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正文內(nèi)容

翼點入路的相關解剖和標準手術技術(參考版)

2025-05-29 18:10本頁面
  

【正文】 如果骨窗附近硬膜外滲血明顯,可在骨緣下墊薄層明膠海綿后懸吊。 開顱步驟 7 ? 圍繞外側裂將硬腦膜弧形切開,翻向蝶骨嵴,并將硬膜瓣懸吊,保證蝶骨嵴至顱底視野無阻。 ? 咬 /磨平蝶骨嵴過程中容易遇到眶腦膜動脈的滲血,采用電凝、骨臘填塞及明膠海綿壓迫的方式很容易止血。 開顱步驟 6 ? 利用剝離子分離蝶骨嵴周圍的硬膜,應用咬骨鉗或高速磨鉆去除蝶骨嵴的部分骨質(zhì)直至前床突。 ? 利用高速磨鉆或咬骨鉗在第一四孔間形成與顴弓走行平行的骨槽,折斷蝶骨大翼,取出骨瓣。 ? 顱骨鉆孔時采用自停式電鉆或氣鉆,骨末保留以備骨瓣復位后填塞骨孔。 – 第三孔:位于頂骨,依據(jù)動脈瘤的部位沿顳線選擇。 開顱步驟 4 ? 顱骨鉆孔: – 第一孔:靠近額骨顴突部位,額顴縫上方,顳線下方。 ? 顳肌及其筋膜向下分離至與顴弓平行,以接近中顱凹底,將其沿肌腱附著的方向向后下方牽拉。 開顱步驟 3 ? 向前方切開額部的骨膜,使其能呈三角狀向眶部翻起。 ? 顳淺筋膜深層切開起于額骨的顴突,終止于顴弓的內(nèi)表面。 ? 顳淺筋膜深淺層間的分離
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