【正文】 使用電刀電凝時要及時吸盡煙霧，并注意及時開窗通風換氣，努力營造一個安靜、嚴謹?shù)氖中g(shù)環(huán)境。手術(shù)室保持安靜，參加手術(shù)人員必須嚴格遵守手術(shù)室規(guī)章制度，不應(yīng)在手術(shù)室內(nèi)大聲喧嘩，對參觀人員嚴格控制、加強管理，定期對手術(shù)室儀器、設(shè)備進行檢查、檢修器械臺、麻醉機、推車等活動部件上潤滑劑，保持其活動度并減少噪音。開展新項目要預(yù)先培訓學習，制定相關(guān)的管理制度，保證新項目的安全實施。除此之外還要不斷更新知識結(jié)構(gòu)，快速掌握新的精密儀器的使用，不斷提高業(yè)務(wù)技能。手術(shù)室護士應(yīng)加強自身修養(yǎng)，保證充足的休息睡眠，重視心理素質(zhì)的鍛煉，保持旺盛的精力，精神集中，心情愉快，使自己處于最佳心理狀態(tài)，發(fā)揮最佳水平，配合手術(shù)順利完成。，特別是對新來的護士，加強工作責任心，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程：培養(yǎng)嚴謹慎獨的工作作風，提高護士的綜合素質(zhì)，增強護士防范風險的能力。定期開展護理安全討論，進行護理安全教育，對存在的護理問題進行風險評估，對護理風險的發(fā)生防患于未然。杜絕差錯和事故的發(fā)生。：在手術(shù)室密閉的環(huán)境中，各種廢氣的產(chǎn)生，如：術(shù)中使用電刀、電凝產(chǎn)生的煙霧，各種化學消毒劑、麻醉氣體的排放，監(jiān)護儀、吸引器、麻醉機的噪音干擾，可引起手術(shù)護士頭痛、頭暈、疲勞、困倦及記憶力、理解力和操作能力下降。：隨著醫(yī)療技術(shù)的進步，手術(shù)室各種先進設(shè)備的大量使用，如：我們骨科有C臂機，外二科電切鏡，腹腔鏡等都是近年來增加的新設(shè)備。連臺手術(shù)和經(jīng)常加班會導(dǎo)致護士過度疲勞綜合征。違反物品和設(shè)備管理制度及不當，會嚴重影響到手術(shù)質(zhì)量。管理制度不完善，質(zhì)量監(jiān)控不力都是造成護理不安全的重要因素。分析手術(shù)室護理安全隱患，提出防范措施，以確保手術(shù)的順利進行。一旦發(fā)生銳器傷按規(guī)定處理,24h內(nèi)填寫《銳器損傷登記表)備案,并追蹤調(diào)查。 加強手術(shù)室環(huán)境及用物的管理對急診手術(shù)患者盡量安排在離手術(shù)室入口較近處,建議有條件醫(yī)院設(shè)置正負壓層流裝置,門口設(shè)緩沖室。 加強患者的管理將由綠色通道直接送到手術(shù)室的患者,根據(jù)病情選擇在術(shù)前接受室進行初步處理,包括換上手術(shù)衣褲,備好局部毛發(fā),包括腦外遞頭。術(shù)語要規(guī)范,字跡要清楚,數(shù)據(jù)要統(tǒng)一,術(shù)中搶救及更改手術(shù)等特殊情況記錄應(yīng)及時、客觀,巡回和洗手護士核對器械、敷料無誤后簽全名。嚴格規(guī)范手術(shù)護理記錄單的書寫手術(shù)護理記錄單是手術(shù)室護理工作的文字反映,作為客觀病歷資料,具有法律效力。術(shù)中切下的組織標本按規(guī)定程序來執(zhí)行,做到每一項都要有簽名,責任到人。例如手術(shù)患者的十二查對。并要提高法律意識,定期組織學習《刑法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《護士法》等相關(guān)知識,知法、懂法,運用法律知識保護自己,必要時約束自己的行為。常見的乙肝、丙肝和艾滋病病毒通過血液傳播的效率最高,且1次即可感染,也增加了院內(nèi)交叉感染機會。急診手術(shù)患者未做術(shù)前常規(guī)檢查,在術(shù)中接觸到患者的血液、體液、分泌物等。⑤代簽字,使手術(shù)記錄單缺乏真實性。③敘述模糊不清。手術(shù)護理記錄不完善已有很多關(guān)于如何規(guī)范書寫手術(shù)護理記錄單的報導(dǎo),在急診手術(shù)過程中就更易出現(xiàn)以下問題:①漏項、記錄不全面。急救儀器設(shè)備操作不熟練及業(yè)務(wù)知識不全面 急診手術(shù)的并發(fā)癥及術(shù)中常會發(fā)生的意外術(shù)前難以作出全面估計,使術(shù)中所需物品準備不齊全而延誤手術(shù)時間。③手術(shù)標本未及時送檢或丟棄。易出現(xiàn)以下隱患:①接錯患者,擺錯手術(shù)體位。術(shù)后一旦出現(xiàn)身體恢復(fù)不良,患者很可能將術(shù)中這些不規(guī)范的言語作為日后糾紛和投訴的證據(jù)?；颊邔κ中g(shù)的進展情況,尤其對術(shù)中醫(yī)護人員語言的交流十分關(guān)注?；颊咦晕冶Ｗo意識增強,但護理人員的法律意識淡漠,工作中易忽視患者的合法權(quán)益。重者使患者致殘、致死。安全隱患?？傊中g(shù)室護理安全是為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)，是保證護理質(zhì)量的根本，我們貫徹預(yù)防為主的精神，每一個人行動起來不斷吸收經(jīng)驗，更新觀念，提高綜合素質(zhì)，最大限度地控制各種不安全因素，保證患者生命安全。十二對：對科室、床號、姓名、性別、年齡、手術(shù)間號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、所需藥品、藥物過敏情況、滅菌器械、敷料是否合格、用物是否齊全等；四到位即：急救藥品、吸引器、氧氣、電凝止血器。抓好落實手術(shù)人員規(guī)則 洗手規(guī)則，清潔衛(wèi)生制度，消毒隔離制度，接送病人制度，術(shù)前做到六查、十二對、四到位制度。消除或減弱噪聲源，營造安靜、嚴謹手術(shù)環(huán)境 手術(shù)室工作是一項細致的腦力和體力相結(jié)合的工作，思想集中是手術(shù)安全的關(guān)鍵，制定并實施消除或減弱噪聲源，如定期對科室所有儀器、設(shè)備進行普查、檢修，吸引器不用時及時關(guān)閉電源，手機不能帶入手術(shù)間等，營造一個安靜、嚴謹?shù)氖中g(shù)環(huán)境。、加強業(yè)務(wù)學習定期選派業(yè)務(wù)骨干外出進修及學術(shù)交流，提高專業(yè)業(yè)務(wù)技能及應(yīng)急能力。手術(shù)病人護送不當，護送途中發(fā)生各種管道和引流管脫落，病人墜床，術(shù)后病人X線片、CT片等貴重物品遺失，給日后醫(yī)療糾紛埋下了一根導(dǎo)火線。清點物品有誤 術(shù)前、關(guān)閉體腔前后，器械、敷料、縫針等清點有誤，操作不當導(dǎo)致縫針彈出，方向不明尋找困難，器械完好性被疏忽。電凝器不能直接與病人皮膚相接觸，也不能放在潮濕的地方，以免造成電灼傷。襯墊不當影響病人循環(huán)、呼吸。操作方面 手術(shù)體位安置方向有誤，體位安置不當導(dǎo)致壓傷。技術(shù)方面 手術(shù)室護士所承擔的是一項特殊的工作任務(wù)，知識范圍要廣，業(yè)務(wù)能力要強，應(yīng)急能力要快，隨著社會的發(fā)展，新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的不斷的開展，新的醫(yī)療儀器設(shè)備的大量應(yīng)用，導(dǎo)致手術(shù)室護理人員中技術(shù)方面風險加大，影響護理安全。如手術(shù)室安全制度，查對制度，標本管理制度，手術(shù)室護理記錄單的填寫標準等。但是，手術(shù)室護理還存在著許多安全隱患，有可能造成病人死亡、殘廢、組織器官損傷等許多醫(yī)療事故。而手術(shù)室是一個較為特殊的職能部門，是為患者通過外科手術(shù)途徑解除病痛的場所。護士長科學、合理排班，老中少，士師主管護師搭配，理論好的與技術(shù)好的搭配，動作慢的與動作快的搭配，性格開朗的與性格內(nèi)向的搭配，使其在護理工作中大家可以互幫互助，互勉互勵，互敬互學，充分發(fā)揮各自的特長，取長補短，提高護理質(zhì)量，防范護理缺陷。（3）鼓勵護士進修、函授、科研等，科室可給予一定獎勵，增強積極性，減輕護士經(jīng)濟負擔，使其豐富自己的知識，提高業(yè)務(wù)水平，在工作中更系統(tǒng)、更全面的開展工作，防范護理缺