護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)規(guī)范(參考版)
2025-05-31 01:46本頁(yè)面
【正文】 護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)的內(nèi)容 入院評(píng)估表 護(hù)理記錄單 出院指導(dǎo) 護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě) 護(hù)理計(jì)劃 護(hù)理措施 措施依據(jù) 效果評(píng)價(jià) 飲食 休息 用藥、復(fù)查 預(yù)防保健知識(shí)和有關(guān)注意事項(xiàng) 格式、 護(hù)理手段 心身變化 前后呼應(yīng) 、級(jí)護(hù) 要求 與醫(yī)療病歷相吻合 一般情況 入院診斷，時(shí)間 護(hù)理查體 生活習(xí)慣 病史情況 護(hù)理記錄存在的問(wèn)題及對(duì)策 合理安排班次 加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高護(hù)士 自身素質(zhì) 規(guī)范管理，切實(shí)做好護(hù)理記錄 根據(jù)專科特點(diǎn)規(guī)
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