腫瘤個(gè)體化治療的前提與基礎(chǔ)(參考版)
2025-05-29 18:14本頁(yè)面
【正文】 ? 申請(qǐng)科研基金： 國(guó)家省市的財(cái)政支持、廠商的參與 ? 發(fā)表文獻(xiàn)： 高層次的高影響力文章等論著 ? 參與國(guó)內(nèi)外大型會(huì)議演講及投稿 ：醫(yī)院開(kāi)展和臨床的實(shí)際治療情況 6/23/2022 一、制定每種疾病治療方案并實(shí)施治療（執(zhí)行治療同類疾病統(tǒng)一方案） 二、標(biāo)本： 治療前采集患者的血清 80度保存（最好從是初次治療化療、放療、靶向、生物、物理療法） 治療后采集標(biāo)本：一個(gè)周期后血清 80度保存（至少 3次以上）留住患者到患者的去世 每個(gè)患者有組織和血液（至少有 3個(gè)時(shí)期的血液標(biāo)本） 三、累計(jì)統(tǒng)計(jì)每類疾病治療疾病的病例在 400例以上 四、 3年后，做回顧性與臨床治療研究中尋找生物學(xué)的差異 五、不同的角度申報(bào)國(guó)家課題及省市課題研究及廠家參與 60 檢測(cè)后治療結(jié)果和常規(guī)治療的療效比較 治療后的療效、耐藥的基礎(chǔ)分析及前瞻的基礎(chǔ)研究 參與國(guó)際前瞻性的研究（與藥商參加） 有標(biāo)本后回顧性尋找生物學(xué)差異？ 用臨床數(shù)據(jù)證明不同方法檢測(cè)意義，闡明現(xiàn)有靶標(biāo)與臨床的意義 61 用異病分子同型同治的原理 全面指導(dǎo)有效治療用藥信息 怎選擇個(gè)體化治療檢測(cè)實(shí)驗(yàn) 多靶標(biāo)檢測(cè)腫瘤治療的方向 個(gè)體化治療檢測(cè)指導(dǎo)原則 ? 濟(jì)南市文化西路 107號(hào) 250012 ? Tel: 053182169336 86109975 ? Email: ? 訪問(wèn) 。 ? 標(biāo)本庫(kù)： 建立保存治療患者（組織： 2次手術(shù)和穿刺標(biāo)本）、血樣（最少 3個(gè)周期的血樣）一定要患者的身份證號(hào)碼，隨時(shí)知道存活。 6/23/2022 腫瘤個(gè)體化治療解決方案 藥物 檢測(cè)內(nèi)容 臨床用藥 鉑類 ERCC1 、 BRCA1 mRNA表達(dá)水平 低表達(dá)敏感 ， 療效好 ， ERCC1基因多態(tài)性 突變加量 ， 加劑量或換藥 GSTP1基因多態(tài)性 非突變加劑量 氟類 卡培他濱 培美曲塞 TYMS mRNA表達(dá)水平 低表達(dá)敏感 ， 療效好 DPYD基因多態(tài)性 突變型 ， 毒副作用顯著慎用或換藥 TYMS基因體細(xì)胞突變 突變型 ， 毒性增加 ， 慎用或換藥 MTHFR基因多態(tài)性 突變型 ， 療效好 吉西他濱 RRM1 mRNA表達(dá)水平 低表達(dá) ， 敏感 ， 療效較好 CDA基因多態(tài)性 突變副作用大 ， 減少用藥劑量 紫杉類 多西紫杉醇 長(zhǎng)春堿類 TUBB3 、 STMN1 mRNA表達(dá)水平 低表達(dá)敏感 ， 療效好 CYP1B1基因多態(tài)性 突變療效低 ， 加量 MDR1基因多態(tài)性 突變致毒性增強(qiáng)減少劑量 ， 突變致療效增強(qiáng)使用該藥 依托泊苷 蒽環(huán)類 TOP mRNA表達(dá)水平 低表達(dá)療效差 ， 不敏感 GSTP1基因多態(tài)性 非突變建議加大劑量 伊立替康 UGT1基因多態(tài)性 突變型毒副作用顯著 ， 慎用伊立替康 SLCO1B1基因多態(tài)性 突變毒副作用大 ， 降低劑量 氨甲喋呤 MTHFR基因多態(tài)性 突變毒副作用增加 ， 減少劑量或換藥 環(huán)磷酰胺 異環(huán)磷酰胺 CYP2C9基因多態(tài)性 前體藥物 ， 突變 *3活性低 ， 敏感療效低 ， 加劑量 CYP2C19基因多態(tài)性 前體藥物 ， 突變酶活性低血藥濃度高 ， 副作用大 巰嘌呤 類 TPMT基因多態(tài)性 突變劑量減少 ， 療效好 ， 正常劑量毒副作用大 甲地孕酮 HER2蛋白表達(dá)水平 高表達(dá)不敏感 ， 慎用或換藥 六甲嘧胺 CA125蛋白表達(dá)水平 濃度 010u/ml療效好 ， 延長(zhǎng)生存期 來(lái)曲唑 阿那曲唑 CYP19A1基因多態(tài)性 突變療效好 ， 野生型差 HER2蛋白表達(dá)水平 高表達(dá)不敏感 ， 慎用或換藥 他莫西芬 CYP2D6基因多態(tài)性 突變型 ， 毒副作用顯著 ， 減少劑量 SULT1A1基因多態(tài)性 突變藥效低 ， 加劑量或換藥 吉非替尼 厄洛替尼 埃克替尼 EGFR mRNA表達(dá)水平 低表達(dá) ， 不敏感 ， 療效較差 EGFR E18/E19/E21 基因體細(xì)胞突變 突變 ， 敏感 ， 療效較好 EGFR E20 、 KRAS E2/E PIK3CA E9/E20 基因體細(xì)胞突變 突變 ， 耐藥 ， 療效較差 西妥昔單抗 尼妥珠單抗 帕尼單抗 EGFR mRNA表達(dá)水平 低表達(dá) ， 不敏感 ， 療效較差 KRAS E2/ E BRAF、PIK3CA E9/E20基因體細(xì)胞突變 突變耐藥 ， 療效較差 貝伐單抗 舒尼替尼 索拉非尼 VEGFR1 、 VEGFR2 、VEGFR3 mRNA表達(dá)水平 低表達(dá) ， 不敏感 ， 療效較差 PDGFRβ mRNA表達(dá)水平 低表達(dá) ， 舒尼替尼 /索拉非尼治療不敏感 ， 療效較差 伊馬替尼 舒尼替尼 索拉非尼 KIT mRNA表達(dá)水平 低表達(dá) ， 不敏感 ， 療效較差 KIT E9 基因體細(xì)胞突變 突變對(duì)伊馬替尼 （ 800毫克 /天 ）治療 ， 療效較好 KIT E11 基因體細(xì)胞突變 突變對(duì)伊馬替尼療效好；用舒尼替尼療效差 KIT E13 基因體細(xì)胞突變 突變型對(duì)伊馬替尼治療 ， 療效較好
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