民勤縣醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理安全隱患的防范措施(參考版)
2025-05-29 12:11本頁(yè)面
【正文】 。 ? 10. 病人墜床、碰傷 ：經(jīng)常檢查接送車床各關(guān)節(jié)是否完好，接患者時(shí)可將床頭適當(dāng)抬高，將護(hù)欄豎起防止患者摔傷，搬運(yùn)患者時(shí)應(yīng)先將接送床固定好后再搬患者；施行麻醉穿刺時(shí)巡回護(hù)士應(yīng)在一旁扶住患者，并給予安慰解釋，放松情緒；對(duì)于小兒、老人、術(shù)前使用鎮(zhèn)靜藥，全麻病人清醒前期出現(xiàn)躁動(dòng)病人都可能出現(xiàn)墜床、碰傷，這時(shí)需要上好約束帶或?qū)Ｈ丝醋o(hù)。 ? 8. 誤用未消毒的手術(shù)器械和物品： 消毒和未消毒物品分開固定放置，使用前檢查消毒效果、日期、名稱、包裝是否松散、潮濕、破損。術(shù)中注意觀察患者體位有無(wú)改變，肢體末梢血運(yùn)是否良好 ,機(jī)體的著床支點(diǎn)避開神經(jīng)走行的部位，避免肢體受壓造成神經(jīng)麻痹。擺體位的原則：巡回護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生在擺體位時(shí) ,應(yīng)遵循安全、舒適、術(shù)野充分暴露、不妨礙呼吸、循環(huán)功能為原則 ,根據(jù)手術(shù)部位正確擺放體位。術(shù)中需快速病理時(shí)，切片標(biāo)本讓家屬過(guò)目后由工人立即送病理科，標(biāo)本送病理科后由工人和病理科人員雙簽名。在每臺(tái)手術(shù)后清洗器械，打包時(shí)，要再次核對(duì)器械件數(shù)，手術(shù)包內(nèi)每種器械應(yīng)為雙數(shù)，臨時(shí)添加的物品也定為兩件一個(gè)單位。特別是術(shù)中克氏針、注射器針頭套、紗帶、棉球等，及時(shí)清理手術(shù)切口周圍的物品，不用時(shí)及時(shí)回收。輸血時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行輸血規(guī)程，術(shù)中需要輸血，必須與麻醉醫(yī)生認(rèn)真核對(duì)無(wú)誤在輸血單同時(shí)簽名后方可給患者輸入。用過(guò)的空安瓿 ,應(yīng)保留至手術(shù)結(jié)束后方可丟棄 ,以備查對(duì)。 ? 3. 用錯(cuò)藥物及輸入異型血 ：嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，在手術(shù)中使用任何藥物應(yīng)核對(duì)瓶簽 ,并同麻醉醫(yī)生核對(duì)濃度、劑量后方可使用。使用時(shí)，撕開外包裝袋后，不能直接放入無(wú)菌區(qū)，要用無(wú)菌持物鉗夾取放入無(wú)菌區(qū)，避免跨越無(wú)菌區(qū)而增加污染機(jī)會(huì) 。 ? （ 6）一次性消毒用品管理和使用：醫(yī)院管理層人員，要嚴(yán)格把關(guān)，保證提供合格產(chǎn)品。 ? （ 4）特殊感染患者處理：術(shù)前手術(shù)醫(yī)生要在手術(shù)通知單注明，由手術(shù)室安排指定的可隔離的手術(shù)間，護(hù)送患者用專用推車，手術(shù)結(jié)束器械要進(jìn)行雙消毒，布類用干凈的大單包好送高壓滅菌后再清洗，敷料和一次性用品焚燒，污水用高效消毒溶液徹底處理后才能倒掉，手術(shù)間空氣經(jīng) 3次細(xì)菌培養(yǎng)合格后方可使用。 ? （ 3）實(shí)習(xí)、參觀人員由手術(shù)室安排指定手術(shù)臺(tái)，不得隨意串間走動(dòng)。對(duì)滅菌后的物品及消毒過(guò)后的病員皮膚和醫(yī)護(hù)人員的手進(jìn)行抽樣檢查，必要時(shí)不定期于術(shù)前 30 min隨意抽檢護(hù)士準(zhǔn)備好而未動(dòng)用的無(wú)菌器械臺(tái)上的器械進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，這對(duì)護(hù)士起到了督促作用。 ?
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