齒戴入口腔的檢查1面部比例是否協(xié)調(diào)：讓患者站立或端坐在椅子上，從正面或側(cè)面觀察患者外形是否符合自然協(xié)調(diào)，鼻唇溝、口角線是否與患者年齡適當(dāng)。）2前伸頜平衡的調(diào)整3側(cè)方頜平衡的調(diào)整翼外肌降下頜，翼內(nèi)肌提升下頜試戴時(shí)為半成品，初戴時(shí)為成品全口義齒的試戴（一） 義齒在頜架上的檢查1檢查基托：義齒基托邊緣伸展是否適當(dāng)，基托載模型上是否穩(wěn)定。發(fā)現(xiàn)有不足之處，可作適當(dāng)調(diào)整，即將上后牙舌尖向下調(diào)或?qū)⑾潞笱郎嗉庀蛏咸В詫?shí)現(xiàn)正中頜平衡。建立單側(cè)平衡的重要條件是將人工牙排在牙槽嵴頂區(qū)和加強(qiáng)基托邊緣封閉作用。平衡側(cè)上后牙舌間的頰斜面與下后牙頰尖的舌斜面。后牙的接觸點(diǎn)愈向遠(yuǎn)中愈好。平衡頜的分類(lèi)（記名稱(chēng)和定義）1正中平衡頜：下頜在正中頜位時(shí)，上下頜人工牙頜面有最大面積的，均勻的接觸，而無(wú)咬合障礙。 二、上頜4頰舌尖連起來(lái)的直線延長(zhǎng)正對(duì)對(duì)側(cè)6的近中舌尖 三、上頜4567的近中頰舌尖相連所呈直線相互平行人工牙排列順序一、上頜：4567——4567下頜：6754——6754 二、一側(cè)：上4567——下6754 對(duì)側(cè)：上4567——下6754平衡頜的定義（名詞解釋常考題）：全口義齒的平衡頜是指在正中頜及下頜前伸，側(cè)方運(yùn)動(dòng)等非正中頜運(yùn)動(dòng)時(shí)，上下頜相關(guān)的牙都能同時(shí)接觸，即為平衡頜。）（好假牙：美觀、咀嚼、發(fā)音、患者滿意、遵守排牙要求、同時(shí)達(dá)到平衡）前牙排列位置唇舌向傾斜近遠(yuǎn)中向傾斜旋轉(zhuǎn)度與頜平面關(guān)系上頜中切牙頸部微向腭側(cè)傾斜或接近垂直頸部微向遠(yuǎn)中傾斜與前牙區(qū)頜弓曲度一致切緣接觸頜平面上頜側(cè)切牙頸部微向腭側(cè)傾斜頸部向遠(yuǎn)中傾斜角度最大遠(yuǎn)中微向舌側(cè)傾斜切緣距頜平面約1mm上頜尖牙頸部微向舌側(cè)傾斜頸部向遠(yuǎn)中傾斜角度大于中切牙 小于側(cè)切牙遠(yuǎn)中向舌側(cè)傾斜 與后部頜弓曲度一致牙尖與頜平面接觸下頜中切牙頸部微向舌側(cè)傾斜或接近垂直長(zhǎng)軸與中線平行與頜弓曲度一致切緣高出頜平面1mm下頜側(cè)切牙直立頸部略向遠(yuǎn)中傾斜同中切牙同中切牙下頜尖牙頸部微向唇側(cè)傾斜頸部略向遠(yuǎn)中傾斜同中切牙同中切牙后牙排列位置頰舌向傾斜近遠(yuǎn)中向傾斜旋轉(zhuǎn)度與頜平面關(guān)系上頜第一前磨牙頸部微向頰側(cè)傾斜頸部微向遠(yuǎn)中傾斜或直立與頜弓后步的曲度一致頰尖接觸頜平面，舌尖離開(kāi)頜平面約1mm上頜第二前磨牙直立直立同上頰舌尖均與頜平面接觸上頜第一磨牙頸部微向腭側(cè)傾斜頸部微向近中傾斜同上近中舌尖與頜平面接觸。5形成正常的頜曲線，達(dá)到平衡頜的要求：人工牙列形成的頜曲線應(yīng)基本上與天然牙列相同，即上頜頜曲線，前段平直為一個(gè)平面，相當(dāng)于頜面，后段為補(bǔ)償曲線，且與下頜縱頜曲線（spee’s）相一致；上頜后牙兩側(cè)同名牙的頰、舌尖相連形成的凸面向下的橫頜曲線與下頜后牙兩側(cè)同名牙頰、舌尖相連成的凹面向上的橫頜曲線一致
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