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腫瘤cit的治療現(xiàn)狀及進(jìn)展(參考版)

2025-05-29 18:14本頁面
  

【正文】 徐云華 成柏君 陸舜中華腫瘤雜志, 2022,33( 5): 395399 不同化療方案及不同年齡均有效 GC化療方案 GP化療方案 大于 70歲 NSCLC患者 小于 70歲 NSCLC患者 徐云華 成柏君 陸舜中華腫瘤雜志, 2022,33( 5): 395399 TPO用藥時機(jī)建議 ? 下列患者適合用藥時機(jī)前置 ? 適用對象:老年、既往有出血史,骨髓功能不佳,既往有 2度以上CIT,反復(fù)化療,鍵擇方案,鉑類方案 ? 用藥時間: ? 化療前一天或者化療開始日即可使用,每日或隔日使用, 45支 ? 對于采用 GC/GP方案者可用 d 9方案 ? 下列患者適合血小板下降時才開始使用 ? 適用對象:既往無 CIT,身體狀況良好,初次化療 ? 用藥時間: PLT*10E9/L時使用, 714天或血小板有回升時停用 ? 注意:如患者血小板下降很快,也需盡快處理 總 結(jié) ?CIT影響化療進(jìn)行,需要引起重視 ?CIT的治療更傾向于選擇細(xì)胞因子 ?特比澳比 IL11作用更可靠,安全性更好, 建議輕度病人使用 IL11,中重度病人使用特比澳 ?選擇恰當(dāng)時機(jī)使用特比澳可以得到更佳療效和更高性價比 。 24例 NSCLC患者入組。前一化療周期(對照周期)血小板值最低值 ≤50109/L,本周期(用藥周期)化療開始的 第 9天 分別皮下注射重組人血小板生成素(特比澳), 300U/kg。 沈文香,陳敏斌,沈 剛,重組人血小板生成素治療化療相關(guān)性血小板減少的研究,中國血液流變學(xué)雜志 .2022。化療方案為 GC。 方法:自身前后對照研究。s ,1 09/L)020406080100120140第 3 日 第3 日 第6 日 第9 日 第1 2 日 第1 5 日 第1 8 日 第2 1 日對照周期 TPO周期結(jié)果: 特比澳預(yù)防用藥可以明顯降低嚴(yán)重 CIT的發(fā)生。 VadhanRaj S, et al. J Clin 。 ? 巨核細(xì)胞保護(hù)作用 : 盡管化療后總的細(xì)胞數(shù)有明顯下降,但巨核細(xì)胞數(shù)仍然顯著高于基線值,表明 rhTPO保護(hù)了巨核細(xì)胞不受化療的細(xì)胞凋亡的影響。 提前應(yīng)用 rhTPO用于肉瘤患者的研究 結(jié) 論:把握用藥時機(jī)至關(guān)重要 ?提前使用 rhTPO的保護(hù)作用表現(xiàn)在以下方面 : ? 增加儲備 : 提前應(yīng)用 rhTPO( d5)使得化療前骨髓巨核細(xì)胞的數(shù)量明顯增加。 治療日期 試驗(yàn)階段的最優(yōu)組 組 6: d5,4() 預(yù)試驗(yàn)階段的最優(yōu)組 試驗(yàn)階段的最優(yōu)組 組 2: d 5,3,1,4 組 6: d 5 ,4( ) 提前應(yīng)用 rhTPO用于肉瘤患者的研究 ? 該研究最具吸引力的發(fā)現(xiàn)是以低單位劑量( )的 rhTPO,在化療前 5天和化療后第 4天各一個單位劑量就能產(chǎn)生足夠的血小板保護(hù)效應(yīng)。 14 103/μL;( P=) 組 1: 3,1,4,6 對照組 早期血小板增多 血小板最低值增高 早期血小板恢復(fù)
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