手術(shù)室護理安全隱患的防范措施及不安全因素的分析與管理(參考版)
2025-01-09 04:29本頁面
【正文】 本文檔支持任意編輯，下載使用，定會成功！ 。 ? 10. 病人墜床、碰傷 ：經(jīng)常檢查接送車床各關(guān)節(jié)是否完好，接患者時可將床頭適當抬高，將護欄豎起防止患者摔傷，搬運患者時應(yīng)先將接送床固定好后再搬患者；施行麻醉穿刺時巡回護士應(yīng)在一旁扶住患者，并給予安慰解釋，放松情緒；對于小兒、老人、術(shù)前使用鎮(zhèn)靜藥，全麻病人清醒前期出現(xiàn)躁動病人都可能出現(xiàn)墜床、碰傷，這時需要上好約束帶或?qū)Ｈ丝醋o。 ? 8. 誤用未消毒的手術(shù)器械和物品： 消毒和未消毒物品分開固定放置，使用前檢查消毒效果、日期、名稱、包裝是否松散、潮濕、破損。術(shù)中注意觀察患者體位有無改變，肢體末梢血運是否良好 ,機體的著床支點避開神經(jīng)走行的部位，避免肢體受壓造成神經(jīng)麻痹。擺體位的原則：巡回護士、手術(shù)醫(yī)生在擺體位時 ,應(yīng)遵循安全、舒適、術(shù)野充分暴露、不妨礙呼吸、循環(huán)功能為原則 ,根據(jù)手術(shù)部位正確擺放體位。術(shù)中需快速病理時，切片標本讓家屬過目后由工人立即送病理科，標本送病理科后由工人和病理科人員雙簽名。在每臺手術(shù)后清洗器械，打包時，要再次核對器械件數(shù)，手術(shù)包內(nèi)每種器械應(yīng)為雙數(shù)，臨時添加的物品也定為兩件一個單位。特別是術(shù)中克氏針、注射器針頭套、紗帶、棉球等，及時清理手術(shù)切口周圍的物品，不用時及時回收。輸血時嚴格執(zhí)行輸血規(guī)程，術(shù)中需要輸血，必須與麻醉醫(yī)生認真核對無誤在輸血單同時簽名后方可給患者輸入。用過的空安瓿 ,應(yīng)保留至手術(shù)結(jié)束后方可丟棄 ,以備查對。 ? 3. 用錯藥物及輸入異型血 ：嚴格執(zhí)行查對制度，在手術(shù)中使用任何藥物應(yīng)核對瓶簽 ,并同麻醉醫(yī)生核對濃度、劑量后方可使用。使用時，撕開外包裝袋后，不能直接放入無菌區(qū)，要用無菌持物鉗夾取放入無菌區(qū)，避免跨越無菌區(qū)而增加污染機會 。 ? （ 6）一次性消毒用品管理和使用：醫(yī)院管理層人員，要嚴格把關(guān)，保證提供合格產(chǎn)品。 ? （ 4）特殊感染患者處理：術(shù)前手術(shù)醫(yī)生要在手術(shù)通知單注明，由手術(shù)室安排指定的可隔離的手術(shù)間，護送患者用專用推車，手術(shù)結(jié)束器械要進行雙消毒，布類用干凈的大單包好送高壓滅菌后再清洗，敷料和一次性用品焚燒，污水用高效消毒溶液徹底處理后才能倒掉，手術(shù)間空氣經(jīng) 3次細菌培養(yǎng)合格后方可使用。 ? （ 3）實習、參觀人員由手術(shù)室安排指定手術(shù)臺，不得隨意串間走動。對滅菌后的物品及消毒過后的病員皮膚和醫(yī)護人員的手進行抽樣檢查，必要時不定期于術(shù)前 30 min隨意抽檢護士準備好而未動用的無菌器械臺上的器械
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