胃惡性腫瘤內(nèi)科治療的進展(參考版)
2025-05-29 18:15本頁面
【正文】 術后輔助化療一般不超過六個周期 。 I期至 IV期 (M0)病人的新輔助化療效果尚在觀察之中 。 有選擇的病人特別是淋巴結轉(zhuǎn)移數(shù)目＜ 7個 ， 15%可單被手術治愈 。 II期 術后輔助化療。14(10):15438. Italy. ? 38 eligible stage IV, Alimta 500 mg/m2 every 3 weeks, supplement with oral folic acid (5 mg/day on days 2 to +2 of every cycle). ? 36 evaluable, CR 2 and 6 PR, RR 21%. The median duration of response was months and the median survival was months. Toxicities were remarkably decreased with folic acid supplementation. NCI關于胃癌化療的圓桌會議聲明 Treatment: Pantable version of NCI ent/gastric/healthprofessional/ Treatment: Pantable version of NCI ０期 胃切除加淋巴結清掃的五年生存率＞90%。 其結果是尿嘌呤核苷酸不能甲基化形成胸腺嘧啶核苷酸 ， 嘌呤及某些氨基酸 （ 如甲硫氨酸 、 絲氨酸等 ） 的生物合成亦受到抑制 ， DNA、 RNA及蛋白質(zhì)的合成因而受阻 。 Pemetrexed Disodium (Alimta) 多靶點抗葉酸活性藥物 抑制葉酸合成通路上的多種關鍵酶 ? 四氫葉酸合成酶 ? 二氫葉酸還原酶 ? 甘氨酸核糖核酸甲?；D(zhuǎn)移酶 補充葉酸能明顯降低 Alimta副作用 甲氨蝶呤 化學結構與葉酸相似 ， 能與葉酸競爭二氫葉酸還原酶 ， 但甲氨蝶呤對該酶的親和力比葉酸大106倍 。64(3):2326 (Clinical Study Group of Capecitabine. Japan) ?advanced or recurrent gastric cancer, 828 mg/m2 for 3 weeks, followed by 1 week of no treatment. Two or more cycles were administered. ?32 enrolled, 31 evaluated. ?ORR % median duration of response was days, the median time to disease progression days, and the median survival time days. Kim TW, Kang YK, Ahn JH, et al. Phase II study of capecitabine plus cisplatin as firstline chemotherapy in advanced gastric cancer. Ann Oncol. 2022 。 4 級：永久停止治療。 ? 第二次出現(xiàn) ：停止治療，直到恢復至 01級水平時，按推薦劑量的 50%進行下一療程治療。 ? 第四次出現(xiàn)：永久停止治療 。 ? 第二次出現(xiàn)：停止治療 ， 直到恢復至 01級水平時 ， 按推薦劑量的 75%進行下一療程治療 。 希羅達：發(fā)生毒性時的劑量調(diào)整 1 級：維持推薦劑量 。 ? 希 羅 達 毒 性 與 患 者 體 內(nèi) 雙 氫 嘧 啶 脫 氫 酶（ Dihydropyrimidine dehydrogenasem, DPD） 的活性差異有關 。 希羅達：其他副作用 ? 血液系統(tǒng)：少見中性粒細胞減少 ， 極少見貧血 ，且都不嚴重 。 ? 多數(shù)暫時停止用藥或減少用量可以消失，無須長期停止治療。 3級或 4級腹瀉后再使用本品時應減少用量。 ? 每日腹瀉 46次或有夜間腹瀉者為 2級腹瀉 ? 每日腹瀉 79次或大便失禁和吸收障礙者為 3級腹瀉 ? 每日腹瀉 10次以上或者有肉眼血便和需靜脈補液者為4級腹瀉。 希羅達（ Xeloda，卡培他濱） ? 需限制劑量的毒性 腹瀉 腹痛 惡心 胃炎 手足綜合征 。 ? 老年人：無須作劑量調(diào)整 。 ２ .特殊人群的劑量調(diào)整 ： ? 肝功能不全：輕度至中度肝功能不全的病人無須作劑量調(diào)整 。 希羅達（ Xeloda，卡培他濱） １ .推薦劑量 ：每日 ， 分早晚 2次于飯后半小時服 。 但以 5FU 為基礎的聯(lián)合化療應用最為廣泛(FP,ECF,PELF)
環(huán)評公示相關推薦
鄂ICP備17016276號-1